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新冠肺炎已在美国造成超过一百万人死亡，但美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪在周日接受 CNN 记者达娜·巴什采访时表示，封锁是“对我们国家造成最大损害的事情”。
这一断言引发了长达 20 多分钟的激烈辩论，期间肯尼迪就麻疹、自闭症和莱姆病等一系列话题发表了许多 虚假和误导性言论 。
“里面充斥着错误信息和谎言，”斯坦福大学传染病医生杰克·斯科特博士说道，他一直致力于反驳有关疫苗的虚假信息。“光是那次采访的内容就足以写一本书了。”
世界卫生组织六年前就宣布新冠肺炎疫情为全球大流行，而美国的公共卫生紧急状态也已结束三年多。但新冠肺炎仍然是一个极具政治敏感性的话题，其影响深远。
周日，肯尼迪指责美国国家过敏症和传染病研究所前所长安东尼·福奇博士“应对新冠疫情不力”。上周，福奇被传唤到国会作证，说明国家公共卫生应对措施——期间他 多次援引宪法第五修正案赋予他的权利。
自新型冠状病毒最早病例报告以来，我们已经了解到一些情况，并且我们对它的理解也随之发生了变化。
新冠疫苗对预防重症有效
2020 年 12 月，辉瑞/BioNTech 和 Moderna 的新冠疫苗获得美国食品药品监督管理局的紧急使用授权。临床试验数据显示，这两种疫苗在数月内预防有症状疾病的有效率均超过 90%。
随着时间的推移——尤其是在 2021 年夏季 Delta 变异株成为主要毒株之后——所谓的突破性感染开始变得更加常见，接种过疫苗的人群中检测呈阳性的人数也随之增加。这引发了人们对疫苗预防传播效果以及保护作用如何随时间减弱的质疑。
但新冠疫苗已持续证明能够有效预防重症、住院和死亡。
美国疾病控制与预防中心 (CDC) 于 2021 年 9 月发布的一项 研究显示，早期真实世界数据显示，两剂 Moderna 疫苗对预防健康成年人住院的有效率为 93%，而辉瑞/BioNTech 疫苗的有效率为 88%。CDC 于 2022 年 3 月发布的另一项研究表明，未接种疫苗的成年人住院的可能性是已接种新冠疫苗初始系列和加强针的成年人的 12 倍。
与流感疫苗一样，新冠疫苗的保护作用在接种后几周内最为显著，而且疫苗配方每个季节都会更新，以更好地应对不断演变的病毒。
最近的研究表明，即使人群免疫水平不断提高，新冠病毒不再那么新奇，新冠疫苗仍然持续显示出益处。
一项研究发现，去年秋冬季，新冠疫苗使美国成年人因感染新冠病毒而需要去急诊室就诊或住院的几率大致降低了一半。然而，尽管 这项研究由美国卫生与公众服务部 (HHS) 主导，但 HHS 却拒绝将其发表在 CDC 的旗舰期刊上。最终，该研究发表在了美国医学会 (AMA) 的同行评审期刊《JAMA Network Open》上。
新冠疫苗安全有效，严重不良反应罕见。
据 世界卫生组织统计，自 2020 年底新冠疫苗上市以来，美国已接种超过 7 亿剂。轻微副作用较为常见，包括注射部位疼痛、头痛和疲劳，但严重副作用通常很少见。
这些疫苗在获得紧急使用授权之前，经过了广泛的安全测试，FDA 要求在试验参与者接种疫苗后至少提供两个月的后续安全数据。
即使在临床试验结束后，甚至在一些疫苗获得 FDA 完全批准之后，监测工作仍然持续进行，以确保它们继续符合 FDA 的安全性和有效性标准。
罕见但严重的副作用包括过敏反应、心肌炎和格林-巴利综合征，目前正受到密切关注。特别是心肌炎，最常见于青少年和年轻男性，通常在接种第二剂 mRNA 新冠疫苗后一周内出现。但美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，大多数患者对药物和休息反应良好，很快就会康复。
