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RSV & ADULTS：WHAT YOU SHOULD KNOW
https://www.chop.edu/sites/default/files/2024-10/vaccine-education-center-adults-rsv-qa.pdf
第二版
2026 年春季
在美国，每年约有10,000 人因呼吸道合胞病毒（RSV）死亡，其中仅数百人为幼儿，绝大多数死者为老年人。据估算，每年约有60,000 至 160,000 名65 岁及以上成人因 RSV 住院。
问：什么是呼吸道合胞病毒（RSV）？
答：RSV 是一种可感染鼻、呼吸道、肺部黏膜的病毒，也可感染喉部。病毒复制造成的损伤会导致患者呼吸道产生过多黏液并引发炎症。
问：RSV 有哪些症状？
答：感染者可能出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、喘息及呼吸困难。
对于哮喘等慢性肺部疾病患者，RSV 感染会加重原有病情。
气道狭窄的小婴儿感染后可能出现呼吸暂停，即短暂停止呼吸。
RSV 还可能引发乏力、发热、食欲下降等全身症状。
重症患者可能出现肺炎、支气管炎、细支气管炎、喉炎等并发症。
问：哪些人属于 RSV 高危人群？
答：所有人都可能感染 RSV，但以下人群更易发展为重症：
- 出生 8 个月内的婴儿
- 75 岁及以上成人
- 50 岁及以上且患有糖尿病、肥胖症、慢性心肺疾病等基础疾病的成人
此外，8 至 19 个月的婴儿若因早产导致慢性肺病、重度免疫功能低下、合并肺部病变的囊性纤维化，或为美洲印第安人、阿拉斯加原住民，仍属于高危人群。
问：RSV 疫苗是如何制备的？
答：目前有3 款成人 RSV 疫苗获批，均靶向病毒表面的F 蛋白。
- 两款蛋白疫苗（Abrysvo、Arexvy）直接递送 F 蛋白
- 第三款（mResvia）为mRNA 技术疫苗，与新冠 mRNA 疫苗原理相似，通过脂质颗粒递送编码 F 蛋白的 mRNA，人体细胞自行合成 F 蛋白并触发免疫反应；脂质颗粒可保护 mRNA 并作为佐剂增强免疫效果
蛋白疫苗中，Arexvy 使用与带状疱疹疫苗相同的佐剂，成分为单磷酸脂质 A（提取自细菌表面）与 QS21（提取自皂树皮的皂甙类分子）。
问：RSV 疫苗安全吗？
答：安全。常见不良反应为注射部位疼痛、红肿、乏力、发热、头痛、恶心、腹泻、肌肉或关节痛。
蛋白疫苗临床试验中，接种组出现吉兰–巴雷综合征（GBS，免疫系统错误攻击神经系统）的人数略高于未接种组，但数量极少。疫苗上市后监测显示，65 岁及以上人群中，每 100 万剂接种仅不足 10 例确诊相关 GBS。
mRNA 疫苗临床试验未发现 GBS 病例，后续仍将持续监测。
问：RSV 疫苗有效吗？
答：有效。
- 蛋白疫苗：接种首年对需急诊、就医或住院的重症 RSV 保护率约70%~80%，次年约50%~60%；免疫低下人群两年内保护率约30%，是否需要加强针仍在研究
- mRNA 疫苗：临床试验对重症 RSV 保护率约60%~80%，真实世界应用数据仍在积累
问：哪些成人建议接种 RSV 疫苗？
答：推荐接种人群：
- 75 岁及以上成人
- 50~74 岁且有重症高危基础疾病者，包括慢性心、肺、肝、血液疾病，晚期肾病、合并器官损伤的糖尿病，免疫低下、神经或神经肌肉疾病者
- 50~74 岁居住在养老院等长期护理机构、身体虚弱者
- 其他可能增加重症呼吸道感染风险的慢性疾病患者
RSV 流行季待产的孕妇，可在孕 32~36 周接种；孕妇并非 RSV 重症高危人群，接种目的是为新生儿提供出生后数月的保护。
问：我需要每年秋天接种 RSV 疫苗吗？
答：不需要。目前建议成人终身仅接种 1 剂；若后续发现免疫力下降，可能会调整为加强接种。
问：三款 RSV 疫苗是否有优先推荐？
答：没有。蛋白疫苗上市时间比 mRNA 疫苗早一年，但临床试验显示 mRNA 疫苗保护效力相当。
问：一年中何时接种 RSV 疫苗最佳？
答：除孕期接种外，暂无严格时间规定。RSV 流行季为秋冬季节，夏末或初秋接种，可在首个流行季维持较高抗体水平。
本文由费城儿童医院疫苗教育中心提供
了解更多：vaccine.chop.edu
©2026 费城儿童医院
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