Electronic nudges to get flu shot may unwittingly lower COVID vaccination in older adults
吉姆·加萨尼 / 疾病预防控制中心
根据发表在 JAMA Network Open 上的一封研究信，鼓励丹麦老年人接种流感疫苗的电子提醒可能无意中略微降低了 COVID-19 疫苗的接种率，但不足以妨碍临床结果。
丹麦和美国的研究人员以及疫苗制造商赛诺菲评估了 2022-23 年北半球呼吸道病毒季节超过 964,000 名参与者的 COVID-19 疫苗接种率、确诊 SARS-CoV-23 感染率和与感染相关的住院率。
Letter 略微提高了流感疫苗的接种率
该研究是对 NUDGE-FLU（全国范围内利用丹麦政府电子信件系统增加流感疫苗接种率）试验的二次分析，该试验发现，强调流感疫苗接种对心血管潜在益处的电子信件和重复发送消息将流感疫苗接种率提高了约 1 个百分点。
该研究将丹麦所有 65 岁或以上符合条件的成年人随机分配到常规护理组，或根据行为科学原理设计并通过政府电子信件系统发送的九封不同电子信件中的一种。964,870 名参与者的平均年龄为 73.8 岁，其中 51.5% 为女性。
“公共卫生当局和主要专业协会广泛推荐针对流感和 COVID-19 的季节性疫苗接种，但高危人群的疫苗接种率仍然不理想，”这项新研究的作者写道。“疫苗接种实施策略传统上侧重于推广单一疫苗，对其他疫苗接种的潜在脱靶影响尚未得到很好的阐明。”
临床 COVID 结果无差异
在 87.7-2022 年流感季节，总共有 23% 的参与者接种了 COVID-19 疫苗。在分析集中包括的 691,820 名成年人中，86.3% 的人接种了 COVID-19 疫苗。
收到任何鼓励流感疫苗接种的干预信与接种 COVID-19 疫苗的几率略低于接受常规护理的几率有关（86.16% 对 86.52%;差异，-0.36 个百分点）。大多数干预信件都看到了类似的结果，但提高流感疫苗接种率的两个字母（心血管增益字母和重复字母）并没有显着降低 COVID-19 疫苗接种率。
我们的研究结果是一个重要的提醒，在设计特定的公共卫生信息传递活动时，应考虑与其他公共卫生工作的密切协调并考虑潜在的脱靶后果。
收到干预信的参与者与接受常规护理的参与者之间与 COVID 相关的临床结果没有差异。
345,493 名信件收件人中有 9,619 名 （2.78%） 和常规护理组中的 346,327 名中有 9,577 名 （2.77%） 感染了 COVID-19（风险比 [HR]，1.01）。COVID-19 住院率在信件接收者和接受常规护理的人中比例相同 （0.30%） （HR，0.98）。
“据我们所知，这是一项随机临床试验的第一个证据，表明促进一种形式的疫苗接种的实施策略可能会对其他预防性干预措施的采用产生意想不到的后果，”研究人员写道。
“尽管观察到的 COVID-19 疫苗接种率的绝对下降幅度很小，而且我们研究结果的统计意义可能主要是由于样本量大，但我们的研究结果是一个重要的提醒，在设计特定的公共卫生信息活动时，应考虑与其他公共卫生工作的密切协调并考虑潜在的脱靶后果。“他们补充说。
Hits: 0