Immunize.org summarizes ACIP’s April 15–16 meeting with recommendations for pentavalent meningococcal vaccine, chikungunya vaccine, and expanded RSV vaccine recommendations for high-risk adults
CDC 的免疫实践咨询委员会 （ACIP） 于 4 月 15 日至 16 日举行了会议。这次会议已从定期安排的 2 月会议推迟。在为期 2 天的会议中，ACIP 投票建议：
- 当在同一次就诊期间同时推荐 MenACWY 和 Bexsero （GSK） 品牌的 MenB 疫苗时，使用 Penmenvy （GSK） 五价 MenABCWY 疫苗
- 将 Penmenvy 纳入儿童疫苗 （VFC） 计划
- 扩大任何适合年龄的 RSV 疫苗的使用范围，以包括 50-59 岁患严重 RSV 疾病风险增加的成年人
- 对于某些 12 岁及以上的旅行者和可能接触基孔肯雅热病毒的实验室工作人员，使用基孔肯雅热病毒样颗粒疫苗（Chik-VLP、Vimkunya、Bavarian Nordic）
- 增加对 65 岁及以上人群使用基孔肯雅热减毒活疫苗（Chik-LA、Ixchiq、Valneva）的预防措施
ACIP 收到了有关美国当前麻疹疫情的最新情况，并审查了对当前季节流感和 COVID-19 疫苗有效性的初步估计。委员会收到了有关计划在 2025-26 赛季使用自我接种 LAIV 疫苗、更新的 mRNA COVID-19 疫苗以及用于预防婴儿 RSV 的新型单克隆抗体产品的信息更新。该小组还审查了有关 mpox、HPV 和 CMV 疫苗可能建议变更的初步信息，并听取了肺炎球菌和莱姆病疫苗工作组工作的最新情况。
演示幻灯片可在线获取。会议的亮点，重点是疫苗和新建议，如下所示。
脑膜炎球菌疫苗 （信息和投票）
五价脑膜炎球菌疫苗
美国大多数侵袭性脑膜炎球菌病是由 B、C、W 和 Y 型脑膜炎奈瑟菌引起的。MenB 的两个品牌（Bexsero、GSK;Trumenba、Pfizer）的 Alpha S Brother 的 Af.2023 年，FDA 批准了辉瑞的五价 MenABCWY （Penbraya），其中包括 Trumenba 的 MenB 产品。ACIP 建议仅在需要在同一次就诊时同时接种 MenB （Trumenba） 和 MenACWY 疫苗时使用 Penbraya。
2025 年 2 月 14 日，FDA 批准了 GSK 的 MenABCWY Penmenvy。该疫苗含有 GSK 的 MenACWY 产品 （Menveo） 和 MenB 产品 （Bexsero）。CDC 向 ACIP 提交的报告指出，与按推荐的 6 个月间隔给药的 Bexsero 相比，使用 Penmenvy 对血清型 B 脑膜炎球菌的三种参考菌株之一产生的免疫反应较差。ACIP 成员认为这种差异没有理由为 Penmenvy 创建不同的建议，并继续将其使用与辉瑞五价疫苗 Penbraya 的现有建议保持一致。遵循这一建议意味着儿童可以在 11-12 岁时接受四价 MenACWY 产品，然后在 16 岁时接受五价 MenABCWY（如果需要 MenB），然后在 6 个月后接受单剂量相应品牌的 MenB（如果需要 MenB）。选择提供五价疫苗的提供者需要储备至少三种不同的脑膜炎球菌疫苗产品。
ACIP 一致投票 （15-0） 建议在同一次就诊时同时指示 MenACWY 和 MenB 时，可以使用 GSK 的 MenABCWY 疫苗。
*（1） 当共同临床决策支持接种 MenB 疫苗时，16-23 岁的健康人（常规时间表）和 （2） 10 岁及以上脑膜炎球菌病风险增加的人（例如， 由于持续性补体缺陷、使用补体抑制剂或功能性或解剖性无脾）
