Rabies Post-Exposure Prophylaxis
狂犬病暴露后预防
- 狂犬病是一种非常可怕的疾病,即使是最狂热的反疫苗影响者,如果接触狂犬病也会接种狂犬病疫苗。不幸的是,他们可能仍然会患上狂犬病,因为他们忘记了狂犬病暴露后预防的一个重要部分!
大多数人都知道,如果您接触到狂犬病,就像破伤风一样,您需要注射狂犬病疫苗(狂犬病是一系列注射)和注射人狂犬病免疫球蛋白 (HRIG)。
具有讽刺意味的是,虽然史蒂夫·基尔施 (Steve Kirsch) 会为自己接种狂犬病疫苗,但他主张反对人们为宠物接种疫苗……
狂犬病暴露后预防
为什么两者都需要?
在您接触患有狂犬病的动物后,狂犬病病毒将开始在咬伤或抓伤部位自我复制。
然后它进入周围神经,通过脊髓到达大脑。
在大脑中,狂犬病病毒会引起脑炎,并最终导致死亡。
现在,要理解为什么需要同时注射狂犬病免疫球蛋白疫苗和一系列狂犬病疫苗,关键是整个过程可能需要很长时间。事实上,狂犬病的潜伏期可以是几天到超过 19 年!
显然,由于潜伏期非常短,仅仅在接触后接种疫苗并不能保护您。疫苗没有时间产生抗体。这可能需要几周时间。
“HRIG 仅在 PEP 课程开始时接种一次,并且仅对以前未接种疫苗的人进行接种。这将提供即时抗体,直到身体可以通过主动产生自己的抗体来对疫苗做出反应。
狂犬病暴露后预防
由于潜伏期很长,即使长达 90 天(75% 的狂犬病暴露者出现症状),仅注射免疫球蛋白可能无法保护您。您从注射中获得的抗体可能在您清除体内的所有狂犬病病毒之前就已经消失了。
因此,为了获得最佳保护,您可以同时获得两者。
这样,您就可以在狂犬病病毒进入脊髓和大脑之前将其清除。
“最常见的失败是由于偏离了 WHO 管理建议和缺乏必要的生物制剂。幸运的是,真正的失败,即一切都按照 WHO 的建议进行,是极其罕见的。介绍了 7 例此类死亡。还显示了导致死亡的常见管理偏差的其他例子。
暴露后狂犬病预防失败
您可以按照健康专家推荐的确切方式获得两者,再加上适当的伤口护理,否则它可能不起作用!
狂犬病疫苗有一种方法可以在咬伤后不使用狂犬病免疫球蛋白。您还必须在叮咬前接种疫苗(暴露前疫苗接种)。在这种情况下,狂犬病疫苗的暴露后剂量将起到加强剂量的作用。这种方法效果最好,但通常仅适用于患狂犬病风险最高的人。
什么时候可以跳过暴露后狂犬病预防?
在大多数情况下,如果您可以隔离看起来没有生病的家畜,或者您可以快速检测野生动物以确保它没有狂犬病,那么在咬伤或抓伤后跳过暴露后狂犬病预防才是安全的。
如果您仍然不相信,请知道在一项突破性狂犬病感染的研究中,许多患狂犬病的人没有接受狂犬病免疫球蛋白!
仍然不知道该怎么办?您当地和/或州的卫生部门可以帮助您决定在可能接触狂犬病后该怎么做。
“尽管人类狂犬病病例很少见,但每年都会对数十万只动物进行狂犬病观察或检测,有 60,000 人需要暴露后预防。”
美国的狂犬病:保护公众健康
请记住,如今美国人类狂犬病病例如此之少的唯一原因是,大多数人都遵循健康专家的建议,并在必要时接受适当的暴露后预防。
虽然从技术上讲,它不是狂犬病暴露后预防计划的一部分,但也要记住,动物咬伤也可能是破伤风的风险。因此,请确保您的孩子在咬伤后不需要注射破伤风疫苗。
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- CDC – 狂犬病暴露前预防
- CDC – 狂犬病暴露后预防
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- CDC – 美国的狂犬病:保护公众健康
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最后更新于2024年9月11日
孟教授,1严教授说的实验证明说狗发病前几天,潜伏期最后几天,唾液可能带毒,这个发病前几天是我们说的前驱期吗?2在你的知识范畴内,人得了狂犬病,有传染性了是不是肯定会有严重症状?3我记得原来看你回复过公众号别人一个问题,应该是2015年,那个女孩子问你说她脸上痘痘破损,被别人唾液喷在脸上,明显感觉到了口水,她问你需要打针吗?你回复说不需要,我想问您,您回复这个答案是认为能正常沟通生活的人不会是发病的狂犬病人还是认为说话唾液喷溅到皮肤破损处这个方式不会感染呢?
