斯里兰卡实现乙型肝炎控制

R Dhaarmika 是一名公共卫生护理修女，经常长时间工作。在斯里兰卡科伦坡的一家妇幼福利中心担任了一整天的主管后，她经常留下来仔细记录当天发生的事情，例如使用了多少疫苗，以及哪些材料需要补充。

这是一项要求很高的工作，但 Dhaarmika 说她喜欢它：“我非常喜欢我的工作。我们（卫生工作者）所做的是社区服务。很高兴看到我所在地区的孩子们健康。

是什么让它变得更好？当 Dhaarmika 的贡献帮助该国实现重要的健康里程碑时。今年1月17日，世界卫生组织（WHO）宣布，马尔代夫和斯里兰卡已经实现了乙型肝炎控制，“婴儿乙肝疫苗剂量的覆盖率一直很高，致命疾病的患病率很低”。

“同时，我们对怀孕的母亲进行了同样的调查。其中（乙型肝炎）的患病率也为零。这是一个非常好的迹象。我们正朝着淘汰的方向前进。

– Samitha Ginige 博士

“肝炎控制仍然是世卫组织东南亚区域的一项重要公共卫生举措，该区域由11个国家组成，占世界人口的四分之一。据估计，该地区每年有6000万人患有慢性乙型肝炎，218,000人死于乙型肝炎和丙型肝炎，“世卫组织在一份新闻稿中说。

患病率：零

在斯里兰卡，该国卫生部流行病学部门对五岁以上儿童的乙型肝炎感染进行了2022-2023年调查，发现患病率（即阳性病例数）为零。

“同时，我们对怀孕的母亲进行了同样的调查。其中（乙型肝炎）的患病率也为零。这是一个非常好的迹象，“流行病学部门负责人Samitha Ginige博士说。

“我们正朝着淘汰的方向前进，”他补充道。

公众信任

根据Ginige博士的说法，斯里兰卡之所以能取得这样的里程碑，是因为其完善的公共卫生基础设施可以满足任何需求。与大多数国家一样，在斯里兰卡，免疫接种被纳入初级卫生保健服务系统，所有儿童和孕妇都免费接种疫苗。

“我们提供五价疫苗，为已完成两个月、四个月和六个月的儿童提供预防五种疾病的保护，包括乙型肝炎和脊髓灰质炎，”Ginige博士解释说。

乙型肝炎疫苗也适用于卫生保健工作者和已确定的高危人群，如性工作者和使用注射药物的人。

Ginige博士说，最近的成功反映了母亲对免疫接种的高度接受。即使在 COVID-19 爆发期间，尽管暂时延误，该国也能够维持其近 100% 的免疫覆盖率。

“人们了解疫苗的价值。它也是一个免费的医疗保健提供系统。无需任何费用，所有儿童都有资格轻松接种应有的疫苗。我们也有一个很好的跟踪系统。

“儿童在出生时就进行了登记。助产士会定期跟进，并按时提供适当的疫苗接种。还有一个很好的评估机制，“他说，并补充说，主要是对公共卫生系统的’公众信任’。“当助产士要求为孩子接种疫苗时，母亲们毫不抗拒地这样做。”

“人们了解疫苗的价值。它也是一个免费的医疗保健提供系统。无需任何费用，所有儿童都有资格轻松接种应有的疫苗。我们也有一个很好的跟踪系统。

– Samitha Ginige博士，卫生部流行病学处处长

Ginige博士回顾了最近取得的成就，他说，这是斯里兰卡免疫规划的一个“重要”里程碑。

“这是一个集体的事情。疫苗接种是取得这一成就的关键因素，“他说。

自满风险

在Dhaarmika工作的妇幼福利中心，一天的工作从清晨开始。候诊室里挤满了母亲和她们的婴儿。一名怀孕的医务人员告诉母亲们需要做什么。

“接种疫苗后至少停留 20 分钟。如果宝宝发烧，给予扑热息痛。如果持续存在，请咨询医生，“她说。

38岁的Chenashi Dinsadi和她的孩子在一起，她已经接种了所有三剂五价疫苗。

“这是我的第三个孩子。我的另外两个孩子也在这里接种了疫苗。这里的医务人员非常好，给我们关于儿童健康的建议。他们正在做的是一项重要的服务，“她说。

但是，医护人员正在经历的一个新挑战是选择在家分娩的母亲拒绝接种疫苗。

卫生部副首席医疗官Chintha Jayampathi博士表示，这是因为他们没有看到疫苗可预防的疾病。“所以，他们认为，为什么他们需要冒险给孩子接种疫苗，”她说。

在基层工作的卫生官员正在确保这些婴儿不会落入裂缝之间。

“这是团队的努力。我们有助产士去家里看望母亲。母亲和助产士之间的关系非常牢固。这些助产士鼓励所有母亲为孩子接种疫苗，因为预防胜于治疗，“她说。

Sri Lanka achieves hepatitis B control: “We are on track for elimination” | Gavi, the Vaccine Alliance