家长 PACK 个人故事 – 肺炎球菌

肺炎球菌疫苗适用于脾脏不健康的人

下面的文章讲述了一个女人的故事，她的丈夫因肺炎球菌感染而去世。他不知道有一种疫苗是他应该接种的，因为他属于高危人群。

作者：Martha Sands-Duff

我叫玛莎·桑兹-达夫。2007 年 7 月 10 日，我的丈夫 Kenneth 是一名 47 岁的健康男性，体重 235 磅。

我们刚刚完成了 七月第4次假期周末，我和丈夫在院子里放置了混凝土障碍物。我丈夫非常努力地完成这项任务;然而，他没有生病或感觉不好。

2007 年 7 月 9 日星期一，Kenneth 去上班，回家，吃烧烤，下班后我们像往常一样度过了正常的夜晚。

夜里，我丈夫醒来时病得很厉害。他有让他牙齿颤抖的寒意。我关掉空调，尽我所能给他取暖。然后我丈夫变得恶心和呕吐;然后他发烧了。

天亮后，我们打电话给他的医生，去了急诊室。我丈夫于2007年7月10日入院;他从未离开过医院。

传染病控制医生告诉我们，因为我丈夫没有脾脏，他应该接种针对可能侵入他身体的细菌的疫苗。从来没有人告诉我们这一点。我丈夫在30年前失去了脾脏，当时没有针对这种细菌的疫苗。

我丈夫是一个健康的男性，每年都会接受检查，比如前列腺和体检。当他被推荐时，他甚至做了结肠镜检查。

医生们开了抗生素，试图杀死细菌，我每天都希望并祈祷我的丈夫能从这种疾病中幸存下来。然而，医生从来没有给我任何虚假的希望，他们总是说“如果他能活下来”。

我丈夫在星期二晚上入院了。周三，他的皮肤似乎被烧伤，手臂和腿部的肌肉开始起泡。医生解释说，我丈夫是因侵入血液系统的细菌而感染的败血症。起水泡后，我丈夫的手和脚开始失去血液循环。他的手开始变黑，他的脚开始看起来干涸。他每天都在接受透析，肝脏衰竭，无法自主呼吸。最终，他的肠道停止了功能。我丈夫是一个非常好的人，他应该拥有挽救他生命所需的知识;但是，它没有提供给我们。我们从未见过像您看到的流感疫苗或免疫接种广告;我们只是不知道像疫苗这样简单的东西可以挽救他的生命。

从那时起，我阅读了很多关于肺炎球菌/链球菌的信息。研究表明，在这种致命疾病中幸存下来的人可能是四肢截肢者，并且也有听力损失。

由于没有接种针对这种致命细菌的疫苗，我丈夫于 2007 年 8 月 5 日去世。我继续为我的损失而悲痛欲绝;这一切对我来说都是如此难以置信。

我写这篇文章是希望其他读到这篇文章但没有脾脏的人，脾脏功能不正常的人，或者知道没有脾脏的人联系他们的医疗保健专业人员并获得疫苗，这可能会挽救他们或他们认识或爱的人的生命。

编者按：
除了没有脾脏或脾脏功能不正常的人外，建议以下人群接种肺炎球菌疫苗，因为他们患病的风险增加：

• 65 岁及以上的成年人
• 患有心脏病、肺病（包括哮喘）、糖尿病、酗酒或慢性肝病（肝硬化）等慢性疾病的人
• 霍奇金病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肾脏疾病、人工耳蜗或脑脊液渗漏患者
• 接受化疗的人
• 人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者
• 生活在高风险环境或社会环境中的人，例如疗养院或长期护理机构
• 吸烟者

