孕期接种呼吸道合胞病毒疫苗对降低婴儿住院率具有变革性意义。

根据今天发表在 《美国医学会杂志网络公开版》（JAMA Network Open ） 上的一项研究，孕妇接种呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗可使婴儿因感染该病毒而住院的几率降低近 70%。

在美国， 每 100 名婴儿中就有 2 到 3 名在出生三个月前因呼吸道合胞病毒 （RSV）感染而住院。虽然 RSV 是一种常见的病毒，但对于免疫力较低的婴幼儿来说，感染 RSV 可能非常危险。对于只能通过鼻子呼吸、气道狭窄的极小婴儿来说，这种情况尤其如此。

该研究的主要作者、匹兹堡大学医学中心 (UPMC) 匹兹堡儿童医院的儿科医生 Anne-Marie Rick 医学博士、哲学博士、公共卫生硕士告诉 CIDRAP 新闻，如果该研究的结果能够鼓励足够多的孕妇接种疫苗，那么 RSV 住院治疗可能会变得非常罕见，从而改变儿科的面貌。

真实世界证据有助于指导患者治疗

该研究分析了匹兹堡 UPMC 医疗系统 2023-2024 和 2024-2025 呼吸道合胞病毒（RSV）流行季期间住院的 274 名 90 天及以下婴儿的健康记录。所有婴儿均接受了 RSV 检测，并将母亲在孕期接种过 RSV 疫苗的婴儿与母亲未接种疫苗的婴儿的检测结果进行了比较。

研究人员发现，该疫苗与呼吸道合胞病毒（RSV）引起的急性呼吸道疾病住院人数减少 68% 以及下呼吸道疾病住院人数减少 69% 相关。

这些发现与临床试验中产生的保护效果高度吻合。里克表示，这并非理所当然，因为临床试验的志愿者都是低风险妊娠，而她的研究对象来自普通人群，包括一些患有并发症的患者。然而，在这种真实世界环境下，疫苗仍然非常有效。

“我非常高兴，”里克说。“这正是我们希望看到的。”

明尼苏达州 HealthPartners 研究所妊娠和儿童健康研究中心联合主任、医学博士、公共卫生硕士 Malini B. DeSilva 表示，结果并不令人惊讶，但却令人安心。

德席尔瓦并未参与这项研究，但她此前曾发表过关于呼吸道合胞病毒（RSV）以及孕期度假影响的研究。她表示，鉴于这项研究是在单一医疗系统内进行的，因此将研究结果推广到更大范围的人群可能存在一些局限性。

但她表示，总体而言，这项研究为支持向孕妇推荐 RSV 疫苗的文献增添了新的内容。

她表示：“有真实世界的证据可供参考，也有助于消除患者对疫苗的犹豫或疑虑。”

进一步探索

里克和她的合作者计划继续对 2025-26 和 2026-27 RSV 流行季进行分析，因为每年的患病人数都不一样。

研究人员推测，RSV 病毒传播越广泛，就越有可能突破疫苗提供的保护——就像冰雹越猛烈，屋顶就越不容易被摧毁一样。2023-2024 年的 RSV 流行季疾病负担更重，但正如里克指出的那样，疫苗仍然提供了高度的保护。

除了疫苗之外，家长现在还可以选择给新生儿注射单克隆抗体 ，以预防呼吸道合胞病毒感染。这种疗法于 2023 年首次上市 。

随着疫苗和单克隆抗体的使用量持续增长，里克很想知道美国部分地区是否会达到群体免疫水平，从而进一步减少呼吸道合胞病毒 (RSV) 住院人数。