孕妇接种百白破疫苗

概述

2012 年，美国疾病控制与预防中心首次开始建议孕妇使用 Tdap 疫苗，以帮助保护最小的婴儿 。

专门照护孕妇的医生和助产士一致认为，孕期接种百白破疫苗：

• 很重要
• 有助于安全保护母亲和婴儿

儿科医生和家庭医生也支持在怀孕期间使用百白破疫苗，以保护婴儿。

以下致力于孕妇或儿童健康的医学协会支持这项建议：

• 美国妇产科医师学会
• 美国助产士学院
• 美国儿科学会
• 美国家庭医师学会

疫苗为何如此重要

百日咳是一种严重的疾病，对婴儿来说可能是致命的。不幸的是，婴儿要到两个月大接种疫苗后才能开始建立自身对百日咳的免疫力。这意味着婴儿在出生后的头几个月里缺乏保护，而这段时间正是他们感染百日咳风险最高的时​​期。

• 得百日咳
• 百日咳可能引发严重的、甚至危及生命的并发症

把保护传递给宝宝

孕妇接种百白破疫苗后，体内会产生保护性抗体，并在分娩前将高水平的抗体传递给胎儿。这些抗体能为婴儿提供短期保护，使其免受百日咳的侵害，并能预防百日咳的一些严重并发症。

哪些人应该接种疫苗？何时接种？

美国疾病控制与预防中心建议孕妇在每次怀孕的第 27 周至第 36 周接种 Tdap 疫苗，最好是在此时间段的早期接种。上次接种破伤风/白喉疫苗（Td 或 Tdap）的时间并不重要。

每次怀孕期间接种疫苗可提供最佳保护

接种百日咳疫苗（Tdap）后约两周，人体内的保护性抗体达到峰值。然而，这些抗体需要一段时间才能传递给胎儿。孕妇体内的百日咳抗体数量也会随着时间推移而减少。因此，美国疾病控制与预防中心（CDC）建议在每次怀孕的第三孕期早期接种百日咳疫苗。即使两次怀孕仅间隔一两年，也应如此。这样做可以确保每个胎儿都能获得最多的保护性抗体，从而获得最佳的百日咳防护。

产后接种疫苗会导致婴儿缺乏保护性抗体。

如果母亲在孕期未接种百白破疫苗（Tdap），且之前也从未接种过，那么她可能会在婴儿出生后感染百日咳。接种疫苗后，母亲大约两周内会产生抗体，此时将百日咳传染给新生儿的可能性就会降低。但是，婴儿仍然有从他人那里感染百日咳的风险。

母乳喂养可能会将一些保护性抗体传递给婴儿。

母亲可以通过母乳喂养将部分百日咳抗体传递给婴儿。如果在孕期接种百白破疫苗，女性在乳汁分泌后，母乳中就会含有这些抗体。但是，如果等到婴儿出生后才接种疫苗，婴儿则无法立即获得保护性抗体。

安全性和有效性

安全

Tdap 疫苗对孕妇及其婴儿非常安全。孕期接种疫苗不会增加妊娠并发症的风险。目前美国使用的所有百日咳疫苗（Tdap 和 DTaP）均不含硫柳汞。

多重安全系统监测孕期 Tdap 疫苗接种情况：

• 疫苗不良事件报告系统（VAERS）
• 制造商妊娠登记处
  • 赛诺菲巴斯德为 Adacel® 提供服务
  • 葛兰素史克公司为 Boostrix® 提供产品

效果如何

许多研究探讨了孕期接种百白破疫苗对保护婴儿的效果。这些研究发现，母亲在孕期接种百白破疫苗的婴儿患百日咳的几率较低。

例如，美国疾病控制与预防中心的一项评估发现，在妊娠晚期接种百白破疫苗是有效的。数据显示，该疫苗可预防超过四分之三的 2 个月以下婴儿百日咳病例 。

美国疾病控制与预防中心的另一项研究表明，自从首次建议在孕期接种百白破疫苗以来，新生儿百日咳的发病率已大幅下降 。3

保护婴儿免受严重并发症的侵害

对于确实患上百日咳的婴儿来说，如果其母亲在孕期接种了 Tdap 疫苗，感染通常较轻。同一项评估发现 ， 孕晚期接种 Tdap 疫苗可保护十分之九的婴儿免受需要住院治疗的严重感染。

加州一项研究调查了患有百日咳的婴儿的住院类型和住院时长。4 名婴儿的母亲在怀孕期间接种了 Tdap 疫苗。

• 不太可能需要住院或入住重症监护室。
• 住院时间较短。

可能的副作用

Tdap 疫苗的大多数副作用都很轻微，不会影响日常生活，而且通常会在几天内自行消退。

Tdap 疫苗最常见的副作用包括注射部位的反应：

• 疼痛
• 发红
• 肿胀

严重副作用极其罕见。

Tdap 疫苗不会导致百日咳

Tdap 疫苗不会导致百日咳，因为该疫苗不含任何活细菌。美国使用的百日咳疫苗含有灭活的百日咳杆菌成分。

哪里可以接种疫苗

Tdap 疫苗可能在以下地点提供：

• 妇产科医生和助产士诊所
• 基层医疗机构
• 药房
• 卫生部门
• 社区卫生诊所

您也可以联系当地或州卫生部门 ，了解更多关于您所在社区哪里可以获得 Tdap 疫苗的信息。

资源

怀孕与疫苗接种

疫苗不良事件报告系统（VAERS）

关于母乳喂养