在另一次投票中，ACIP 一致投票 （15-0） 将五价 GSK 疫苗纳入儿童疫苗计划。
MenACWY幼儿疫苗
Menveo（GSK）品牌的MenACWY疫苗是目前在美国唯一获得许可、推荐和可用的脑膜炎球菌疫苗。r 年仅 2 个月且患侵袭性脑膜炎球菌病的风险增加的婴儿。
MenQuadfi （Sanofi） MenACWY 疫苗目前从 2 岁开始获得批准，但预计 2025 年 5 月将获得 FDA 批准最早在 2 个月大时使用。研究表明，与这个年轻年龄组相比，MenQuadfi 的免疫原性和安全性相当。赛诺菲临床试验中的 MenQuadfi 组报告的热性惊厥发生率较高，尽管研究评估人员确定受影响的婴儿有多种其他原因，并判断这种差异不能归因于 MenQuadfi。脑膜炎球菌工作组将继续审查这些信息，以便在未来的会议上进行讨论。
呼吸道合胞病毒 （RSV）（信息和投票）
背景
目前建议所有 75 岁及以上的成年人以及 60 至 74 岁的成年人接种单剂 RSV 疫苗，这些人患严重 RSV 疾病的风险较高。目前的数据不足以推荐再次接种。
50 至 59 岁高危成年人的疫苗接种 在老年人中，因严重 RSV 下呼吸道感染 （LRTI） 住院与高危合并症的存在密切相关，例如充血性心力衰竭、慢性肾病或慢性肺病。
据估计，每年有 15,000-20,000 例 RSV 相关住院治疗发生在 50 至 59 岁的美国成年人中。这个年龄段的成年人中约有 31%-43% 患有一种或多种与严重 RSV 疾病风险增加相关的慢性疾病。
有三种 RSV 疫苗可供选择。Arexvy （GSK） 是一种佐剂蛋白亚单位疫苗，获准用于 60 岁及以上的成年人和 50-59 岁的高危成年人。Abrysvo（辉瑞）蛋白亚单位疫苗被批准用于 60 岁及以上的成人、任何年龄的怀孕期间以及 18 至 59 岁的高危成年人的常规使用。Moderna 的 mRNA RSV 疫苗 mResvia 已获准用于 60 岁及以上的成年人，并正在等待 FDA 决定将其用于 18 至 59 岁的高危成年人。
讨论：再接种、联合给药
辉瑞和 Moderna 介绍了他们对健康成人再接种 RSV 疫苗的研究信息。与之前提供的 GSK 再接种数据类似，1 年或 2 年后再接种似乎可以恢复接近（但不高于）初始剂量所达到的抗体水平。由于抗体水平与对重症的有效性之间没有简单的联系（或相关性），因此尚不清楚与初始剂量相比，后续剂量的有效性如何，但益处可能相似。免疫反应的其他未测量因素也在疫苗有效性中发挥作用。目前不建议重新接种疫苗，但预计在获得更多数据后会建议重新接种疫苗。
在其他表现中，数据显示 Arexvy 和 Shingrix （GSK） 都含有 ASO1 佐剂，可以安全地联合给药。ACIP 认为将 RSV 疫苗与任何其他疫苗联合接种是可以接受的ne.主要是由于可能产生更不舒服（尽管不是不安全）的副作用，因此将它们分开给药也是可以接受的。患者的偏好和未来接种疫苗的可能性是需要考虑的因素之一。
ACIP 投票（14 票赞成，1 票弃权）建议 50 至 59 岁严重 RSV 疾病风险增加的成年人接种单剂 RSV 疫苗。
CDC 将发布临床注意事项，描述慢性疾病和严重 RSV 疾病的其他风险因素。为简单起见，ACIP 成员支持 CDC 的意图，即使用推荐的相同风险因素来为 60-74 岁的人群做出 RSV 疫苗接种决定。
RSV 疫苗接种的时间保持不变。在大多数地区，从 8 月到 10 月接种疫苗的好处最大。但是，符合条件的成年人可以全年接种 RSV 疫苗。
后续步骤
在会议期间，Moderna 介绍了在 18 至 59 岁的成年人中使用 mResvia 的疫苗安全性研究信息。该疫苗产生了良好的免疫反应，并且受者耐受性良好。临床试验未发现安全性问题，包括无血小板减少症、格林-巴利综合征 （GBS）、急性播散性脑脊髓炎 （ADEM）、急性心肌炎或心包炎病例。2025 年 6 月的会议将讨论在 50 岁以下的高危成年人中使用 RSV 疫苗。
