疫苗接种一般问题:系列5

疫苗接种一般问题:系列5

51.疫苗稀释剂可以互换吗?

 

稀释剂不可互换,但默克麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)、麻疹-腮腺炎-风疹-水痘(MMRV)和水痘疫苗中使用的无菌水除外。这些疫苗不能使用其他稀释剂,并且这些稀释剂不得用于复溶任何其他冻干疫苗。

 

如果使用了错误的稀释剂,应始终重复接种疫苗。如果用错误的稀释剂重新配制灭活疫苗并进行接种,则该剂量无效,应尽快重复接种。如果用错误的稀释剂重新配制活疫苗并接种,该剂量无效。如果不能在同一门诊日重复该剂量,则需要在无效剂量后不早于4周重复该剂量。这种间隔是由于产生部分免疫反应的影响,这种反应可以抑制随后剂量的活复制,即使是相同的活疫苗。

 

52.在将疫苗剂量吸入注射器后,是否建议更换针头?

 

不需要。如果针头穿过了两个塞子,也不需要更换针头,这是在冻干疫苗重新配制时进行的。更换针头是对资源的浪费,并且增加了针刺伤害的风险。

 

53.当患者需要多种疫苗(如流感疫苗和肺炎球菌疫苗)时,我们是否可以将它们组合在同一个注射器中?

 

绝对不行。任何疫苗都不应该在同一个注射器中混合,除非这种混合已经被FDA特别批准。

 

54.当我注射一剂疫苗时,针头松了,大约有一半的剂量丢失了。我们应该给病人重新接种疫苗吗?如果是,什么时候?

 

当可注射疫苗量丢失时(患者移动、注射器泄漏),可能很难判断患者实际接受了多少疫苗。请自行判断是否给予了足够的剂量。总的来说,你应该把这个当作非标准注射剂量,不应该计算在内。如果是灭活疫苗,你应该尽快给病人重新免疫。在shingrix(RZV;GSK)如果该人仍在办公室,可立即重复该剂量;但是,如果Shingrix重复剂量不能在同一天接种,CDC建议应在无效剂量后4周接种。

 

如果是活疫苗,如果在门诊当天发现错误,可以再注射一剂;否则,你应该等28天后再注射下一剂。但是,如果一剂口服疫苗(轮状病毒)的一部分被婴儿吐出,请计算剂量,不要口服第二剂。如果一个人在接种减毒活流感疫苗(Flumist阿斯利康)剂量可以算作有效。

 

55.如果患者在注射疫苗的过程中抽离,针头拔出,是否可以重新插入同一个针头并完成注射?

 

不可以。针头应该被认为是被污染了。应该丢弃针头和注射器。应该使用新的注射器、针头和疫苗剂量。一般来说,应给予完整的重复剂量,但您可以使用您的临床判断来决定在患者离开前是否给予了足够的剂量。

 

56.我们经营着一个学生健康中心,我们想知道废弃空疫苗瓶的情况。他们需要在起放入锐器容器中,还是可以放入垃圾桶中?

 

空的或过期的疫苗瓶被视为医疗废物,应根据国家法规进行处理。

 

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https://www.immunize.org/askexperts/administering-vaccines.asp

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