California confirms first clade I mpox case
陈述
CDC 将接收样本以进行额外的病毒表征
加州公共卫生部证实，通过实验室检测，美国首例已知的 I 型猴痘分支病例。该病例与中非和东非正在爆发的 I 型猴痘分支有关。mpox 分支 I 对公众的风险仍然很低，美国仍存在散发的 II mpox 分支病例。
该病例是在最近从东非旅行的人中诊断出来的。该人在返回美国后不久在当地医疗机构接受了治疗并出院。从那时起，该患者一直在家中隔离，没有接受 mpox 特异性治疗，症状正在改善。根据他们的旅行史和症状，对患者标本进行了检测并确认了进化枝 I 猴痘病毒的存在。标本正在被送往 CDC 进行额外的病毒表征。此外，CDC 正在与该州合作，以识别并跟进潜在接触者。
像您在旅行期间可能发生的偶然接触不太可能对 mpox 的传播构成重大风险。虽然对本案的调查仍在继续，但 CDC 的指导方针并未改变。通过以下方式保护自己免受 mpox 的侵害：
- 避免与有 mpox 症状的患者密切接触，包括有皮肤或生殖器病变的人
- 避免接触病人使用的受污染材料（如衣服、床上用品、牙刷、性玩具或医疗机构中使用的材料）
- 如果您符合条件，请接种两剂推荐剂量的 mpox 疫苗。
mpox 有两种类型，分支 I（具有亚分支 Ia 和 Ib）和分支 II（具有亚分支 IIa 和 IIb;IIb 导致了持续的全球爆发）。您无法通过观察来判断某人患有哪种类型的 mpox。来自不同亚分支的爆发可能具有不同的特征，例如它们影响的对象、传播方式或导致的死亡人数。尽管 II 型猴痘分支自 2022 年以来一直在美国传播，但 I 型猴痘分支在此之前从未在美国报道过。德国、印度、肯尼亚、瑞典、泰国、津巴布韦和英国均报告了与旅行相关的 Ib 亚分支病例。从历史上看，进化枝 I mpox 比进化枝 II mpox 导致更严重的疾病和死亡;然而，最近的数据表明，当前疫情中 I 型分支 mpox 感染的临床严重程度可能不像以前的疫情那样严重。虽然 I 型猴痘分支的爆发死亡率过去约为 3%-11%，但当患者接受良好的医疗监督和支持性临床护理时，最近的爆发死亡率低至约 1%。在医疗保健系统和治疗选择更强大的国家，包括美国，预计死亡率会低得多。目前的数据支持，Ib 亚分支在非洲内外的死亡率较低，为 < 1%。最近在非洲以外的旅行相关分支 I mpox 病例都归因于 Ib 亚分支;没有与这些病例相关的死亡病例，并且一个子集的可用数据详细介绍了相对轻微的病程。
mpox 患者经常会出现皮疹，可能位于手、脚、胸部、面部、嘴巴和/或生殖器附近，包括阴茎、睾丸、阴唇、阴道和肛门。潜伏期为 3-17 天。在此期间，一个人没有症状，可能会感觉良好。
预计中非和东非疫情对美国普通人群造成分支 I mpox 的总体风险较低。今年早些时候，CDC 进行了一项风险评估，其中包括来自中非和东非的流行病学数据、由分支 IIb 引起的美国正在进行的猴痘疫情的数据，以及刚果民主共和国和其他受影响国家/地区分支 I 猴痘疫情的历史数据。此外，CDC 还模拟了 I 型 mpox 分支爆发。这些模拟表明，在美国，家庭内部和家庭之间的密切接触传播不太可能导致大量 mpox 分支 I 病例。此外，在瑞典、泰国、德国和印度，病毒没有明显的进一步传播，到目前为止，在英国的进一步传播仅限于密切的家庭接触。
CDC 继续在中非和东非开展工作，帮助从源头上阻止 mpox 传播。这项正在进行的工作包括实验室培训、诊断检测用品（包括基因测序）、一线卫生和流行病学工作人员的培训、支持人和动物监测、支持感染预防和控制、风险沟通和社区参与、疫情爆发时的直接技术援助以及研究合作。
由于 2022 年全球绵链 II 猴痘疫情持续爆发，CDC 在美国应对猴痘方面拥有两年多的经验，并调整了现有的国内公共卫生系统和结构，以应对美国蔓延枝 I 猴痘的任何爆发。CDC 发布了针对今年早些时候前往中部和东部非洲疫情暴发国家的旅行者的指导方针。CDC 继续建议临床医生要求对有中非和东非旅行史的疑似 I 型猴痘病例进行快速分支特异性检测。CDC 还帮助社区监测废水样本中 mpox 病毒的两个分支的存在。样本数据可以提供 mpox 活动和社区传播的早期预警。CDC 将废水数据与其他数据相结合，以确定是否需要与州和地方公共卫生合作伙伴合作进行进一步检测或其他行动。
有关 mpox 的更多信息，请访问 Mpox |猴痘 |疾病预防控制中心。
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