RSV和成人：你应该知道的

RSV & ADULTS：WHAT YOU SHOULD KNOW

Volume 1

Fall 2024

每年，呼吸道合胞病毒（RSV）在美国造成约1万人死亡。虽然有几百人是幼儿，但大多数死于RSV的人都是老年人。据估计，每年约有6万至16万名65岁及以上的成年人因呼吸道合胞病毒住院。

问：什么是呼吸道合胞病毒（RSV）？

答：呼吸道合胞病毒是一种感染鼻内壁、呼吸管和肺部的病毒。它还会感染语音信箱。病毒复制引起的损伤会导致患者呼吸管的粘液和炎症。

问：RSV的症状是什么？

答：呼吸道合胞病毒患者可能会出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、喘息和呼吸问题。对于患有慢性肺部的人，如哮喘，呼吸道合胞病毒感染会导致他们现有疾病的恶化。对于气道狭窄的婴儿来说，呼吸道合胞病毒感染会导致他们出现呼吸暂停，这意味着他们会在短时间内停止呼吸。呼吸道合胞病毒还可引起疲劳、发烧或食欲不振等全身性症状。

病情严重的人可能会经历并发症，如肺炎、支气管炎、毛细支气管炎和臀部。

问：谁面临呼吸道合胞病毒的风险？

答：虽然任何人都可以感染呼吸道合胞病毒，但少数群体患更严重疾病的风险更大。这些人包括出生后8个月的婴儿、75岁及以上的成年人，以及60岁及以上的成年人，这些慢性疾病会增加他们感染的风险，如糖尿病、肥胖、慢性肺部和心脏病。一些8至19个月大的婴儿，如果因早产而患有慢性肺部疾病，免疫系统严重受损，患有囊性纤维化，或美国印第安人或阿拉斯加土著后裔，他们的风险仍会增加。

问：呼吸道合胞病毒疫苗是如何制造的？

答：三种RSV病毒疫苗适用于成人。所有这三种疫苗都是针对病毒表面的一种叫做F蛋白的蛋白质。其中两种疫苗（Abrysvo和Arexvy）直接传递这种蛋白质。

第三种疫苗（mRexvia）是基于mRNA技术的。与COVID-19疫苗一样，这种RSV疫苗含有一块编码靶蛋白的mRNA，并以脂质颗粒的形式传递。一旦传递，受体的细胞就会产生F蛋白，它们的免疫系统就会对它作出反应。脂质颗粒保护mRNA，并作为一种佐剂来增加免疫反应。

在两种基于蛋白质的疫苗中，一种（Arexvy）包含带状疫苗中使用的相同佐剂，由单磷酸脂A和QS21制成。从细菌表面分离出单磷酸脂质A，QS21是从皂苷树树皮中分离出的皂基分子。

问：RSV疫苗安全吗？

答：是有些人在注射部位感到疼痛、红肿；疲劳、发烧、头痛、恶心、腹泻、肌肉或关节疼痛。

在蛋白质疫苗的临床试验中，接种疫苗的人比未接种疫苗的人经历的格林-巴雷综合征（GBS）略多，但数量很少。由于该疫苗已经在使用中，这种情况似乎与接种疫苗无关，但数量仍然很小。因此，对这种可能的关联的监测正在进行中。

在基于mRNA的疫苗的临床试验中没有发现GBS，但随着越来越多的人获得这种版本的疫苗，这将继续受到监测。

问：呼吸道合胞病毒疫苗有效吗？

答：是的。以蛋白质为基础的呼吸道合胞病毒疫苗保护每10名接种疫苗的人中约有7或8人患有严重到需要紧急护理、急诊室就诊和住院治疗的呼吸道合胞病毒疾病。

在临床试验中，基于mRNA的RSV疫苗保护了每10人中约6-8人不会患有严重的呼吸道合胞病毒；然而，随着这种疫苗在社区中的使用，将会出现更多的数据。

问：谁应该接种呼吸道合胞病毒疫苗？答：建议为以下成人群体接种RSV疫苗：

• 75岁及以上者
• 60至74岁的成年人，有患严重疾病的风险，包括患有心脏、肺、肝脏或血液慢性疾病的人；有器官损害的晚期肾脏疾病或糖尿病；以及免疫损害、神经或神经肌肉疾病。住在疗养院或其他长期护理机构的这个年龄段的人，以及那些被认为身体虚弱的人，也面临着更高的风险。最后，那些患有其他慢性病可能增加严重呼吸道感染风险的人也属于这一组。

在呼吸道合胞病毒季节分娩的孕妇可以在妊娠32-36周期间接种疫苗；然而，与上述两组不同的是，孕妇患严重呼吸道合胞病毒的风险并没有增加。相反，这一疫苗建议旨在在个人出生后的头几个月里保护其未出生的婴儿。想了解更多的信息，请查看我们的同伴文章“保护婴儿免受RSV的感染：你应该知道的”。

问：我应该在每年秋天接种RSV疫苗吗？

答：不目前建议成人只接种单次终生剂量的RSV疫苗。随着时间的推移，如果免疫力减弱，可能会建议增加额外的剂量，但目前还没有预料到这种变化。

问：有一种呼吸道合胞病毒疫苗比其他疫苗更受欢迎吗？

答：没有。尽管以蛋白质为基础的疫苗比mRNA疫苗要早一年上市，但mRNA疫苗的临床试验表明，它同样具有保护作用。

问：一年中什么时候是接种RSV疫苗的最佳时间？

答：除怀孕期间外，没有具体说明接受RSV疫苗的时间。然而，由于RSV季节发生在秋季和冬季，在夏末或秋初接种疫苗将使人们在接种疫苗后的第一个RSV季节有更高的抗体水平。

这些信息由费城儿童医院的疫苗教育中心提供。该中心是一个面向父母、公众和卫生保健专业人员的教育资源，由致力于研究和预防传染病的科学家、医生、父母组成。疫苗教育中心是由费城儿童医院的捐赠主席资助的。该中心没有得到制药公司的支持。©，2024年，费城儿童医院。24284-09-24.