Studies: More US adults roll up sleeves for flu than COVID, RSV vaccines
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疾病预防控制中心/劳伦·毕晓普
三项新研究提供了美国成人疫苗接种率和观点的快照，其中两项显示流感覆盖率最高，其次是 COVID-19 和呼吸道合胞病毒 （RSV），一项研究证实接种流感疫苗的意愿高于 COVID-19 疫苗。
疗养院居民的RSV疫苗接种率低
上周晚些时候，美国疾病控制与预防中心（CDC）的研究人员在发病率和死亡率周报（MMWR）中调查了全国的吸收情况在 2023 年秋季向国家医疗保健安全网络报告数据的疗养院居民中的三种疫苗中。
研究人员写道：“疗养院居民有感染呼吸道病毒并出现严重并发症的风险，包括SARS-CoV-2、流感和呼吸道合胞病毒（RSV）。
他们补充说：“2023年，美国食品和药物管理局批准了前两种针对≥60岁成年人的RSV疫苗，使2023-2024年呼吸道病毒季节成为美国同时提供SARS-CoV-2、流感和RSV疫苗的第一个季节。
截至 12 月 10 日，33.1% 的疗养院居民接种了更新的 COVID-19 疫苗，分别居住在报告流感和 RSV 接种率的设施中的人中有 72.0% 和 9.8% 接种了这些疫苗。
COVID-19疫苗覆盖率从阿肯色州、路易斯安那州、新墨西哥州、俄克拉荷马州和德克萨斯州的22.5%到科罗拉多州、蒙大拿州、北达科他州、南达科他州、犹他州和怀俄明州的42.9%不等。社会最脆弱县的比率最高（38.5%），最脆弱的县的比率最低（29.1%）。小型养老院（37.3%）也高于中型养老院（32.3%）和大型养老院（32.2%）。
流感疫苗接种率从阿拉斯加、爱达荷州、俄勒冈州和华盛顿州的 64.3% 到科罗拉多州、蒙大拿州、北达科他州、南达科他州、犹他州和怀俄明州的 79.9% 不等。流感疫苗覆盖率在社会最不脆弱的县最高（73.7%），在社会最脆弱的县最低（70.9%）。小型疗养院（77.4%）的比率也高于中型（72.2%）和大型设施（69.8%）。
RSV疫苗接种率从阿拉巴马州、佛罗里达州、佐治亚州、肯塔基州、密西西比州、北卡罗来纳州、南卡罗来纳州和田纳西州的5.9%到科罗拉多州、蒙大拿州、北达科他州、南达科他州、犹他州和怀俄明州的24.8%不等。社会最脆弱的县的吸收率最高（10.7%），社会最脆弱的县最低（8.7%）。小型养老院的覆盖率最高（15.3%），大型养老院的覆盖率最低（8.0%）。
作者说，疫苗需求低迷的可能原因包括“疫苗疲劳”、不准确的健康信息和疫苗犹豫，特别是在社会脆弱地区。他们写道：“在社会脆弱性较高的地区，覆盖率较低可能与疫苗获取方面的挑战以及与COVID-19疫苗商业化相关的成本和支付障碍有关。
对疗养院居民的疫苗接种覆盖率进行持续监测仍然至关重要，以帮助指导及时努力增加这一高危人群的疫苗接种率并解决不平等问题。
RSV疫苗接种率低可能是由于其相对较新、实施挑战、培训提供者和制定方案的时间有限，以及工作人员对疫情暴发和严重疾病风险的熟悉程度较低。
研究人员总结说：“由于疫苗接种覆盖率因疫苗类型、地区、SVI（社会脆弱性指数）和设施规模而异，因此对疗养院居民的疫苗接种覆盖率进行持续监测仍然至关重要，以帮助指导及时努力增加这一高危人群的疫苗接种率并解决不平等问题。
因种族、地区而异
在MMWR的第二项研究中，CDC研究人员解析了2023年秋季全国免疫调查-成人COVID模块的数据，这是一项针对美国成年人的随机电话调查，用于跟踪COVID-19、流感和RSV的覆盖率。
截至 12 月 9 日，分别约有 42.2% 和 18.3% 的成年人报告接种了流感疫苗和 COVID-19 疫苗，而 17.0% 的老年人和 21.4% 的慢性病患者表示他们接种了 RSV 疫苗。大约27%和41%的成年人和53%的老年人表示，他们肯定会、可能或不确定他们是否会接种这三种疫苗。
