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季节性流感病毒（如下图所示）引发的流行病依赖于热带地区的全年循环和航空旅行，它们利用病毒传播的巨大传送带，即中国和东南亚，将病毒扩散到世界各地。在新冠肺炎疫情期间，流感病毒由于交通运输减少而受到抑制。不，它们并没有因此被改名为 SARS-CoV-2（阴谋论）。不，我们也没有停止对它们的检测（阴谋论）。我们只是通过切断它们赖以生存的真正资源——我们以及我们之间的流动——来遏制它们。
流感病毒究竟需要什么？
从最基本的层面来说，像流感病毒这样的呼吸道病原体要复制和传播，需要两样东西：它们需要进行一次旅程（旅行 = 传播）并到达一个易感目的地（宿主，我们）。
某些呼吸道病毒会通过诸如用过的手帕或电灯开关之类的表面在宿主之间传播。 空气也是病毒在感染者和未感染者之间传播的常见途径 ，其传播程度各不相同。
这两个术语就像洋葱一样，每个术语背后都包含着许多层面需要考虑。例如病毒的性质、病毒的摄入和传播剂量、病毒如何进入人体、病毒传播的环境、病毒变种和谱系之间的竞争、宿主的免疫状态（这一点至关重要）以及受感染宿主的活动方式 。 所有这些因素都很重要，它们共同作用导致人群层面的流行病爆发，但有些因素也会影响个体层面疾病的严重程度 。
但是，病毒要想感染你—— 无论感染后是否出现症状——它首先需要接触到你。
这与在疫情高峰期遏制流感有何关系？在此之前，我们先来澄清一下关于流感病毒检测停止的阴谋论，这种说法只是让流感看起来消失了而已。
那么，在新冠疫情期间，流感病毒发生了哪些变化？
简而言之，季节性流感病毒的传播受到了国际航空旅行减少的影响， 尤其是航空旅行的减少。这种停滞并非一朝一夕发生，而是由于新的病毒变种不再持续地注入世界各地的人群，最适应环境的病毒也无法被筛选和扩增，导致各个地区的现有病毒变种逐渐消亡，难以获得基因增强来避免形成局部免疫力，也难以找到新的、合适的传播途径——想想《蜘蛛侠：全新的一天》中琴·格雷的心灵感应跳跃距离最初受到的限制！
因此，一旦密切接触者被隔离或感染病毒并获得免疫力，病毒检测就会减少，因为流感病毒无法再完成其传播到更安全宿主所需的旅程。您可以在下一张图中看到，随着时间的推移，四种季节性流感病毒谱系（上图第一张图中已标明）的检测数量都在减少……检测数量在一段时间内几乎降至零。而其中一种病毒谱系——B/Yamagata—— 甚至彻底消失了 。
图 1 出自 《COVID-19 下的人类季节性流感以及流感谱系消除的潜在后果》。
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病毒被驱逐
全球流感病毒的传播速度已大幅放缓，每年的季节性流感疫情也几乎绝迹。更令人惊喜的是， 构成每次季节性流感疫情四大主要病毒群之一的病毒群也彻底消失了。自 2020 年 3 月以来，属于 B/Yamagata 谱系的 B 型流感病毒变种已未再被检测到——这已超过六年——即便我们进行了大量的检测和阳性样本分型，也依然如此。得益于我们在疫情期间采取的阻止人员流动和接触的措施，B/Yamagata 病毒似乎已经灭绝。
为什么同样的干预措施对清除 SARS-CoV-2 病毒不起作用？
在我看来，SARS-CoV-2 在世界范围内的迅速广泛传播以及这种新病毒的抗原新颖性意味着大量的持续感染，并且没有多年积累的至少一些交叉保护性的预先存在的免疫力，这使得其传播路径比 B/Yamagata 病毒要多得多。B/Yamagata 病毒变异速度较慢，并且至少从 20 世纪 70 年代中期起就已经在人群中传播。
为什么同样的干预措施对清除其他病毒不起作用？
需要明确的是——所有这些病毒都受到了很大程度的抑制。它们受到的影响不如乙型流感病毒/山形系那么大，可能有以下三个原因。
首先，B/Yamagata 病毒已经是流感病毒中传播最少的病毒，而且众所周知，B 型流感病毒的进化变化并不像 A 型流感病毒那样频繁地改变其蛋白质序列 ，因此，如果条件合适，B/Yamagata 病毒是一个很好的候选目标。
其次，大多数呼吸道病毒都是由幼儿感染的——而疫情期间，托儿机构往往仍然开放， 以便“一线工作者”能够保障人类的卫生纸供应、拯救生命、检测样本、应对其他疾病、照顾老人、以及处理各种清洁工作。这些托儿机构可能成为了病毒传播的中心：受感染的儿童聚集在一起，相互传染，然后被送往新的家庭，进一步传播病毒。
第三，有些病毒比其他病毒更顽强，因为它们没有一层重要的、但韧性较弱的脂肪（脂质；也称为包膜）。这些无包膜病毒，或称“裸露病毒” ，例如鼻病毒、肠病毒、腺病毒、诺如病毒等，可以通过接触以及呼吸道传播。因此，你无需与感染者近距离接触，也无需在狭小空间内接触到充满病毒颗粒的空气，就可能感染病毒；受污染的共用表面可能成为病毒传播的媒介。这些病毒的传播可能更难阻断，尤其是在家庭中和幼儿之间。
流感检测并未停止。
那种阴谋论完全是无稽之谈。任何跟你说这种弥天大谎的人，都清楚地表明他们根本没有了解过事实真相。
流感检测之所以持续进行，是因为公共卫生部门关注的是所有人的健康，而不仅仅是感染最新病毒的人。实验室可以利用高灵敏度的 PCR 技术，对同一份患者样本进行多种病毒检测。能够同时检测流感病毒、SARS-CoV-2 和呼吸道合胞病毒的联合（或“多重”）检测现在非常普遍。而所有这些病毒都会导致疫苗可预防的疾病。
需要指出的是：如下图所示（数据来自 2021 年澳大利亚的一份报告），尽管 2021 年流感病例看似为零，但放大数据后仍能发现一些病例。检测仍在进行，结果仍在报告，人们仍在接受治疗。