基孔肯雅热疫苗（信息和投票）
背景
基孔肯雅热病毒通过受感染的蚊子叮咬传播，存在于许多热带和亚热带地区。它有时会在受影响地区引发爆炸性流行。基孔肯雅热也可以通过在实验室环境中暴露而获得：自 2015 年基孔肯雅热成为法定报告疾病以来，美国实验室工作人员已报告了 4 例病例。
感染者会出现发烧、关节痛、头痛、肌肉痛、关节肿胀和皮疹;关节疼痛可能使人衰弱且持续时间长。死亡很少见，主要发生在极端年龄。当新生儿在出生时被感染时，疾病可能是严重或致命的。没有特定的治疗方法。对于某些成年美国旅行者使用基孔肯雅热减毒活疫苗（CHIK-LA、Ixchiq、Valneva）的建议各不相同。当目的地正在暴发疫情时，建议常规使用。如果旅行者计划在近年来发生基孔肯雅热病毒传播的地区长期（超过 6 个月）逗留，特别是如果健康状况或年龄增加了并发症的风险，则可以考虑接种疫苗。也建议常规处理基孔肯雅热病毒标本的实验室工作人员接种 CHIK-LA 疫苗。
Vimkunya（CHIK-VLP 疫苗）
一种新的非活病毒样颗粒基孔肯雅热疫苗 Vimkunya（CHIK-VLP，巴伐利亚北欧）于 2025 年 2 月获准作为 12 岁及以上人群的单剂疫苗。
Vimkunya 临床试验根据假设的免疫反应来估计疫苗的有效性，以预测临床益处。到疫苗后 21 天，97% 的接受者表现出血清反应，91% 的接受者在接种疫苗后至少 12 个月保持这种反应。大多数报告的不良事件 （AEs） 是轻微的，与安慰剂组的发生率相似。疫苗和安慰剂接受者报告的关节疼痛程度相似 （7% vs. 6%）。上市后安全性监测将继续检测临床试验中未检测到的任何罕见、严重的 AE。
Vimkunya 尚未在怀孕期间进行研究，因此怀孕是其使用的预防措施。作为一种非活疫苗，理论上对胎儿的风险预计是最小的。由于受感染的新生儿存在患严重疾病的风险，CDC 概述了以下预防围产期基孔肯雅热感染的指导方针：
- 尽可能避免接触基孔肯雅热病毒的风险
- 一般来说，将疫苗接种推迟到分娩后
- 如果暴露风险高，考虑到感染的严重不良后果风险，特别是如果发生产时传播，请考虑接种疫苗
- 如果考虑接种疫苗，请尽可能避免妊娠第一期，最好在分娩前至少 2 周接种
- 如果 CHIK-VLP 和 CHIK-LA 均可用，则首选接种非活 CHIK-VLP 疫苗
Ixchiq（CHIK-LA 疫苗）安全性
ACIP 详细审查了美国老年人接种 Ixchiq 后向疫苗不良事件报告系统 （VAERS） 提交的六份严重 AE 报告。所有病例均发生在 67 至 86 岁的男性接种疫苗后 3-5 天内，其中大多数人有严重的潜在健康问题。所有患者都需要因神经系统或心脏症状住院治疗，这些症状大部分或完全消退。没有人死亡。在此期间，大约接种了 7,000 剂 Ixchiq。CDC 专家认为，CHIK-LA 疫苗与这些事件的关联是合理的。委员会接受了工作组的提议，即在 FDA 和 CDC 继续对安全信号进行调查的同时，为 65 岁及以上人群使用 Ixchiq 增加预防措施。
ACIP 就旅行者和实验室工作人员使用基孔肯雅热疫苗进行了 3 次单独投票（全部 14 票赞成，1 票弃权）。
旅客：
- ACIP 建议 12 岁及以上前往基孔肯雅热疫情爆发国家或地区的人群使用病毒样颗粒基孔肯雅热疫苗 （CHIK-VLP）。对于年满 12 岁、在没有疫情的国家或地区旅行或居住，但如果计划长期旅行（例如 6 个月或更长时间），则美国旅行者的风险较高的人也可以考虑接种 CHIK-VLP 疫苗。
- ACIP 建议 18 岁及以上前往基孔肯雅热疫情爆发国家或地区的人群使用基孔肯雅热减毒活疫苗 （CHIK-LA）。对于年满 18 岁、在没有疫情的国家或地区旅行或居住，但如果计划长期旅行（例如 6 个月或更长时间），美国旅行者的风险较高，也可以考虑接种 CHIK-LA 疫苗。在 65 岁及以上的人群中使用 CHIK-LA 被确定为一种预防措施。
