世卫组织免疫、疫苗和生物制品部主任的致辞-2024年9月/10月

凯特·奥布赖恩，世卫组织大学免疫、疫苗和生物制品部主任

这免疫专家战略咨询小组(圣人)召集其一年两次的会议从9月23日到26日，SAGE也庆祝了25年来对全球的重要贡献疫苗政策。

SAGE会议的主要建议和成果包括:

• 通过母体疫苗接种和单克隆抗体预防婴儿RSV:多年的研究终于有了回报，发现了两种预防婴儿严重RSV疾病的方法，这两种方法已被证明有效且安全。
• 从二价口服脊髓灰质炎病毒疫苗过渡:作为正在进行的全球逐步淘汰口服脊髓灰质炎疫苗规划的一部分，一个新的风险分层框架将指导这一方法。
• 风疹疫苗介绍:在推广风疹疫苗之前取消80%麻疹疫苗覆盖率的先决条件，将加快向麻疹/风疹联合疫苗的转换，并加快先天性风疹综合征的预防。
• 过去25年的SAGE影响:SAGE的建议在指导各国实现公平获得疫苗、保持健康成果以及应对紧迫的全球健康挑战，包括可持续发展目标(可持续发展目标)和健康安全方面发挥了至关重要的作用。这些建议影响并塑造了疫苗技术、研发、规划创新、初级卫生保健整合以及针对疫苗可预防疾病的应急方法。

虽然我们庆祝这些进步，但严峻的现实是许多国家未能实现其免疫目标。令人担忧的全世界有1450万儿童被归类为“零剂量”“在常规免疫规划中，甚至连一个疫苗都没有得到。这些儿童中有一半以上居住在脆弱和受冲突影响的地区，凸显了在获得基本医疗保健方面日益加深的危机。在一些国家，由新冠肺炎疫情引发的免疫接种倒退尚未恢复，而在其他国家，这种情况在2023年有所恶化。

尽管全世界都有麻疹疫苗，但没有足够的儿童接种疫苗来阻止病例和疫情的上升。世卫组织和疾病控制中心的新估计,2023年，57个国家爆发了大规模或破坏性的麻疹疫情，超过1000万人受到感染，比上一年增加了20%。结果，去年估计有107，500人死于麻疹，凸显了疫苗接种工作严重不足的国家和社区。

正是这一点要求现在就采取行动，不仅要通过追赶措施紧急填补免疫差距，而且要采取高度集中的方法，建立每年每周都提供的高质量基本免疫服务。

在强有力的治理和资源承诺的推动下，许多国家正是通过这种初级卫生保健方法实现了高疫苗接种率，而其他国家则因政治意愿和投资不足而举步维艰。正如我们从2023年的成功中看到的那样，这两者都是可以改变的。

重振推出的人乳头瘤病毒(HPV)疫苗在2023年推出新的2024年在16个非洲国家接种疟疾疫苗证明进步不仅仅是可能的。这些成功为未来的免疫举措提供了蓝图，强调了SAGE建议、合作伙伴协作以及最重要的国家领导、决策和适应性强的本地化方法的关键作用。

这联合国大会(UNGA)在9月份强调了解决抗生素耐药性(AMR)的紧迫性。这关于AMR的政治宣言 呼吁国际社会协调努力，应对这一紧迫的健康威胁，目前这一威胁每年导致近500万人因治疗失败而死亡。

AMR使现有疾病的治疗复杂化，并威胁到疫苗接种工作。一项新的世卫组织研究 表明改善针对23种病原体的疫苗使用可以将全球抗生素消耗量减少22%，相当于每年25亿剂。针对肺炎球菌、Hib和伤寒的现有疫苗可能导致超过106，000例AMR相关死亡，而针对结核病和伤寒的新疫苗肺炎克雷伯氏菌很有可能会增加543，000例死亡病例。这份报告是在疾病负担最重的中低收入国家优先开展疫苗研究的关键一步。通过关注造成最大危害的病原体，该报告旨在指导全球疫苗开发，确保拯救生命的疫苗到达最需要它们的人手中，解决公共卫生和社会经济影响。AMR的经济负担是惊人的，每年的治疗费用高达7300亿美元。疫苗的大范围推广可以节省三分之一的成本，强调了疫苗投资的必要性，这既是健康的需要，也是经济的需要。

展望未来，世界领导人比以往任何时候都更需要将免疫规划作为基本卫生干预措施。如同疫苗联盟GAVI正准备补充疫苗为了在未来五年资助各项方案和倡议，赌注不能再高了。没有足够的财政支持和政治承诺，为下一个10亿儿童接种疫苗的目标将会落空，本不应该失去的生命将会丧失，造成个人、社区和经济痛苦。当我们继续纪念免疫扩大方案50周年(EPI)，主题为“人力所及“让我们记住，疫苗和免疫的成就既是科学进步的证明，也是防止疾病、痛苦和损失的集体承诺的证明。疫苗的部署和新疫苗的开发展示了难以想象的可能性。

在科学、证据、经验、共同目标和常识的驱动下，我们每个人都可以发挥作用。无论是通过倡导地方卫生举措、提高社区知识和意识、推进公共政策决策、在实地交付成果，还是加大努力保护最边缘化或最弱势群体，现在正是时候。我们必须共同明确，每个儿童和每个成年人都有权接受免疫接种，免受疫苗可预防疾病的侵害。这是人类可以做到的。

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