乙型肝炎病毒的围产期传播
HBV Perinatal Transmission
本页内容
孕妇感染乙型肝炎病毒（HBV）对婴儿出生时构成严重风险。如果不进行暴露后免疫预防，在美国，大约40%的HBV感染母亲所生的婴儿会发展为慢性HBV感染，其中约四分之一最终会死于慢性肝病。
围产期 HBV 传播可以通过识别 HBV 感染（即乙型肝炎表面抗原 [HBsAg] 阳性）孕妇并在婴儿出生后 12 小时内为其提供乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗来预防。
预防围产期HBV传播是美国消除乙型肝炎国家战略的一个组成部分。国家指南要求如下：
- 在每次怀孕期间对孕妇进行HBsAg的普遍筛查
- 在 26-28 周时对 HBsAg 阳性孕妇进行 HBV DNA 检测，以指导孕期母体抗病毒治疗的使用。当 HBV DNA >200,000 IU/mL 时，AASLD 建议母体进行抗病毒治疗
- HBsAg阳性母亲及其婴儿的病例管理
- 为受感染母亲所生的婴儿提供免疫预防，包括出生后12小时内接种乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白
- 对所有婴儿进行乙型肝炎疫苗系列的常规疫苗接种，并在出生后 24 小时内接种第一剂
准则和建议
美国乙型肝炎病毒感染的预防：免疫实践
咨询委员会的建议 MMWR 2018;67 （RR 1）;1–31
科学工具和资源
乙型肝炎血清学检测结果解读
本页介绍了乙型肝炎血清学检测中最常见的四种检测方法，并为解释不同模式的检测结果提供了指导。
孕妇乙型肝炎病毒（HBV）感染的筛查和转诊流程
儿科医生对乙型肝炎病毒感染妇女所生婴儿的管理 – 2021 年 9 月
本文件描述了HBV感染者所生婴儿的管理、疫苗接种后血清学检测（PVST）结果的解释指南以及常见问题。
从主要商业实验室订购产前乙型肝炎表面抗原 （HBsAg） 检测
所有孕妇均应在每次妊娠的早期产前检查期间进行 HBsAg 检测，所有 HBsAg 阳性孕妇均应进行 HBV DNA 检测，以指导孕期母体抗病毒治疗的使用。
产前护理和分娩医院的政策和程序
分娩医院
- 当母体 HBsAg 检测结果可用和不能用
- 分娩和托儿所单位的长期订单指南，以防止乙型肝炎病毒传播给新生儿
- HBIG的来源
其他资源
- 围产期乙型肝炎预防协调员名单– 在卫生部门工作并提供病例管理以防止围产期 HBV 感染传播的州、地区和地方协调员的联系信息
- 儿童免疫接种时间表
- 乙型肝炎阳性妇女妊娠状况的实验室报告
- HBV感染妇女所生婴儿的PVST面板，以及通过招募实验室为婴儿提供乙型肝炎PVST面板来改善该群体中PVST的信息。
- CDC公共卫生法计划中的国家卫生保健机构乙型肝炎疫苗接种法菜单
- 生下乙肝的末端来自免疫行动联盟
患者教育工具
实况报道
当孕妇患有乙型肝炎时
乙型肝炎和你的宝宝
信息图
为宝宝接种乙型肝炎疫苗
教育幻灯片演示
乙型肝炎和健康的婴儿 这张幻灯片演示是视听教育工具，描述了如果母亲感染乙型肝炎，让婴儿
接种乙型肝炎疫苗的重要性。这套 13 页的幻灯片使用简单的语言，并有中文、苗语、韩语、越南语以及英语的音频。他加禄语以塔格利什语的形式提供，仅以书面形式提供。
乙型肝炎和您的健康宝宝
这张幻灯片是一个 24 页的图文并茂的教育工具，适用于患有乙型肝炎的孕妇。幻灯片演示解释了让婴儿接种乙型肝炎疫苗以防止疾病传播的重要性。
最后审核日期： 2022 年 2 月 16 日
资料来源：国家艾滋病毒、病毒性肝炎、性病和结核病预防中心病毒性肝炎科
https://www.cdc.gov/hepatitis/HBV/PerinatalXmtn.htm