实验室工作人员：
- ACIP 建议可能接触基孔肯雅热病毒的实验室工作人员使用 CHIK-VLP 疫苗。 （注意：CHIK-LA 疫苗已经是该人群的推荐选择。
美国麻疹最新情况（信息）
CDC 提供了美国当前麻疹疫情的最新情况。请参阅 IZ Express 麻疹更新文章以获取最新数字。
CDC 向德克萨斯州派遣了几名工作人员，以协助应对这场持续的疫情。ACIP 的一名成员指出，在疫苗接种率低的孤立宗教社区中扑灭纽约类似的长达 11 个月的大规模麻疹疫情，估计每个病例的成本为 30,000 至 50,000 美元，有 261 名工作人员在高峰期致力于应对。CDC 指出，他们正在努力提供更多的资金支持，但最近的预算削减限制了可用资源。
流感疫苗（信息）
2024-25 赛季疫苗有效性
每个季节使用不同地区的多个系统来估计流感疫苗在预防门诊就诊或住院方面的有效性 （VE）。ACIP 审查了 2025 年 2 月 27 日发布的 2024-25 年流感疫苗 VE 的中期估计值，MMWR 中公布。对于儿童和青少年，预防门诊就诊的 VE 范围为 32% 至 60%，预防流感相关住院的 VE 范围为 63% 至 78%。在成人中，预防门诊就诊的 VE 为 36% 至 54%，流感相关住院的 VE 为 41% 至 55%。
2025-26 赛季 LAIV 用于家庭管理
委员会还讨论了 FDA 批准的 FluMist （LAIV3），用于今年秋天对自己或护理人员进行家庭管理。阿斯利康代表审查了这种新型季节性流感疫苗接种方法的计划。说明经过精心设计，供没有接受过医疗保健培训的人在家中使用，在线药房合作伙伴将可以回答问题。消费者将在线完成风险问卷，并从在线药房为最多四名符合条件的家庭成员订购疫苗。批准的剂量将装在一个包裹中运输，确保冷链的完整性。将向收件人发送后续短信以确认疫苗接种。一旦接受者确认已接种疫苗，在线药房将向相应的州免疫信息系统提交报告。包装上不同的说明和 NDC 编号将区分家用 LAIV 和运送到医疗机构的 LAIV。
下一步
CDC 报告称，FDA 建议美国许可的 2025-26 季节三价流感疫苗的成分包括修订后的甲型流感 （H3N2） 成分。ACIP 计划在 2025 年 6 月的会议上对 2025-26 年流感季节建议的更新进行投票。
流行病学
ACIP 审查了本季 COVID-19 流行病学的临时数据。自 2021 年以来，与前几个季节相比，今年秋冬季到目前为止，与 COVID-19 相关的住院和死亡人数相对较低。即便如此，从 2024 年 10 月 1 日至 2025 年 3 月 22 日的初步估计表明，估计有 1.9-320 万次门诊就诊，220,000-370,000 人住院，26,000-43,000 人死于 COVID-19。在典型的呼吸道病毒季节之外，每年都会继续发生许多与 COVID-19 相关的住院治疗。18 岁以下的儿童占本季住院人数的 4.3%，主要是 6 个月以下的儿童。在符合疫苗接种条件的儿童中，6 个月至 4 岁儿童的住院率最高。儿童和成人的疫苗接种覆盖率仍然很低，大约 20% 的 18 岁及以上的成年人接种了 2024-2025 年配方疫苗。尽管覆盖率低，但来自各种来源的监测数据表明，疫苗接种在减少成人（尤其是 65 岁及以上的成年人）的急诊和紧急就诊以及住院治疗方面提供了额外的好处。众所周知，在 2020-22 年期间，据报道，接种 COVID-19 疫苗后患心肌炎的风险增加，主要是在初级系列或第一次加强剂量后的青少年和年轻成年男性中。CDC 监测系统在随后的季节（包括 2024-25 年迄今为止的季节）没有检测到风险增加。
mRNA-1283 疫苗
