患有HPV，代谢综合征的女性死亡风险可能几乎是其三倍

十年的美国数据表明，感染人乳头瘤病毒（HPV）高危毒株并患有代谢综合征（MetS）的女性，与没有这两种疾病的女性相比，全因死亡的风险几乎是其三倍。

多伦多约克大学的研究人员的研究结果于上周发表在PLOS One上。5,101 名年龄在 18 至 65 岁之间的受访者（3,274 名女性）的数据以及 HPV 和 MetS 数据取自 2003 年至 2016 年连续七个周期的美国国家健康和营养检查调查 （NHANES），随访至 2019 年。平均随访时间为9.4年。

MetS、HPV 和癌症之间的联系

HPV 是一种疫苗可预防的性传播感染，可导致宫颈癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、肛门癌和喉癌。MetS 是多种疾病（即高血压、高血糖、腰部脂肪过多和胆固醇水平异常）的组合，会增加患心脏病、中风、2 型糖尿病和任何原因死亡的风险。

MetS 已被证明可以增加 HPV 的持久性，这反过来又会增加患宫颈癌和其他癌症的风险。在 200 多种 HPV 毒株中，只有少数被认为是高风险的，导致全球 4.5% 的癌症。高危病毒株 HPV 16 和 18 导致大约 70% 的宫颈癌。

“HPV是最普遍的性传播感染[STI]，被称为STI的常见流感，”资深作者Catriona Buick博士在约克大学的新闻稿中说。“在大多数情况下，身体会很快清除HPV，但挥之不去的高危HPV病例可能会发展成宫颈癌前病变，在某些情况下会发展成多年的宫颈癌。

男性未见的高风险

使用国际癌症研究机构的数据，5,101名参与者被归类为无HPV（1,619），低风险HPV（1,138），疑似HPV（672）或高危HPV（1,672;16型为22%，18型为10%）。18至24岁的女性占高危HPV组的一半，四分之一的MetS女性也患有高危HPV。

目前的筛查是针对了解高危 HPV 状态的临床效用量身定制的，因为它对癌前病变的治疗和癌症的预防有影响。

在随访期间，240名受访者死于任何原因（无HPV，46例死亡;低风险，60例;可能，37例;高风险，97例）。虽然在完全调整的模型中，HPV状态本身与死亡无关，但对MetS/HPV分层的交叉分类显示，与无MetS/无HPV组相比，患有高危HPV和MetS的女性的全因死亡风险是其2.6倍。HPV、MetS与男性死亡之间没有显著关联。

“在这项研究中，低风险、可能风险和高风险的HPV和MetS与男性和女性的死亡风险存在差异，“该研究的作者写道。“有必要进一步的工作，使用具有HPV感染和持久性详细历史的前瞻性研究来分离HPV诊断在这些关系中的时间，年龄，疫苗接种和性别影响。

研究人员指出，女性和男性的不同发现可能部分是由于HPV疫苗接种和筛查的差异，同时接受HPV疫苗接种和筛查的女性多于男性。

目前尚不清楚MetS如何影响HPV，主要作者，博士候选人Parmis Mirzadeh在新闻稿中说，但“我可能与免疫反应减弱和慢性炎症有关，但研究直接生理途径仍然需要完成。

作者提倡遵循健康的生活方式，接受常规癌症筛查，并接种HPV疫苗。

“筛查低危HPV状态缺乏临床效用;因此，了解低风险HPV状态，或知道存在低风险HPV菌株可能不一定对患有粘膜疣等非恶性疾病的患者的临床管理产生影响，“他们写道。“相比之下，目前的筛查是针对了解高危HPV状态的临床效用而调整的，因为它对癌前病变的治疗和癌症的预防有影响。

Women with HPV, metabolic syndrome may be at nearly triple the risk of death | CIDRAP (umn.edu)