2024年世界艾滋病疫苗日：艾滋病毒疫苗研究的前景

每年的5月18日，国际社会都会纪念世界艾滋病疫苗日，也称为艾滋病毒疫苗宣传日。这一天不仅提醒人们寻找安全有效的HIV疫苗的医学挑战，也是对三十多年来既具有挑战性又吸引研究人员的事业的致敬。

由美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）国家过敏和传染病研究所（National Institute of Allergy and Infectious Diseases，NIAID）牵头，世界艾滋病疫苗日强调了在抗击艾滋病毒/艾滋病的斗争中提高认识和教育的重要性。这一天是为了庆祝在疫苗方面取得的科学进步，并记住未来的工作。这一天也是扩大艾滋病毒感染者的声音并挑战围绕这种病毒的耻辱感的日子。

世界艾滋病疫苗日不仅仅是一个纪念日，更是一个行动号召。

对HIV疫苗的历史追求

艾滋病毒/艾滋病的历史是医学领域最具戏剧性的叙述之一。艾滋病毒在1980年代初被发现，迅速升级为全球大流行，促使国际社会采取紧急应对措施。控制该病毒的早期努力既有胜利也有挫折，抗逆转录病毒疗法（ART）的发展标志着在控制但不能治愈该疾病方面取得了重大突破。

尽管付出了巨大的努力，但完全有效的艾滋病毒疫苗仍然难以捉摸。这种追求已经出现了各种引人注目的失败，例如默克公司在2007年的STEP试验，该试验因未能预防HIV感染而提前停止，并且出乎意料地似乎增加了某些人的风险。然而，这些挫折对于完善艾滋病毒疫苗开发的科学方法至关重要。

社会建构和代际观念

多年来，艾滋病毒/艾滋病的社会影响发生了重大变化。最初，围绕艾滋病毒/艾滋病的叙述遭到了广泛的耻辱和恐惧，但由于广泛的教育和宣传，这种说法已经发生了变化。今天，艾滋病毒/艾滋病被理解为一种可控的疾病，尽管在确保平等获得治疗和消除残留的耻辱感方面仍然存在挑战。

对于老一辈人来说，艾滋病毒/艾滋病可能会唤起恐惧和失落的记忆，而年轻人可能会通过现代治疗方案的视角来看待这种疾病，将其视为一种慢性但可控的健康状况。这一转变凸显了继续教育和提高认识的重要性，确保各代人都认识到疾病的严重性和对疫苗的迫切需求。

HIV疫苗研究的现状

今天，HIV研究的前景充满了创新。科学家、研究人员、临床医生、全球卫生专家和社区领袖处于艾滋病毒/艾滋病研究的最前沿。它们特别注重制定新的艾滋病毒预防战略，以及为弱势群体提供治疗和预防，并解决妇女的艾滋病毒/艾滋病和生殖健康问题。此外，在 COVID-19 大流行期间获得突出地位的 mRNA 疫苗平台等新技术现在正在重新利用，以期克服 HIV 带来的独特挑战，例如其快速突变率。

莫德纳（Moderna）、赛诺菲（Sanofi）、吉利德科学（Gilead Sciences）等公司和其他关键公司正在通过其尖端研究和大量投资来为已经感染的人开发预防性疫苗和治疗方法，从而突破可能的界限。

关注的HIV疫苗临床试验：过去和现在

几项有前途的HIV疫苗临床试验正在进行中。这些都反映了正在探索的各种科学方法。以下是一些关键试验的快速摘要：

Imbokodo 和 Mosaico 试验

Janssen Pharmaceuticals 的 Mosaico 试验于 2019 年开始，并于 2022 年完成疫苗接种，重点关注多个国家 50 个地点的顺性别和跨性别男性。该疫苗采用了“马赛克”方法，旨在触发针对全球多种HIV毒株的免疫反应。不幸的是，该研究的独立数据和安全监测委员会（DSMB）表示，该方案不能有效预防HIV，导致决定停止试验。

与Mosaico平行的是Janssen在2017年进行的Imbokodo试验，该试验侧重于类似的疫苗策略，但针对不同的人群 – 特别是撒哈拉以南非洲的年轻女性。尽管Imbokodo也显示出良好的安全性，但与Mosaico一样，没有达到其主要终点，即显着减少参与者的HIV感染。

