最新的 COVID 疫苗、抗病毒药物可降低患严重 COVID-19 的风险

根据克利夫兰诊所发表在《柳叶刀传染病》上的一项新研究，更新的 COVID-19 疫苗——单价（单株）XBB.1.5 疫苗——将严重 COVID-19 的风险降低了 31%，使用抗病毒药物将重症风险降低了 42%。

该研究结果来自美国疾病控制和预防中心上周发表的研究，该研究显示，接种多剂量和更新剂量疫苗的成年人加上抗病毒药物Paxlovid，因COVID-19感染而住院的风险降低了78%。

本研究纳入了 2023 年 9 月 12 日至 12 月 31 日期间克利夫兰诊所卫生系统中 27,194 名 12 岁及以上患者的结果，这些患者在门诊环境中检测出 SARS-CoV-2 感染呈阳性。

33%的患者年龄在12至49岁之间，24%的患者年龄在50至64岁之间，31%的患者年龄在65至74岁之间，21%的患者年龄在75岁或以上。平均年龄为57.5岁，3,315人接种了更新的XBB.1.5疫苗。在接种了更新疫苗的12.2%中，66%接种了辉瑞-BioNTech疫苗，32%接种了Moderna疫苗。

总共有12,387人（45.6%）接受了口服抗病毒药物来对抗感染，其中80%服用Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦），20%服用Lagevrio（molnupiravir）。截至2024年1月15日，已有1637名患者（6.0%）入院，243名患者（0.9%）死亡。

疫苗，对老年患者最具保护作用的药物

XBB.1.5疫苗接种的风险比（HR）估计为0.69（95%置信区间[CI]，0.59至0.81），或31%的住院或死亡保护率，抗病毒治疗的HR为0.58（0.52至0.65），或42%的保护。

在进一步分析中，Paxlovid的HR为0.61（95%CI，0.54-0.69），molnupiravir的HR为0.50（0.41-0.60）。此外，接种XBB.1.5疫苗的患者抗病毒治疗的HR为0.47，未接种XBB.1.5疫苗的患者为0.59。

在 65 岁或以上的患者中，XBB.1.5 疫苗接种的 HR 为 0.66（95% CI，0.55-0.79）（34% 保护率）和 0.52（0.45-0.60）抗病毒治疗（48% 保护率）。相比之下，在 65 岁以下的患者中，XBB.1.5 疫苗接种的 HR 为 0.82（0.59 至 1.15）（保护率为 18%），抗病毒治疗的 HR 为 0.69（0.57 至 0.82）（保护率为 31%）。

XBB.1.5 疫苗应由所有人考虑，尤其是 65 岁或以上或免疫功能低下的人。

作者说，在研究期间，优势变异从EG.5变为HV.1和JN.1，XBB.1.5的比例从9%下降到4%。然而，作者说，尽管变种的格局发生了变化，但疫苗仍然提供了良好的保护。

作者写道：“在EG.5、HV.1和JN.1亚变体占主导地位期间，XBB.1.5疫苗对严重COVID-19的有效性与BQ.1-BQ.1.1和XBB-XBB.1.5占主导地位期间的二价加强针相似。“XBB.1.5疫苗应该被所有人考虑，特别是那些65岁或以上或免疫功能低下的人。”

Latest COVID vaccine, antivirals lower risk of severe COVID-19, new data show | CIDRAP (umn.edu)