Moderna 代表提供了他们的下一代 COVID-19 疫苗 mRNA-1283 的最新信息。其 3 期试验表明，与具有较低 mRNA 剂量（10 微克对 50 微克）的 Spikevax （Moderna） 相比，抗体反应相似或更高。3 期研究发现 mRNA-1283 报告的 AE 与 Spikevax 相似;未见心肌炎或心包炎报道。Moderna 计划在 2025 年秋季提供新配方。
下一步ACIP 计划审查疫苗供应，并打算在 6 月的会议上投票更新其 COVID-19 疫苗建议。考虑因素包括：对于 65 岁及以上，是否可以更改为基于年龄的常规建议，并根据年龄较小的已确定风险因素进行建议。大多数工作组成员和顾问也赞成为希望得到保护的其他人保留接种疫苗的选择。
猴痘疫苗（信息）
流行病学
自 2022 年 5 月以来，分支 II 猴痘的全球暴发一直在发生。尽管自 2024 年秋季以来，美国报告的猴痘病例数稳步下降，但没有一周没有向 CDC 报告至少一例猴痘病例。在刚果民主共和国和周边国家也出现了较小的分支 I 疫情，旅行者及其在其他国家的接触者中偶尔出现病例。虽然 mpox 很痛，但通常不会致命;然而，对于免疫功能严重低下的人来说，它可能是毁灭性和致命的。
疫苗建议
2023 年，ACIP 投票推荐 2 剂 mpox 疫苗ine（Jynneos，巴伐利亚北欧）系列研究，用于 18 岁及以上在疫情暴发期间有暴露风险或在无疫情暴发时有暴露 mpox 行为风险的人群。建议接种疫苗的风险群体保持不变，尽管该建议的措辞最近进行了修改以符合总统行政命令。传染病模型显示，即使高危人群的疫苗接种覆盖率适中，也能降低 mpox 爆发的可能性和规模。美国高危人群的疫苗覆盖率很低，在高危人群中，2 剂疫苗的覆盖率约为 26%，这可能导致更大规模的疫情爆发。
FDA 正在考虑对 12 岁以下的 Jynneos 进行许可。在准备过程中，ACIP mpox 工作组正在评估数据，以扩大当前建议的范围，以包括在疫情暴发期间有暴露风险的 12 至 17 岁青少年，并正在考虑扩大当前基于风险的常规建议，以包括在没有疫情暴发的情况下有风险的青少年。CDC 展示了来自 2 期临床试验的新数据，支持 mpox 疫苗在青少年中的安全性和免疫原性，并审查了将 mpox 疫苗建议扩展到这一年轻年龄组的证据到建议框架。
HPV 疫苗于 2006 年首次在美国获得许可。HPV 疫苗工作组向委员会更新了其对常规疫苗接种年龄措辞的评估，以及可能减少为部分或全部接受者推荐的剂量数。目前，ACIP 建议在 11-12 岁时接种 2 剂 HPV 疫苗系列，并规定可以从 9 岁开始接种疫苗。一些医生和家庭更愿意在 9 岁或 10 岁时开始常规疫苗接种，以增加在 13 岁之前完成系列的可能性。ACIP 正在考虑与简化的 AAP 建议保持一致，即在 9 至 12 岁时完成 HPV 疫苗接种。这种简化还会导致免疫信息系统中的临床决策支持工具提示从 9 岁开始接种 HPV 疫苗。
该工作组提供了来自在美国境外进行的四项研究的信息，这些研究涉及减少 HPV 疫苗剂量对预防宫颈癌和癌前病变的有效性。这些研究增加了支持单剂 HPV 疫苗在长期预防宫颈癌方面的有效性的证据。默克还计划进行长期研究，以评估男性和女性的 1 剂方案。重要的未知数包括 1 剂疫苗接种对预防宫颈外 HPV 相关癌症的益处以及 1 剂疫苗接种对男性的有效性。CDC 指出，即使一剂疫苗的长期有效性略低，保护作用也会保持很高，因为多年的疫苗接种产生了强大的群体免疫力，从而降低了接触疫苗中发现的菌株的总体风险。
后续步骤
此讨论将在 6 月的 ACIP 会议上继续进行。
巨细胞病毒 （CMV） 疫苗 （信息）
背景
CMV 感染很常见。虽然它通常很少或没有症状，但它可以在免疫功能低下的人或出生前或出生时感染的新生儿中引起严重疾病。该委员会讨论了 CMV 的流行病学以及使用正在开发的疫苗（mRNA-1647，Moderna）来降低先天性 CMV 疾病 （cCMV） 风险的初步考虑。
