2023年12月12日
Patients can interrupt immune-suppressing medicines to boost immunity provided by COVID-19 booster, finds study
经过诺丁汉大学
由诺丁汉大学专家领导的一项重大临床试验表明，患有炎症的人能够在接种疫苗后立即中断治疗两周，从而提高新冠肺炎加强疫苗接种的抗体反应。
与那些继续像往常一样接受治疗的人相比，对注射疫苗的抗体反应在第四周增加了一倍，在第26周增加了一倍半。抗体反应的改善持续了六个月。
中断治疗的患者报告称，在接下来的几周内，他们的炎症状况会有更多的发作，但大多数发作是自我管理的，大多数不需要医疗保健提供者的帮助。
甲氨喋呤(VROOM)试验(仅限于250名患者，随访12周)的疫苗反应中期研究结果之前发表在柳叶刀呼吸医学。他们已经影响了英国和美国的临床指南。
来自383名参与者的完整试验结果发表在柳叶刀风湿病学，显示改进的保护持续六个月。完整的试验还表明，停用甲氨蝶呤的人的血液也能更有效地杀死原型毒株和omicron BA.1变种。它还表明，当考虑6个月的随访期时，在新冠肺炎加强疫苗接种后立即暂停治疗的患者中，没有额外的疾病复发风险。
这些发现将有助于国家免疫咨询委员会和其他专业学会对那些接受或开始接受治疗的患者的疫苗接种时间提出建议免疫系统.
VROOM试验招募了接受甲氨蝶呤治疗的一系列炎症患者。甲氨蝶呤是最常用的免疫抑制药物，在英国大约有130万人开这种药物用于炎症状况诸如类风湿性关节炎和牛皮癣等皮肤病。
他们中的许多人在220万临床极端弱势群体建议在新冠肺炎疫情的第一阶段进行屏蔽，这取决于专家的建议和他们的风险因素。
虽然甲氨蝶呤可以有效控制这些疾病，并已成为许多疾病的一线治疗药物，但它会降低身体抵抗感染的能力，以及对流感和肺炎疫苗(包括抗新冠肺炎疫苗)产生强烈反应的能力。
首席研究员、诺丁汉大学教授Abhishek和诺丁汉大学医院NHS信托的名誉顾问风湿病学家说:“新冠肺炎并没有消失，随着新变种的出现，以及患者对疫苗的犹豫，优化对新冠肺炎易感者的持久保护很重要。我们试验的证据将有助于患者和临床医生对在接种新冠肺炎疫苗期间中断甲氨蝶呤治疗的风险和益处做出明智的选择。”
NIHR项目的科学主任丹尼·麦考利教授说:“随着冬天的临近，数百万免疫系统受损的人仍然容易因新冠肺炎而感到不适，尽管这种疾病没有以前那么流行了。
“这项重要的研究提供了更高质量的证据，证明通过管理与疫苗接种相关的药物，我们可以保持病人更健康，同时减轻国民保健制度的压力。”
这项研究是与曼彻斯特大学、伦敦帝国学院、牛津大学、伦敦玛丽女王大学、英国健康安全局(前英国公共健康局)和参与NHS医院的同事合作进行的。该研究由牛津临床试验研究组(OCTRU)管理。
更多信息:Effect of a 2-week interruption in methotrexate treatment on COVID-19 vaccine response in people with immunemediated inflammatory diseases (VROOM study): a randomised, open label, superiority trial, The Lancet Rheumatology (2023). DOI: 10.1016/S2665-9913(23)00298-9
被…提供诺丁汉大学