1.可以这么理解
2.狂犬病致死,一种临床症状明显,一种不明显
3.如果你认为唾液有病毒,你可以去接种疫苗
抱歉啊,教授,1不是很理解第二个答案,什么叫一种症状不明显,你意思是麻痹型狂犬病吗?这个症状不明显是指恐水恐风症状不明显还是指没症状?2不是觉得唾液有病毒,就是想知道这种方式,因为我基本浏览过你公众号所有回答,还有问题集中回复的,几个答案印象很深刻,2015年您回复网友说一个疫苗效果如果只有一年大概率不会被批准上市,原来您一般建议疫苗没到一年不打针,现在好像暴露超过疫苗3个月就要再打针了,所以我想知道您现在的回复是偏于保守,还是针对恐狂者,让打针来脱恐呢?3你原来说间接传播如同被陨石砸到,全程接种过以后不需要考虑这事,现在问你,这个答案还成立吗?4您说过外界就算有病毒,离开活细胞尤其宿主后会快速死亡,那唾液里有细胞吗?离开宿主接触空气活性会迅速降低吧?5前驱期是不是已经算发病了,只是症状没有特异性呢?
孟博士您好,昨天晚上我老公在外面散步,有液体落到了他的眼睛里,是晴天没下雨,抬头看有几只蝙蝠在飞,我有点担心这个液滴是蝙蝠的唾液或尿液,他需要打狂犬疫苗吗?盼望您的回复,谢谢您!祝您节日快乐!工作顺利!万事如意!
1.不差钱,就去打
孟博士,我的问题很奇怪,但是真的让我很焦虑,我怕唾液,因为觉得是唾液能传染,但是我不能一直带孩子或者自己去打针,或者一直检测抗体,所以想问你,我怕人传人,虽然大家都说除了移植没有发生人传染人,你也回复过网友,说狂犬病人不可能去献血,担心过度了,但是因为你们说狗潜伏期最后几天唾液就带毒,推断人可能也是这样,我周围经常有人骑电动车吐痰,很怕溅到嘴唇,痘痘啊,或者破损的蚊子包,我想问,1这个潜伏期最后几天怎么定义呢?因为我觉得病毒到达中枢神经后才会到唾液腺才发病,既然口水已经有毒,那中枢神经肯定更多病毒了,人怎么会没有症状呢?2这个潜伏期最后几天准确的说应该叫什么期呢?人会没有症状吗?3我实在是担心,因为小孩子夏天身上经常会有破损,我也带他打过3针,但是我不能因为别人在他身边吐痰,或者狗对他叫,有口水喷溅这个原因就一直带他打针💉,所以我想问一个看起来正常,能正常走路吃饭的人朝我们吐口水,有喷溅到蚊子包破损处,需要打针吗?这样的人会是狂犬病人吗?
似乎都是多余的
尊敬的孟教授,被人指甲抓伤4.28号到现在了,而且已经打了三针狂犬疫苗,7.16号28号,8.20号都已经测到抗体,抗体4.88,4.28号到现在我安全了吗?还需要担心狂犬这种吗?真的很焦虑,您之前回复过我安全,我太焦虑,想给您转钱赞赏也没有渠道,特别不好意思,您能帮忙分析一下吗?
你就忽悠人。安全的
孟教授,4.28号到现在断断续续有焦虑,医院说焦虑症,身体一点点不舒服就会想到这些心累,所有医生说人指甲抓不用打疫苗,而且还产生抗体那么久了更加不用担心狂犬,怎么样才能彻底忘记这个事情心累,医生说4.28号到现在5个月多了有抗体还担心那么疫苗也可以报废了,被人抓流血都害怕医生说如果这样都害怕怎么和别人相处工作
1.多思考,特别是独立思考
2.想想你从哪里来,你想哪里去
3.如果百年后历史上还有你的传说,你就应该没时间恐
孟老师,疫苗接种完第四针,第五针还未接,测出抗体大于0.5安全了吗?