图 4 出自 《澳大利亚流感监测报告》第 16 期（2021 年），报告周期：2021 年 10 月 25 日至 11 月 7 日。
顺便提一下，有一种阴谋论认为，实验室检测方法——聚合酶链式反应（PCR）——是导致新冠肺炎大流行的唯一原因，因为它过于灵敏而特异性不足。我想知道，这些……阴谋论者……能否在下面的评论中解释一下，为什么在 SARS-CoV-2 广泛传播的大流行期间 ，基于流感的 PCR 检测未能检测到任何流感病毒的流行，而一旦进入后疫情时代，流感病毒开始与 SARS-CoV-2 同时传播，我们实验室却突然能够使用 PCR 方法特异性地、区分地检测到流感病毒和 SARS-CoV-2 病毒？还有，为什么大多数轻症患者和无症状接触者的筛查结果都是阴性？
总之，让我们来看一些证据——顺便说一句，所有证据都是公开的。
全球测试
我从一项 2024 年的相关研究中摘取了几张非常棒的图片。在全球范围内，尤其是在疫情高峰期之后（图表中的绿色区域），对采集的人体样本进行流感病毒实验室检测的数量不降反升（黑线，图 A）。流感病毒阳性样本的测序数量在高峰期后略有下降（黑线，图 B），但在过渡阶段仍保持较高水平。
图 1A 和 1B 显示， COVID-19 大流行干预措施改变了季节性流感病毒的全球传播 。图中仅显示平均每月乘客量超过 10 万的航线。
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在澳大利亚进行测试
一些出版物指出了关键一点：在整个疫情期间，对流感和其他呼吸道病毒进行了大量的 PCR 检测。
在下文 2022 年的研究中，使用了来自澳大利亚昆士兰州的数据，这些数据由一家名为 Sullivan Nicolaides Pathology 的私人实验室网络提供，时间跨度为 2015 年至 2020 年。2020 年进行的检测总数（第一列，按年份）表明，该实验室对非 SARS-CoV-2 病毒的检测量超过了此前五年中的任何一年。这些检测结果大多为鼻病毒——急性呼吸道感染和疾病最常见的病原体。此外，他们还检测了 466,931 份 SARS-CoV-2 样本（其中 0.08%呈阳性）！
文中还提到，在 2020 年第 32 周和第 36 周对 163,296 个样本进行检测后，没有检测到流感病毒，而往年通常有四分之一的样本检测结果呈阳性。
下图显示了何时以及比过去 5 年的平均水平多测试了多少个样本。
表 1 来自澳大利亚昆士兰州 COVID-19 大流行期间呼吸道病毒检测 。
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补充图 1 来自澳大利亚昆士兰州 COVID-19 大流行期间呼吸道病毒检测 。
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下图来自一项针对 2012 年至 2024 年澳大利亚流感检测数据的研究（2025 年预测）。 黑线显示，在疫情早期急性期，澳大利亚的流感检测量也有所增加 。
图 3(a) 来自 COVID-19 期间和之后澳大利亚季节性流感模式的变化：一项综合分析 。
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流感是一位狂热的游客
季节性流感病毒，例如甲型 H3N2 亚型和乙型维多利亚谱系 ，依赖于感染者的全球流动（传播过程）来推动其传播至新的、未感染的人群（目的地），从而引发年度流行 。其流行受人口流动的影响。这些流行依赖于新出现的变异株—— 通过感染者——从全年持续进化的地区（例如东南亚）或流行期间的温带地区传播到新的、免疫力较低或未感染人群聚集的地区。正如我在之前的文章中所写，
图 1 来自 《全球移民动态是人类甲型流感 (H3N2) 的演变和持续存在的基础》 。
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一段被打断的旅程
需要明确的是，在新冠肺炎疫情期间，航空旅行确实大幅减少了。
流感旅游（流感旅行；请理解！）受到了严重遏制。虽然并未完全停止，正如我们前面看到的，一些地区的流感仍在传播，但其传播新型变种的能力，包括那些能够良好繁殖并逃避人类先前对既往变种免疫力的变种，受到了极大的限制。 您可以在下图中间的图像中看到旅行的影响，该图像取自 2024 年的一项研究 。
在一些热带地区，COVID-19 大流行期间的旅行封锁限制意味着出现了不同的流感病毒谱系 ，并且这些病毒谱系只能在封锁的环境中传播。
澳大利亚、新西兰和越南等国在实施旅行限制期间，成功阻止了 SARS-CoV-2 感染旅客入境，同时呼吸道病原体感染病例也随之下降。在此期间，澳大利亚和新西兰积极开展疫苗接种工作，以提高民众对 SARS-CoV-2 的免疫力。这三个国家在疫情高峰期都停止了每月平均运送超过 10 万人次的大规模航空航线。
图 2A、B 和 C 显示， COVID-19 大流行干预措施改变了季节性流感病毒的全球传播 。图中仅显示月均客流量超过 10 万的航线。
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停止干预后发生了什么？
国际旅行重启后，那些仍在不同地区和人群中低水平传播的流感病毒便搭乘飞机，飞往新的目的地。它们就这样一路传播开来！
此后，我们经历了规模庞大、有时提前、有时推迟或反季节的流感季，其他呼吸道病原体也出现了类似的模式，它们在休息和进化一段时间后，即使数量减少，也会重新回到它们最喜欢的地方。