PrEPVacc试验

在东部和南部非洲进行的创新PrEPVacc试验研究了两种独立的实验性疫苗方案——一种DNA疫苗与一种基于蛋白质的疫苗以及一种基于DNA、MVA和蛋白质的疫苗相结合——以及一种新形式的暴露前预防（PrEP）。这项艾滋病毒预防研究涉及乌干达、坦桑尼亚和南非四个试验地点的 1,500 多名年龄在 18 至 40 岁之间的参与者。该试验的一个研究部门还将PrEP的口服药物制剂与现有标准进行了比较，PrEP是一种有HIV风险的人为防止性行为或注射吸毒而感染HIV的药物。

然而，在 2023 年 12 月的新闻稿中，宣布实验性 HIV 疫苗方案在预防 HIV 感染方面可能无效。结果，试验中的进一步疫苗接种被停止。尽管疫苗试验没有显示出疗效，但该研究的口服PrEP部分将继续完成。疫苗试验的全部结果预计将于2024年下半年公布。

Moderna基于mRNA的疫苗试验

受到 COVID-19 mRNA 疫苗成功的启发，Moderna 和国际艾滋病疫苗倡议 （IAVI）——一个致力于确保开发安全、有效、可及、预防性 HIV 疫苗的全球非营利组织——合作推进使用 mRNA 技术的 HIV 疫苗的开发，该技术因其在 COVID-19 大流行期间展示的快速开发能力而显示出前景。

他们正在进行的I期试验旨在利用Moderna的mRNA平台生产HIV疫苗抗原，希望诱导广泛而强大的免疫反应。通过使身体能够产生可以触发免疫反应的HIV蛋白，这些基于mRNA的疫苗可能会提供一种对抗HIV的新方法。

在世界艾滋病疫苗日表示声援

世界艾滋病疫苗日不仅是一个纪念和希望的日子，也是个人和社区在抗击艾滋病毒/艾滋病的斗争中表现出团结的机会。以下是一些参与和表示支持的方式：

• 教育和倡导：在社交媒体或社区内分享有关艾滋病毒预防和疫苗研究的准确信息和教育资源。
• 参与活动：在世界艾滋病疫苗日参加或组织网络研讨会、虚拟讨论和筹款活动，以帮助提高认识并为正在进行的研究工作提供资金。
• 佩戴缎带：红丝带是一种简单而有力的姿态，以表示对艾滋病毒意识和持续寻求疫苗的支持，象征着对受艾滋病毒影响的人的声援和对结束这一流行病的承诺。
• 支持 HIV 研究组织：考虑向资助 HIV 疫苗研究或支持受 HIV 影响的社区的组织捐款。

在世界各地举办了若干活动，以传播关于艾滋病毒/艾滋病的最新信息。国际艾滋病协会 （IAS） 将在 2024 年为我们带来两场震撼人心的活动。2024年艾滋病大会在德国慕尼黑以线下和在线方式举办，将汇集来自10,000多名受艾滋病毒影响和感染艾滋病毒的参与者的共享知识。此外，在秘鲁利马以虚拟方式举行的 HIVR4P 2024 会议将专门关注 HIV 预防研究，涵盖从 HIV 疫苗到杀菌剂、PrEP、作为预防的治疗以及这些预防策略的社会和行为影响的广泛主题。

此外，社区健康博览会、艺术和媒体展览有助于增进理解和促进社区参与。总体目标是加强全球对艾滋病毒疫苗研究的支持，表明团结可以超越地理和文化界限。

意识的重要性

至关重要的是，要保持对话的活力，并确保持续关注对艾滋病毒疫苗的需求。

从 Mosaico 和 Imbokodo 试验到 Moderna 和 IAVI 使用 mRNA 进行的前沿工作，每一次尝试都让我们更接近解决方案。尽管挑战依然存在，但通过更安全、更有针对性的试验，我们将继续努力，这些试验有望在未来使艾滋病毒不再构成威胁。

无论是分享知识、佩戴红丝带，还是通过捐赠支持研究，每一项努力都很重要。这关乎社区、意识和终结这一流行病的共同目标。

这一旅程远未结束，但我们正在共同朝着一个没有艾滋病毒/艾滋病的未来迈进。值此2024年世界艾滋病疫苗日之际，让我们重申对这一事业的承诺，庆祝这一进展，并怀着希望和决心继续抗击疫情。

正如乌干达PrEPVacc试验主任Eugene Ruzagira博士在最近的一份新闻稿中正确指出的那样，“科学障碍很高，但我同样希望有一天能开发出HIV疫苗。每一天，在世界各地，像PrEPVacc这样的重要研究都在推动我们前进，参与者愿意与我们一起前进，为他们社区的健康带来改变。