可以
孟教授,我是一名极度恐狂症患者,因为恐狂所以想法可能有些离奇希望您能谅解。
我想咨询1.狂犬病毒能不能在采血器械比如说负压采血管里存活,
2.因为现在的检测抗体用到的狂犬病毒毒株都是活病毒,所以担心它们发过来的采血器械里无意或有意有病毒悬浊液携带有病毒通过静脉抽血传染人的风险
这个想法有点脑洞大开
孟教授您好,检测到产生狂犬疫苗抗体大于0.5后多久能确定安全?辛苦您回复一下谢谢您
抽血当天
孟教授您好,我想询问一下,万一我2024年7月15日的时候把狂犬病毒带回了住的地方,这个病毒它可能存活到2024年9月24日吗,我住在南方这边,最近的平均气温大概在二十几摄氏度。我是害怕这个病毒在那种阴暗的角落里活很久,我的想法可能没什么科学依据,但我就是有点害怕,真心希望得到您的解答。谢谢您。
你真会想
孟教授您好,7.16号检测到抗体阳性两个月了,8.20号测了抗体4.88,是不是可以认为已经绝对安全了?抗体已经产生2个月左右了谢谢您
安全
孟教授您好,不好意思又来打扰您了,之前得到您的解答之后,我的恐狂缓解了许多,非常感谢您。但我最近又想到一个问题,希望得到您的解答。问题如下。
我想询问一下,万一我7月15日的时候把狂犬病毒带回了住的地方,这个病毒它可能存活到今天(9月24日)吗,我住在南方这边,最近的平均气温大概在二十几摄氏度。我是害怕这个病毒在那种阴暗的角落里活很久,我的想法可能没什么科学依据,但我就是害怕,希望得到您的解答。谢谢您。
您好孟教授,最近我打了一针加强针101天的时候去河南中抗测抗体有9.6iu,请问我的保护期大概有多久?
参见基于狂犬病中和抗体水平的狂犬病加强剂时机指南
那教授,里面文章说半年到一年再次检测,可以理解成我最少还有三个月保护期吗?
尊敬的孟博士您好,4.28号被人指甲抓流血到现在,打了三针狂犬疫苗6.18号第一针7.3号第三针,8.23测到抗体4.88,还需要继续打针吗?这个月13号断断续续头晕头重脚轻,没胃口但是吃饭正常,又喉咙有点疼手有点麻,吓得我,医院之前说是焦虑症,我现在安全了吗?还需要继续打针吗?谢谢您希望您麻烦回复一下谢谢您
如果是我,有抗体,我不打
尊敬的孟教授,让我现在安全了吗?那个医院说是焦虑症,4.28号被人抓伤到现在而且有抗体了,还需要担心吗?谢谢您麻烦您辛苦回复
1.我不担心
2.你担不担心,我有啥法呢
孟博士你好,特来咨询您,望您解惑。事情是周六晚上在商场吃完饭准备骑电动车回去,看到有交警查头盔,后就在那边戴头盔的,头盔不知道什么情况,内圈是湿的还有水,当时是没有下雨的,比较焦虑经常胡思乱想,6.19打的加强针,当时是周六9.21刚过三个月,打完加强大概七月10号左右在河南中抗邮寄的检测抗体,30ui左右,然后这个抗体能保证多少时间 。头部是有脂溢性皮炎,身体情况查出有结节还没有穿刺,有恶性可能,1、就目前这个情况,是否安全2、目前这个情况,以及当时产生的滴度能保持多久在非常安全。望博士回复,感谢。
安全!安全!安全!难道重要事需要说三遍
孟博士您好,昨天我带孩子坐出租车,座位上有一小片不明液体,孩子的手摸到了不明液体,过了一两分钟用手揉了眼睛,如果这一片液体是前面乘客带的狗留下的唾液,这种情况需要打狂犬疫苗加强针吗?孩子2022年8月打过狂犬疫苗加强针,今年5月底在河南中抗测抗体为10,这次这种情况需要再次打加强针吗?盼望您的回复,谢谢您!祝您工作顺利!事事顺意!
不需要
孟教授,因为延迟接种但是五针法全程已经完成九天了。对于首针一个月甚至35天未发病的判断是什么,是出现临床三恐吗,如果现在能正常上网是不是就算有疑似症状也不可能是狂犬病,只是自己瞎担心
1.已经安全
2.不放心,可以检测中和抗体