最终， 感染暂停的影响自行纠正，所有这些地方性病毒的流行期都恢复到了相对“正常”的状态，除了 B/Yamagata 病毒；除非在生物安全级别较低的情况下进行常规工作时，它从许多实验室的储备中逃逸出来，因为“它只是流感”（我曾参与过一些研究伦理委员会的工作 
）。
这就是我们在新冠疫情高峰期如何战胜流感的故事。这并非魔法，而是我们所有人齐心协力保护自己免受伤害的结果。我知道——在2026年，这听起来有点不可思议。
参考
- “澳洲流感”？我们无法确定流感的起源地，而且这其实也无关紧要。
https://theconversation.com/aussie-flu-we-cant-be-sure-where-flu-originates-and-that-doesnt-really-matter-anyway-89960 - 新冠疫情干预措施改变了季节性流感病毒在全球的传播方式。
https://www.science.org/doi/10.1126/science.adq3003 - 口罩的重要性不仅限于强制佩戴
https://virologydownunder.com/masks-matter-for-more-than-mandates/ - 免疫力如何影响 H3N2 流感的长期动态
https://journals.plos.org/ploscompbiol/article?id=10.1371%2Fjournal.pcbi.1012893 - 流感 B 病毒：为什么不是 H-某某 N 某某？
https://virologydownunder.com/flu-b-viruses-why-not-h-something-n-something/ - 每个流感季都是各种病毒的大杂烩。
https://virologydownunder.com/every-flu-season-is-a-soup-of-viruses/ - B/Yamagata 谱系人类流感病毒明显灭绝的意义
https://www.nature.com/articles/s41541-024-01010-y - 全球移民动态是人类甲型流感（H3N2）演变和持续存在的基础
https://journals.plos.org/plospathogens/article?id=10.1371/journal.ppat.1000918 - 澳大利亚流感疫情出现早期且大规模爆发。
https://virologydownunder.com/an-early-big-flu-rise-in-australia/ - 澳大利亚昆士兰州 COVID-19 大流行期间呼吸道病毒检测。
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1326020023003540 - 澳大利亚流感监测报告，第16期，2021年，报告周期：2021年10月25日至11月7日
https://webarchive.nla.gov.au/awa/20230429151623/https://www.health.gov.au/resources/publications/aisr-fortnightly-report-no-16-25-october-to-7-november-2021 - 新冠疫情下的人类季节性流感及其可能导致的流感病毒谱系消除后果
https://www.nature.com/articles/s41467-022-29402-5 - 人类流感 B 病毒的进化动力学
https://link.springer.com/article/10.1007/s00239-008-9119-z - 热带地区的流感
https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.0030089 - 整合病毒遗传学和人类运输数据以预测人类流感 H3N2 的全球传播动态
https://journals.plos.org/plospathogens/article?id=10.1371/journal.ppat.1003932 - B/Yamagata 谱系人类流感病毒明显灭绝的意义
https://www.nature.com/articles/s41541-024-01010-y - 新冠疫情期间及之后澳大利亚季节性流感模式的变化：一项综合分析
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S187603412400354X - 澳大利亚昆士兰州 COVID-19 大流行期间的呼吸道病毒检测
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34648214/ - 鼻病毒肆虐还是检测取得胜利？
https://virologydownunder.com/rhinovirus-rampant-or-testing-triumphant/
“感染暂停期”：因为其目的是为了减少感染，而不是为了偿还免疫债务。
https://virologydownunder.com/the-infection-pause-because-its-about-fewer-infections-not-an-immune-debt-to-repay/
在新冠疫情期间，我们成功遏制了流感——澳大利亚病毒学 — During COVID-19, we smashed flu – Virology Down Under
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