这种实时安全监测和分析促使美国食品药品监督管理局（FDA）在 2022 年 5 月 对强生公司的新冠疫苗实施了严格的限制 。此前有报告称，部分接种该疫苗的人出现了一种罕见且危险的血栓性疾病，称为血小板减少综合征（TTS）。目前，该疫苗已在美国停止供应。
但辉瑞/BioNTech、Moderna 和 Novavax 的疫苗在美国仍保持着广泛的批准或紧急使用授权。
美国 疾病控制与预防中心表示 ：“在新冠肺炎疫情期间，新冠疫苗经历了美国历史上最严格的安全分析。所有 6 个月及以上的人都应该接种最新的新冠疫苗。”
儿童发生严重后果的可能性较小，但并非完全免疫。
新冠病毒感染风险随年龄呈指数级增长，老年人受到的影响尤为严重。美国疾病控制与预防中心（CDC）公布的数据显示，2020 年至 2023 年间， 超过一半的新冠死亡病例发生在 75 岁及以上的老年人中，且老年人的住院率始终高于其他年龄组。
但儿童也遭受了新冠疫情最严重的后果。美国疾病控制与预防中心的数据显示，2020年至2023年间，近1700名儿童死于新冠肺炎。在此期间，儿童死亡病例中约有七十七分之一与新冠病毒有关。
年龄最小的儿童最容易感染。美国疾病控制与预防中心的数据显示，在 2021-2022 年的呼吸道病毒流行季，每 1000 名 5 岁以下儿童中就有超过 2 人因感染新冠病毒而住院。而且，在接下来的两个 流行季中，这一比例一直保持在每 1000 名儿童中 1 人以上以上。
新冠疫苗获准用于部分儿童的时间比获准用于成人的时间晚了大约一年。对于年龄最小的儿童，则晚了近两年。
虽然对儿童来说，免疫的需求可能不像对老年人那样迫切，但疫苗仍然对儿童表现出了显著的保护作用。
美国疾病控制与预防中心的一份报告称，在 2024-25 年的疫情季，最新的新冠疫苗在预防 9 个月至 4 岁健康儿童因感染新冠病毒而前往急诊室和紧急护理机构就诊方面的有效率约为 76%，在预防 5 至 17 岁儿童因感染新冠病毒而前往急诊室和紧急护理机构 就诊方面的有效率约为 56%，而未接种该病毒季更新疫苗的儿童的有效率则较低。
新冠疫苗从未被广泛强制要求接种给儿童。各州通常自行决定入学所需的疫苗种类，但新冠疫苗 并不在任何疫苗接种清单上 。美国儿科学会建议幼儿和免疫功能低下的儿童接种新冠疫苗，并表示所有 2 至 18 岁的儿童，“如果其父母或监护人希望保护他们免受新冠病毒感染，则应为他们提供一剂适合其年龄的 2025-2026 年新冠疫苗。”
口罩可以预防呼吸道疾病
美国疾病控制与预防中心表示， 佩戴口罩可以有效阻隔传染性颗粒，从而帮助预防新冠肺炎等呼吸道疾病的传播。
多层防护效果最佳：病人戴口罩可以减少病菌传播。其他人戴口罩也能降低吸入空气中残留病菌颗粒的风险。
新冠病毒最初 并未被立即认定为一种可通过空气传播的疾病，其传播范围可能超出 6 英尺（约 1.8 米）的社交距离限制，尤其是在通风不良的场所或进行剧烈呼吸活动的地方。此外，人们也需要时间来了解无症状感染者传播新冠病毒的普遍程度。对这些因素及其他相关因素的深入了解将有助于公共卫生官员完善口罩佩戴建议。
美国疾病控制与预防中心（CDC）关于佩戴口罩的指导意见随着时间推移而不断演变。早期建议仅在特定人群和情况下佩戴口罩，后来转变为普遍适用的建议，再后来则转变为基于特定社区风险标准（包括当地传播水平和医院容量）的建议。
疫情初期的一项 研究发现，在地方领导人要求佩戴口罩的地方，住院率有所下降。
新冠病毒群体免疫是一个复杂的问题。
群体免疫是一个公共卫生概念，指的是当社区中足够多的人对某种传染病产生免疫力，从而使该疾病难以传播时，群体免疫就得以实现。这种群体免疫可以通过接种疫苗或既往患病获得，它为那些无法接种疫苗的弱势群体提供了一层保护屏障。
对于麻疹这类疾病，这个概念很简单。麻疹传染性极强，但麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗非常有效，而且通常能提供终身保护。如果一个社区 95%的人都接种了疫苗，那么麻疹传播的可能性就极低。
