塞拉利昂的 Kombra Network 正在动员父亲和治疗师，为未接种疫苗的儿童提供帮助。

在塞拉利昂，多种挑战阻碍了接触未接种疫苗和免疫接种不足儿童的努力，因此接触他们的策略也需要同样多样化。

但有一个社会挑战贯穿了该国的各种社会背景。从塞拉利昂北部和西北部省份的游牧社区，到首都弗里敦迅速扩张、服务不足的城市贫民窟，父权制规范都阻碍了安全保障。

在这些社区，传统上男性掌握着家庭的主要决策权，而女性则承担着照顾家庭的重担。这种家庭结构，再加上女性在经济上对男性的依赖以及诸如“男性应该拥有最终决定权”之类的文化迷思和规范，使得女性更难获得基本的孕产妇保健服务，母亲也更难让孩子接种疫苗。

简而言之：当母亲缺乏自主权或经济能力前往诊所时，儿童就错过了拯救生命的疫苗。

一个将人们联系起来的网络

2015 年 3 月，民间社会组织 Focus 1000 （塞拉利昂红十字会的子受助机构）创建了 Kombra 网络。“Kombra”这个名字源于塞拉利昂当地语言克里奥语，意思是关爱、培育和团结人们。

该联盟拥有超过 1 万名成员，汇集了传统治疗师、市场妇女、宗教领袖、青年团体、民间社会组织和媒体专业人士，致力于社区参与和公共卫生教育。科姆布拉网络（Kombra Network）在社区中心、学校或当地集市等各种场所与民众接触，努力消除人们对疫苗的恐惧和误解，并建立公众对医疗保健的信任。

Kombra 媒体网络让记者与当地领导人合作开展互动式广播讨论，让市场妇女使用扩音器进行“市场到市场”的宣传，让青年团体协助学校开展健康讲座。

“Kombra Network 采用社区驱动的方式，充分利用现有的社会结构，”Focus 1000 的首席执行官 Alhaji Mohammad Bailor Jalloh 说。“我们的目标是将家庭动态从传统的、不平等的结构转变为男女之间平等的伙伴关系。”

挑战性别规范

Kombra Network 实现这一目标的方式之一是开展性别模式家庭 (GMF) 培训，这是一种积极的教育方法，旨在挑战传统的性别角色，并在家庭和更广泛的社区内促进性别平等。

科姆布拉网络承认家庭决策机制，包括男性作为一家之主的传统角色，并将其作为对话的起点。GMF 培训旨在鼓励责任共担和共同决策。

这项培训有助于挑战传统的性别规范，这些规范往往要求女性在获得医疗保健服务前必须征得丈夫的同意。人们希望，随着时间的推移，会有更多父亲带孩子去接种疫苗，或陪伴怀孕的妻子或伴侣前往医疗中心。

而且这种策略确实有效——参加性别培训的夫妇们表示，他们的观点发生了重大转变。

阿里·班古拉和他的妻子扎伊纳布住在弗里敦乡村-滑铁卢地区。阿里回忆起以前的情况。“在接受培训之前，作为丈夫的我通常独自做决定——我会拒绝接种疫苗。”

现在情况不一样了。“我们一起做决定，”扎伊纳布​​说。“培训鼓励丈夫陪妻子去医疗机构。我们现在更多地谈论分娩准备和孩子的健康。一切都变了。”

由值得信赖的声音组成的联盟

在塞拉利昂的许多社区，传统治疗师因其对本土习俗的了解而备受尊敬，因此，他们在宣传和培训方面的合作，为现代医疗保健举措增添了文化真实性，也为信任他们意见和权威的社区带来了认可。

传统治疗师的支持可以帮助弥合传统智慧与临床医学之间的差距，从而有可能提高疫苗接种活动在社区中的可信度。

正是在这里，Kombra Network 在教育和提高意识方面发挥着作用，鼓励塞拉利昂的社区让他们的孩子接种疫苗。

此外，由于传统治疗师本身往往也是父亲，因此 Kombra Network 可以接触到治疗师的孩子以及他们所影响的家庭的孩子。

为了争取这些重要影响者的支持，Kombra Network 首先与传统治疗师举行会议，会议由国家扩大免疫规划的卫生工作者和当地民间社会组织（包括 Focus 1000）主持。他们讨论了提高公众意识和创造疫苗接种服务需求的重要性。

传统知识与现代医学的结合

约瑟夫·拉海是一位父亲，也是一位传统治疗师。他说：“加入这个网络之前，我和社区里的许多人一样，对疫苗抱有深深的怀疑。作为一名治疗师，我的病人带着恐惧来找我，我也听到过一些谣言——疫苗是为了伤害我们，它是外来的武器。我告诉我的族人要等待，只依靠传统方法。”他回忆道。

穆萨·科罗马来自塞拉利昂北部的坎比亚区。多年来，他一直担任基层医疗服务提供者，从事传统医学治疗工作。“我用传统医学治疗疾病，对疫苗持怀疑态度，”他说。

与科姆布拉网络的对话起到了催化剂的作用，帮助转变了传统治疗师对现代医学的看法。他们并没有放弃自己的疗法，而是同意加入科姆布拉网络，成为疫苗接种大使，向家庭推广疫苗接种，这证明了传统知识与现代医学之间的相互尊重可以拯救生命。

科罗马了解到：“疫苗并不能取代我的角色，而是作为一种工具，在疾病发生之前就阻止它，从而增强我们的社区。”

拉海补充道：“这种改变并非一朝一夕之功，而是通过人际网络实现的。这并非政府官员对我们大吼大叫，而是一场对话。”

如今，该网络已发展壮大，覆盖塞拉利昂全部16个卫生区，惠及众多酋长领地和城镇。科姆布拉网络的优势在于其庞大而多元的组成。