随着接种率的上升，表示肯定会接种疫苗的未接种疫苗的成年人比例下降，流感从33.2%下降到9.4%，COVID-19从28.2%下降到14.1%。RSV疫苗的下降幅度较小，从20.9%降至14.1%。
报告他们可能或肯定不会接种疫苗的未接种疫苗的成年人中，RSV的比例最低，而未接种疫苗并表示可能会接种疫苗或不确定的成年人中RSV的比例最高。
研究人员写道：“鼓励免疫计划和疫苗接种合作伙伴使用这些数据来了解其管辖范围内的疫苗接种模式和对疫苗接种的态度，以指导疫苗接种活动的规划、实施、加强和评估。
在未投保的受访者中，所有疫苗的免疫接种率最低，而疫苗接种率和接种意向随着年龄的增长而攀升，居住在城市和郊区的受访者的接种率高于农村地区。
白人和亚裔成年人的流感疫苗接种率高于大多数其他种族群体，但报告他们可能或肯定不会接种流感疫苗的比例在白人和黑人成年人中相当（均为32.2%），而西班牙裔受访者则较低（24.0%）。
白人更新的 COVID-19 和 RSV 疫苗接种率高于大多数其他种族群体，但白人成年人表示他们可能或绝对不会接种 COVID-19 疫苗的比例 （43.2%） 高于黑人 （31.3%） 和西班牙裔 （34.7%） 成年人。
鼓励免疫规划和疫苗接种合作伙伴使用这些数据来了解其辖区内的疫苗接种模式和对疫苗接种的态度，以指导疫苗接种活动的规划、实施、加强和评估。
同样，与黑人（15.3%）和西班牙裔（19.3%）成年人相比，白人受访者表示他们可能或肯定不会接种RSV疫苗的比例更高（32.5%）。所有疫苗的接种率因地区而异，流感疫苗的接种率为15.6%至54.8%，COVID-19疫苗的接种率为2.4%至35.6%，呼吸道合胞病毒疫苗的接种率为1.9%至32.4%。
“鼓励免疫规划和疫苗接种合作伙伴使用CDC开发的仪表板和工具，以及他们可用的其他数据源，如免疫信息系统，以识别疫苗接种不足的人群，更好地了解疫苗接种模式、态度和行为，以及其管辖范围内接种疫苗的系统性障碍，以帮助定制疫苗接种活动，以提高覆盖率和健康公平性，“调查人员写道。
更多受访者表示流感疫苗更安全
上周JAMA Network Open，由哈佛大学研究人员领导的一个团队描述了 2023 年 7 月 7 日至 16 日对美国成年人进行的一项基于概率的调查结果。 该调查询问了对 COVID-19 和流感疫苗有效性和安全性的看法、疫苗接种意图以及犹豫不决的原因。
他们写道：“随着病毒格局的转变，了解美国成年人对相关疫苗的看法有了新的紧迫性，包括他们是否对年度疫苗的看法相似，或者是否存在可能影响共同管理和沟通的差异。
总的来说，42% 和 40% 的成年人表示，COVID-19 和流感疫苗分别在预防重症和住院方面非常有效。较高比例的人表示流感疫苗非常安全（55%），而COVID-19疫苗的这一比例为41%。近一半（49%）的人表示他们很可能会接种流感疫苗，而36%的人表示他们会接种COVID-19疫苗。在50岁及以上的成年人中，研究结果相似。
在提供[两种疫苗]联合接种的情况下，应以更流行的流感疫苗为主导进行沟通，就两种疫苗的安全性和有效性提供一致的信息，并解决针对疫苗的信念，例如对既往COVID-19感染的保护限度。
相对于对流感疫苗犹豫不决的成年人，更大比例的COVID-19疫苗犹豫不决的成年人表示研究不足，对疫苗安全性和有效性的担忧，认为他们已经通过以前的疫苗接种或感染得到了保护，以及对政府机构和制药公司的不信任。老年人的发现相似。
作者写道：“在提供[两种疫苗]共同接种的情况下，沟通应以更流行的流感疫苗为主导，就两种疫苗的安全性和有效性提供一致的信息，并解决疫苗特定信念，例如对先前COVID-19感染的保护限制。“公共卫生机构还应该与值得信赖的信使合作，建立信任。
Studies: More US adults roll up sleeves for flu than COVID, RSV vaccines | CIDRAP (umn.edu)