新冠疫情并非如此简单。疫情初期，许多科学家和公众都将重点放在通过封锁和保持社交距离来保护社区，并将希望寄托在疫苗或先前感染带来的持久保护上。
2020 年 10 月，就在 Covid-19 疫苗在美国上市之前，现任美国国立卫生研究院院长兼美国疾病控制与预防中心代理主任的杰伊·巴塔查里亚博士和他的两位同事发表了一封公开信，呼吁 采取反传统的方式来管理疫情风险。
他们提出了“重点保护”的概念，即最脆弱的人群待在家中，而大部分人口恢复正常生活，目的是通过感染获得群体免疫。
这份名为《大巴灵顿宣言》的文件强烈谴责新冠疫情封锁措施造成的“不可挽回的损害”。此举迅速引发强烈反弹，世界卫生组织总干事称，允许一种危险的新病毒在缺乏防护的人群中肆虐是“ 不道德的 ”。
封锁和学校停课与心理健康、肥胖以及儿童发展、就业和食物获取等社会需求方面的不利影响有关 。 一些研究发现，与保持社交距离等其他措施相比，封锁在降低新冠肺炎死亡率方面的作用较小。
梅奥诊所指出，群体免疫的概念并非对所有疾病都适用。当病毒在短时间内发生剧烈变异，以及疾病或疫苗提供的保护作用持续时间不长时，群体免疫尤其难以奏效，而新冠病毒的情况正是如此。
梅奥诊所指出：“导致新冠肺炎、流感和呼吸道合胞病毒感染的病毒的传播，就是群体免疫可能并非现实目标的例子。对于这类疾病，目标是控制和限制病毒的传播。”
美国疾病控制与预防中心现在表示， “新冠肺炎疫苗接种计划的主要目标是预防重症和死亡。”
美国新冠肺炎死亡率位居世界前列，重症监护室经常爆满。
周日，肯尼迪声称，在新冠疫情高峰期，包括纽约在内，全国各地的一些重症监护病房“都是空的”。但联邦数据反复表明，新冠疫情给医院带来了巨大压力。
2020 年底，数百家医院床位 已满， 三分之一的医院重症监护病床占用率超过 90%。到 2022 年初，19 个州的重症监护病床剩余床位不足 15% 。
根据急诊医生杰里米·福斯特博士的 分析 ，在新冠疫情爆发前，纽约市通常有大约 1600 张重症监护病床。但在 2020 年 4 月，全市近 15000 名死亡病例发生在住院或急诊患者中——远远超过了医院为增加收治能力所做的努力所能应对的数量。
根据 世界卫生组织的数据，美国至少有 120 万人死于新冠肺炎，占全球新冠肺炎死亡人数的七分之一以上，超过其他任何国家。
根据约翰·霍普金斯大学的数据，美国的 Covid-19 死亡率位居世界前列，仅次于秘鲁。
范德比尔特大学健康中心传染病学教授威廉·沙夫纳博士表示，美国在应对疫情方面表现如此糟糕的一个关键原因是，该国在“应对疫情的每个环节”都缺乏联邦协调。
他说，各州和社区在口罩佩戴、居家隔离令、疫苗接种等方面采取了多种不同的方法，再加上联邦政治和公共卫生领导人之间“明显脱节”的沟通。
沙夫纳表示，这导致公众对如何应对新冠疫情的理解出现了“巨大分歧”，并且“导致了大量的困惑、不信任和不确定性”。
他还表示，美国本身就存在“医疗保健服务获取方面的巨大差距”。而疫苗推广迅速被政治化，以及对伊维菌素等未经证实疗法的推广，更是让情况雪上加霜。
新冠疫情持续影响美国人
2020 年，新冠肺炎是美国第三大死因，并且一直位列前十名，直到 2024 年。
对许多人来说，新冠肺炎感觉就像感冒或流感。但美国每个月仍有数百人死于新冠肺炎。
美国有数百万人患有新冠后遗症，这是一种慢性疾病，症状广泛，包括疲劳、呼吸困难、神经系统和消化系统问题，这些症状可能在新冠病毒感染后持续数月甚至数年。虽然估计数据各不相同，但 最近一项研究表明，六分之一的新冠病毒感染者可能会发展成这种疾病。
CNN 的布伦达·古德曼和伊莉丝·豪伦德对本报道亦有贡献。
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