了解有关肺炎球菌和肺炎球菌疫苗的更多信息。

去年夏天：调查非洲博茨瓦纳的婴儿肺炎

作者：Pandora Chua，宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院医学生

医学院第一年和第二年之间的暑假是医学生最后一个计划外的暑假。当我和我的同学们为这个“去年夏天”制定计划时，我们的顾问一再建议我们做一些我们喜欢的事情，不管它与医学的相关性如何。我决定在暑假期间在南部非洲博茨瓦纳的首都哈博罗内进行研究。当时，我没有意识到我会多么享受和欣赏我的暑假经历。

在床边学习

在哈博罗内期间，我参与了一项临床研究，调查婴儿严重肺炎的原因和治疗结果。它非常适合我对疫苗、儿科、传染病和全球健康的兴趣。

我的第一个观察是，与美国城市的医院设施相比，医院设施有多么不同。我以前从未见过病得这么重的婴儿。在急诊室里，我很快了解到，那些强壮到可以哭泣和挣扎的孩子，应该比那些虚弱到几乎无法动弹或呼吸的孩子更不担心我们。病情严重到无法留在单层医院的儿童被分配到儿科内科病房大型共用房间的众多婴儿床之一，我们的研究小组在那里监测他们的进展。整个病房有30到50张床位，只有一台电脑，X光片被放在阳光或房间的灯光下进行分析。

这项研究对社区的重要性和家庭的关注在我与他们的互动中闪耀着光芒。一位忧心忡忡的父亲问我是什么原因导致了肺炎。我回答说，我们希望这项研究能帮助我们更多地了解博茨瓦纳肺炎的原因。另一位母亲向我们解释了她的一个孩子如何因严重的肺炎而病得很重，正是这种经历促使她允许她的另一个孩子参加这项研究。她告诉我们，她想防止其他家庭经历她孩子患肺炎时的经历。

国家面临的挑战和机遇

肺炎是一种肺部感染，是全世界儿童的头号杀手。它可能是由病毒或细菌感染引起的，但在博茨瓦纳等地，大量感染艾滋病毒/艾滋病的人使肺炎的疾病和死亡更加严重。博茨瓦纳目前的艾滋病毒/艾滋病流行是世界上最严重的流行病之一。无论他们是否感染了艾滋病毒，艾滋病毒阳性母亲所生的婴儿患病或死于许多感染（包括肺炎）的风险更高。我怀疑，在医学院的其余时间里，我是否会像在博茨瓦纳的一个夏天那样看到那么多的艾滋病毒感染者。

尽管面临医疗设施和物资有限以及艾滋病毒持续流行的挑战，博茨瓦纳仍利用其经济增长和政治稳定积极应对，制定了雄心勃勃的计划，以防止艾滋病毒母婴传播，并向感染者提供免费治疗药物。博茨瓦纳大学最近建立了该国第一所医学院，一所新医院将于2013年完工。与博茨瓦纳受过培训的医生的先驱一代学生互动是我不会忘记的荣幸。他们在博茨瓦纳作为医生将面临的工作与我在美国作为医生将要面对的工作大不相同。

我有幸出席了该国抗击肺炎斗争中一个非凡的里程碑。7月，两种新疫苗被纳入国家免疫计划。肺炎球菌疫苗将有助于减少肺炎球菌感染引起的肺炎、脑膜炎或死亡病例，轮状病毒疫苗将对抗腹泻病，这是儿童疾病和死亡的另一个主要原因。令人惊讶的是，围绕这些疫苗的兴奋，尤其是与美国有时对疫苗的自满态度形成鲜明对比。

乘飞机远方

当一年级学生问我他们的“去年夏天”计划时，我现在给出的建议与我收到的相同：做一些你会觉得个人有成就感的事情。对我来说，了解美国以外社区的健康需求和优先事项让我度过了一个难忘的夏天。在美国，人们很容易忘记，一个面临截然不同环境的地方——艾滋病毒广泛传播，家庭需要花费数小时才能到达最近的诊所，疫苗是珍贵的，而不是理所当然的——只需一架飞机。随着我的职业生涯的继续，我确信这种新发现的观点将使我成为一名更好的科学家、临床医生和我未来患者的倡导者。