乙型肝炎血清学检测结果解读

乙型肝炎血清学检测结果解读

乙型肝炎血清学检测结果解读
Interpretation of Hepatitis B Serologic Test Results

 

乙型肝炎血清学检测包括测量几种乙型肝炎病毒(HBV)特异性抗原和抗体。不同的血清学“标志物”或标志物组合用于识别HBV感染的不同阶段,并确定患者是否患有急性或慢性HBV感染,是否因先前感染或接种疫苗而对HBV具有免疫力,或者是否易受感染。

  • 乙型肝炎表面抗原(HBsAg):
    乙型肝炎病毒表面的一种蛋白质,在急性或慢性乙型肝炎病毒感染期间可在血清中高水平检测到。HBsAg的存在表明该人具有传染性,除非在接种乙型肝炎疫苗(HepB)后30天内可能短暂呈阳性。身体通常产生针对HBsAg的抗体,作为对感染的正常免疫反应的一部分。HBsAg是用于制造HepB疫苗的抗原。
  • 乙型肝炎表面抗体(抗-HBs):
    抗-HBs的存在通常被解释为表明乙型肝炎病毒感染的恢复和免疫。抗乙型肝炎药物也发生在已成功接种乙型肝炎疫苗的人身上。在完成疫苗系列的疫苗反应者中,抗HBs水平会随着时间的推移而下降,但大多数人仍然具有免疫力,并且在暴露于HBV时会产生反应。
  • 乙型肝炎核心抗原总抗体(抗-HBc):
    在急性乙型肝炎症状发作时出现,是IgM和IgG的指标,并持续终生。总抗HBc的存在表明在不确定的时间范围内既往或正在感染乙型肝炎病毒。通过疫苗对乙型肝炎产生免疫力的人不会产生抗HBc。
  • 乙型肝炎核心抗原IgM抗体(抗HBcIgM):
    阳性表明近期感染乙型肝炎病毒(<6mos)。它的存在提示急性感染。只有在担心急性HBV感染时,才应进行抗HBcIgM检测。
测试与结果 解释 行动
HBsAg—阳性
总抗HBc—阳性抗HBcIgM—阳性

抗HBs—阴性

急性感染 链接到乙型肝炎护理
HBsAg—阳性总抗HBc—阳性

抗HBcIgM—阴性1
抗-HBs—阴性

慢性感染 链接到乙型肝炎护理
HBsAg—阴性
总抗HBc—阳性抗HBs—阳性
已解决的感染 关于HBV感染再激活风险的咨询
HBsAg—阴性总抗HBc—阴性

抗HBs—阳性2

免疫先前的疫苗接种(如果记录了完整的系列) 如果没有完全接种疫苗的文件,则按照ACIP的建议完成疫苗系列。
HBsAg—阴性总抗HBc—阳性
抗HBs—阴性
只有核心抗体呈阳性。请参阅可能的解释和相应的操作:
已解决抗HBs水平减弱的感染 关于HBV感染再激活风险的咨询
隐匿性感染 链接到乙型肝炎护理
抗HBc被动转移给HBsAg阳性妊娠父母所生的婴儿 无操作
假阳性,因此患者易感 根据免疫实践咨询委员会(ACIP)提供HepB疫苗
实验室检测无法检测到的突变型HBsAg菌株 链接到乙型肝炎护理
HBsAg—阴性总抗HBc—阴性抗-HBs—阴性

3

易感,从未感染(如果没有完成乙肝疫苗系列的记录) 根据ACIP建议提供HepB疫苗

1在严重HBV感染发作或再激活期间,慢性感染患者的抗HBcIgM也可能呈阳性。

2如果疫苗系列完成后抗HBs浓度为>10mIU/mL,则具有免疫力。

3疫苗应答者的抗HBs浓度可能会随着时间的推移而减弱。拥有记录在案的完整乙肝疫苗系列的人通常不需要重新接种疫苗,但血液透析患者或医护人员等特殊人群除外。

最后审核日期: 2023年1月13日

资料来源:国家艾滋病毒、病毒性肝炎、性病和结核病预防中心病毒肝炎科

https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/interpretationOfHepBSerologicResults.htm

InterpretationofHepatitisBSerologicTestResults|CDC

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