ACC 新指南敦促心脏病患者接种 5 种疫苗

今天，美国心脏病学会 （ACC） 发布了针对患有心血管疾病的成年人的疫苗接种建议，敦促接种针对 COVID-19、流感、呼吸道合胞病毒 （RSV）、肺炎和带状疱疹（带状疱疹）的疫苗接种。

该指南发表在 JACC 上，还为每种疫苗推荐提供了详细证据，并回答了常见问题，供患者和临床医生讨论，作为标准预防和治疗计划的一部分。

心脏病患者因呼吸道病毒感染而出现不良后果的风险更高，例如住院和死亡。但是，作者指出，虽然疫苗已被证明在降低这些风险方面非常有效，但 2021 年的一项研究发现，只有 30% 的初级保健医生在门诊就诊时解决患者的疫苗接种状况。

“针对传染性呼吸道疾病和其他严重疾病的疫苗接种对于心脏病患者至关重要，但在确保人们接受有关接种哪些疫苗、多久接种一次疫苗以及为什么它们很重要方面存在障碍，”ACC 简明临床指南写作委员会主席 Paul Heidenreich 医学博士在 ACC 新闻稿中说。

克服疫苗犹豫、获取障碍

ACC 表示，它发布了整合 ACC/美国心脏协会和疾病控制与预防中心 （CDC） 的疫苗指南的建议。

作者写道：“该指南主要侧重于呼吸道疫苗，但也根据新出现的证据提供指导，即其他疫苗（例如带状疱疹（带状疱疹）疫苗——可能提供心血管保护益处。

该文件概述了提高疫苗接种率、解决犹豫和克服获得障碍的策略，并指出临床医生与患者在心脏病学就诊期间就疫苗接种进行讨论可能是将疫苗接种纳入心血管护理计划的重要机会。

针对疫苗的建议是：

• 建议所有成年人每年接种流感疫苗，以减少心血管疾病以及心血管相关和全因死亡。50 岁以上的患者不应接种鼻腔疫苗。
• 肺炎球菌疫苗 （PCV） 推荐用于 19 岁或以上患有心脏病的成年人，以预防肺炎、菌血症和脑膜炎以及相关的住院和死亡风险。根据 CDC 的免疫实践咨询委员会 （ACIP），建议接种单剂 PCV20 或 PCV21，或 PCV15，然后接种 PPSV23，具体取决于疫苗接种史。
• 建议在 2025-26 呼吸道病毒季节期间，所有患有心脏病的成年人接种 COVID-19 疫苗。虽然未来推荐的疫苗接种频率可能会发生变化，但 ACC 表示，疫苗接种可能仍然有益。作者写道：“好处包括降低感染、严重感染、死亡、心脏病发作、COVID-19 诱发的心包炎/心肌炎、COVID-19 诱发的中风和心房颤动以及长期 COVID 症状的风险。
• 建议所有 75 岁或以上的成年人以及 50 至 74 岁患有心血管疾病的人接种一次性 RSV 疫苗，以预防下呼吸道疾病以及相关的住院和死亡。
• 鼓励 50 岁或以上的成年人接种两剂带状疱疹疫苗，以防止带状疱疹感染期间中风和心脏病发作的风险增加。心脏病患者感染的风险增加。

作者总结道：“该文件概述了提高疫苗接种率、解决犹豫和克服获得障碍的策略，并指出临床医生与患者在心脏病学就诊期间关于疫苗接种的讨论可能是将疫苗接种纳入心血管护理计划的重要机会。