疟疾:疫苗工作指南

我们写了人类与疟疾的斗争千年战争，但事实是，在历史的大部分时间里，人类一直在进行一场斗志昂扬的弱者抵抗，每天都遭受重大损失。

平心而论，历代以来,我们建造了一些伟大的防御工事:蚊帐，有效的疟疾治疗药物，化学预防(有时与滋补和扭转);血液深处的进化保护镰状细胞贫血性状、驱蚊气味和烟雾——不胜枚举。

我们也受到了一些改变游戏规则的打击。疟疾——意大利语意为“糟糕的空气”——不再是意大利的地方病；也不是欧洲其他国家，也不是美国。这在很大程度上归功于20世纪中期化学药品的使用滴滴涕，这似乎是一个很好的前进方向，直到环境影响得到了合理的统计。

所有这些人类的能量和创造力让数百万人得以存活。然而，疟疾仍然被认为是20世纪5%的人类死亡的原因。它仍然杀人每年有60万人.

但我们现在正处于一个转折点。一种对付最致命的寄生虫病的新武器正开始向全世界推广受影响最严重国家的婴儿人口，我们是开始看到它有所不同。这很好。坦率地说，这也令人激动。

开发一个安全有效的疟疾疫苗是几十年的专注研究。在疟疾爆发之前，我们没有针对任何人类寄生虫的疫苗，这种寄生虫远比我们大多数免疫措施保护我们免受的细菌或病毒复杂。

我们现在的疫苗产品提供了一个更适中的保护级别，但鉴于疟疾的巨大破坏性影响，只要它与其他拯救生命的干预措施结合使用，这仍然意味着我们可以在未来几年内拯救或改善数十万儿童的生命。

那种影响看起来像什么？我们已经瞥见了。肯尼亚、马拉维和加纳这三个国家参加了名为疟疾疫苗实施方案(MVIP)，这意味着这三个国家的部分地区自2019年以来一直在推出联合疫苗——比其他任何地方都长。

到2021年，肯尼亚卡卡梅加县的常规免疫专家皮乌斯·万亚玛报告，“在疟疾疫苗启动之前，我们有很多严重的疟疾。事实上，你几乎不会错过一个因疟疾而高烧抽搐的孩子。当疫苗被引入时，我们有过疟疾，但并不严重。”

在湖滨地区特有的基苏木县，2023年一位名叫玛丽-安妮的母亲讲述疫苗工作, “由于有了疫苗，疟疾现在已经不是什么大问题了。我所在的Nyalenda B区的人们非常开心。”

在马拉维，健康监测助理拉班·姆特涅记得过去一月和二月是疟疾病例的高发季节。“这种情况不会再发生了，至少在过去几年是这样。例如，上个月，12名五岁以下儿童接受了疟疾检测，但没有一人检测呈阳性。这是疫苗正在发挥作用的迹象。”与此同时，加纳已经锁定了消除目标。

经过忙碌的一年，16个非洲国家现在正在为儿童接种疟疾疫苗，作为其儿童常规疫苗接种计划的一部分。明年，还会有更多。然而，为了保持Gavi的这一势头，疫苗联盟——它支持了每一项推广活动——迫切需要资金。

它的目标是在2026-2030年期间筹集90亿美元，其中很大一部分资金将专门用于疟疾疫苗。这笔资金有一个目标——在这五年期间让5000万儿童获得教育。这大约是全球预计出生婴儿总数的7%——这个巨大的数字可能会产生巨大的影响，标志着我们与这一古老杀手的古老斗争向前迈出了一大步。