在伊利诺伊州芝加哥举行的 2025 年 NAPNAP 全国会议上，Northwell Health 科恩儿童医疗中心的 Karen Y. Capusan，DNP，CPNP-PC，在她的会议中讨论了呼吸道合胞病毒 （RSV） 不断发展的流行病学和负担，“狮子、老虎和 RSV 毛细支气管炎：医疗保健负担、不断变化的流行病学、新疫苗和未来。¹

不断变化的 RSV 流行病学

“[RSV] 具有预期的季节性。所以在北半球，通常是深秋到早春，“Capusan 解释说，同时指出 COVID-19 大流行改变了这种模式。

“2021 年，当我们都开始从隔离和封锁中走出来时，我们开始看到它在春季再次出现，比如 3 月和 4 月，然后在夏季达到顶峰，这是我们以前从未见过的，”Capusan 说。“然后，第二年，即 2022 年，它真的在夏季再次达到顶峰，比如 7 月。”

Capusan 指出，RSV 现在正趋于恢复到大流行前的季节性，但持续监测仍然是必要的。

与学龄前喘息的相关性

“肯定有很多关于 RSV 感染的文献，尤其是严重的 RSV 感染，这意味着学龄前儿童需要住院和随后的喘息，”Capusan 说。“我们不能说有因果关系，但肯定有关系，因为很多研究表明，感染 RSV 后，它似乎会诱发类似哮喘的症状。”

根据疾病预防控制中心的说法，RSV 在发病几天后会变得更加严重，导致早期症状，例如进食或饮水减少、流鼻涕和咳嗽，“可能会发展为喘息或呼吸困难”。²

Capusan 强调需要进一步研究减少 RSV 病例是否可以减少患复发性喘息和哮喘的儿童。

RSV 预防的进展

新的预防措施，包括单克隆抗体和疫苗，扩大了保护婴儿和高危人群的选择范围。

“Nirsevimab，非常令人兴奋，也被称为 Beyfortus，是一种单克隆抗体。建议 8 个月以下的婴儿进入他们的第一个 RSV 季节，“Capusan 解释说。

她说，虽然供应问题限制了 2023 年季节的供应，但此后可及性有所改善，婴儿的疫苗接种率现在为 46%。

“另一个令人兴奋的消息是，有针对 RSV 的成人疫苗，特别是用于孕产妇疫苗接种，”Capusan 补充道。“如果你在怀孕 32 到 36 周之间怀孕，建议这样做，而且效果非常好;预防出生后 6 个月内婴儿严重 RSV 感染的有效性为 69%。

揭穿 RSV 神话

尽管有猜测，但没有证据表明 RSV 已经变异成毒性更强的毒株，这是 Capusan 从父母那里收到的问题。

“他们做了血清型分析，他们对 2022 年的所有菌株进行了分型，以及我们以前见过的所有 RSV 菌株，可以追溯到 2014 年至 2019 年，”Capusan 说。“所以那里没有超级压力。”

她还谈到了表明混合感染可能会增加 RSV 严重程度的理论。

“他们对人类和支气管上皮细胞进行了实验研究，发现具体来说，COVID-19 与 RSV 配对不会增加毒力，”她澄清道。

为未来做准备

了解 RSV 的季节性和传播对于未来的大流行准备至关重要。Capusan 强调了“免疫债务”理论来解释大流行后 RSV 病例的激增。

“在 COVID-19 期间，当我们处于封锁和隔离状态时，我们没有受到免疫挑战，”她解释说。“现在我们在免疫学上很幼稚，所以当我们回到工作和学校时，我们更容易受到病毒的影响。”

通过持续的监测、改进的疫苗接种策略和持续的研究，医疗保健提供者可以更好地管理 RSV 并减轻其对儿科人群的影响。

参考资料：

1. Capusan K. 狮子、老虎和 RSV 毛细支气管炎：医疗保健负担、不断变化的流行病学、新疫苗和未来。演讲于：2025 年 NAPNAP 全国会议。2025 年 3 月 10 日至 13 日。伊利诺伊州芝加哥。

2. 婴幼儿的 RSV。CDC. 更新于 2024 年 8 月 30 日。2025 年 3 月 17 日访问。https://www.cdc.gov/rsv/infants-young-children/index.html