流行病学
CMV 是先天性感染的一个未被充分认识的原因。它的流行病学很复杂。cCMV 的发病率因国家/地区而异，每年有超过 16,000 名美国儿童出生时患有 cCMV。出生时患有 cCMV 的人的结局差异很大，从新生儿死亡 （0.5%） 到感音神经性听力损失 （5%）、认知障碍 （3%） 或运动障碍 （1%）。大多数患有 cCMV 的婴儿在出生时没有临床症状，未得到诊断，但以后可能会出现损害体征。当母亲在怀孕期间经历第一次（原发性）感染时，cCMV 的风险最高，当感染发生在妊娠早期时，导致听力损失或胎儿异常的风险最高。然而，婴儿的长期不良结局也可能是由于怀孕任何时候的原发性感染或由于潜伏感染的再激活或怀孕期间对新菌株的再感染而发生。在美国，约 75% 的 cCMV 感染是由于妊娠期的原发性感染，25% 是由于妊娠期的非原发性感染。母亲经常由家中年龄较大的孩子接触 CMV。如果一种有效的疫苗在怀孕前和育龄期间保护易感妇女，则可以减轻 cCMV 的负担。为幼儿接种疫苗可以间接保护她们的怀孕母亲。
Moderna 研究性 CMV 疫苗
Moderna 展示了正在研究的 mRNA CMV 疫苗的数据。该疫苗以 3 剂系列的形式提供给育龄妇女，为期 6 个月。1 期和 2 期研究结果表明，该疫苗是安全的，并在研究参与者中产生持续至少 3 年的强烈免疫反应。一项大型 3 期关键疗效试验正在 16-40 岁的女性中进行，预计将于 2025 年底获得数据。未来的研究（例如，在移植患者中的研究）可能会为未来关于使用这种疫苗的决策提供信息<b。118>
后续步骤
CMV 工作组将监测结果并根据需要向全体委员会通报最新情况。
呼吸道合胞病毒 （RSV） – 孕产妇/儿科
委员会听取了 clesrovimab （Merck） 的最新消息，这是一种针对婴儿 RSV 感染的新型长效单克隆抗体，预计将于 2025 年 6 月获得 FDA 许可用于 8 个月以下的婴儿。这将为 8 个月以下的婴儿提供除 nirsevimab（Beyfortus、Sanofi）之外的第二种单克隆抗体选择。只有 Beyfortus 获得许可并推荐用于进入第二个 RSV 季节的 19 个月以下的高危婴幼儿。
Clesrovimab 与大多数常规疫苗和 Beyfortus 一样储存在冰箱中。然而，虽然 Beyfortus 对体重低于 5 公斤的婴儿使用较小的剂量，但 clesrovimab 以相同的 105 毫克（0.7 毫升）剂量给药给所有在第一个 RSV 季节出生或进入 RSV 季节的 8 个月以下的婴儿。在第一个季节接受 clesrovimab 治疗的婴儿可能会在第二个季节接受 Beyfortus。
下一步ACIP
将在产品获得 FDA 许可后提出使用 clesrovimab 的建议。预计其使用的建议和临床考虑将与 Beyfortus 在怀孕期间未有效接种 Abrysvo（辉瑞）疫苗的母亲所生的 8 个月以下婴儿的建议和临床考虑相匹配。
肺炎球菌和莱姆病疫苗工作组更新（信息）
ACIP 的肺炎球菌疫苗工作组正在审查证据，为怀孕期间使用肺炎球菌结合疫苗 （PCV） 提出建议。它还在评估对造血干细胞移植受者建议的修订。计划在 6 月的会议上进行更新。同样，莱姆病疫苗工作组计划在 6 月的会议上提供有关莱姆病的流行病学、负担和临床表现的信息。
下次会议
下一次预定的 ACIP 会议将于 2025 年 6 月 25 日至 26 日举行。有关过去和未来 ACIP 会议的信息，请访问 ACIP 网站。
相关链接
- ACIP 主页提供以前会议的内容以及有关未来会议的信息
- CDC：ACIP 演示幻灯片：4 月 15 日至 16 日会议网页
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