重组带状疱疹疫苗可能降低IBD带状疱疹的长期风险

根据发表在上的一项回顾性队列研究，重组带状疱疹疫苗（RZV）可降低患有炎症性肠病（IBD）的老年人患带状疱疹的长期风险克罗恩病和结肠炎杂志.

IBD患者比普通人群有更高的发病率，部分原因是IBD治疗。带状疱疹是IBD患者中最常见的疫苗可预防的感染之一，但关于疫苗接种是否能长期保护IBD患者免受带状疱疹感染的数据很少。

为了评估RZV的长期效果，研究人员从TriNetX数据库中获取数据，其中包括美国8500多万患者的电子健康记录。根据2018年至2023年期间是否接受了2剂RZV治疗，对50岁及以上且至少接受1种IBD药物治疗的IBD患者（N=101，117）进行了HZ结局评估。倾向评分匹配法用于平衡队列差异。

经过倾向匹配后，RZV接受者（n=5265）和对照个体（n=5265）的平均【SD】年龄分别为63.3【9.1】岁和63.4【10.1】岁，57.3%和58.1%为女性，82.8%和84.3%为白人，49%和52。4 %正在接受泼尼松治疗（P=。005），分别有32。4 %和33%的患者正在接受甲泼尼龙治疗。

1.09%的RZV接受者发生HZ事件（发生率【IR】，10.9/1000人-年【py】），而对照组为2.4%（IR，24.2/1000 py）。接受RZV与HZ风险降低相关（调整后优势比【aOR】，0.44；95%可信区间为0.32-0.62）。

分层依据IBD，在溃疡性结肠炎患者中RZV与HZ风险降低相关（aOR，0.41；95%可信区间为0.27-0.63）和克罗恩病（aOR为0.44；95%可信区间为0.26-0.74）。通过IBD药物分层，在接受非免疫抑制治疗的患者中，RZV与HZ风险降低相关（aOR，0.40；95%可信区间为0.19-0.94），长期使用类固醇（aOR为0.42；95%可信区间为0.20-0.88）和免疫抑制疗法（aOR为0.61；95% CI，0.38-0.97），但在接受ustekinumab或vedolizumab的患者中不存在（aOR，1.05；95%可信区间为0.43-2.56）、托法替尼（aOR为1.03；95% CI，0.41-2.58）、免疫调节治疗（aOR，0.90；95% CI为0.38-2.11），或肿瘤坏死因子抑制剂（aOR为0.73；95%可信区间为0.38-1.39）。

RZV与并发带状疱疹的风险降低无关感染（aOR，1.35；95%可信区间为0.55-3.26）、带状疱疹后神经痛（aOR为0.94；95%可信区间为0.47-1.86），或急诊就诊（aOR为0.57；95%可信区间为0.26-1.26）。

根据年龄和糖尿病或慢性肺病状况分层的亚组分析结果与主要分析结果一致。

该研究受限于研究人群中HZ的总体低发生率，降低了研究能力。

研究作者总结道，“我们的研究表明，在≥50岁的IBD患者中，RZV与较低的长期HZ风险相关。我们建议所有≥50岁的IBD患者应间隔2-6个月接种2剂RZV .”

披露:一些研究作者声明与生物技术、制药和/或器械公司有关联。有关作者披露的完整列表，请参见原始参考文献。

这篇文章最初出现在胃肠病学顾问