对 omicron 疫苗时代（2021 年 11 月至 2025 年 12 月）12 岁以下儿童 COVID-19 流行病学和 mRNA 疫苗影响的叙述性综述

1. 引言

截至 2025 年 11 月，由 SARS-CoV-2 病毒感染引起的 COVID-19 已在全球造成超过 7.78 亿例病例和 700 万例死亡[1,2]。2021 年末出现的 Omicron SARS-CoV-2 变种病毒改变了流行病学和临床格局，其高传染性和潜在的免疫逃逸能力是主要驱动因素[3-6]。尽管儿童的病情通常比成人轻，但 Omicron 病毒的出现导致儿童感染和住院人数激增，并出现了一些罕见但严重的并发症，例如儿童多系统炎症综合征（MIS-C）和 COVID-19 后急性期综合征（长 COVID）[7-9]。经过临床试验，COVID-19 疫苗于 2022 年 6 月获得美国监管机构批准，用于 6 个月及以上的婴儿[10,11]。

除了了解当前新冠肺炎的疾病负担外，在“奥密克戎”疫苗时代，评估疫苗在幼儿中的有效性和接种率也变得日益重要。这些因素直接影响着儿童疫苗接种的公共卫生影响，尤其是在病毒变异株和免疫模式不断演变的情况下。尽管在健康儿童中出现严重后果的情况较少，但关于新冠肺炎疫苗接种的决策需要同时考虑个体感染风险和更广泛的人群获益。

自新冠疫情爆发以来，已有不少综述探讨了儿童新冠流行病学，但大多数综述侧重于 2024 年之前的数据[12-15]。鲜有研究总结奥密克戎疫苗时代儿童的真实世界疫苗有效性数据[16]。本综述全面概述了高收入地区当前的流行病学情况，以及目前关于 12 岁以下儿童接种 mRNA 新冠疫苗的风险和获益的真实世界证据。