为什么乙肝疫苗对新生儿至关重要

加州公共卫生部和美国儿科学会继续建议新生儿在出生后 24 小时内接种一剂乙肝疫苗。建议在 1-2 个月和 6-18 个月时接种额外剂量。

我们采访了加州大学戴维斯分校儿童医院儿科传染病科主任迪恩·布伦伯格 ，询问他为什么儿童接种乙肝疫苗如此重要。他还澄清了一些关于乙肝的常见误解。

为什么接种乙肝疫苗很重要？

儿童接种乙肝疫苗至关重要，其中一个原因是预防慢性乙肝感染。乙肝疾病分为两个阶段：急性期和慢性期。急性乙肝感染会导致肝脏炎症，引起恶心、呕吐、腹泻、胃痛、发烧和食欲不振等症状。但即使急性乙肝痊愈后，患者仍可能发展为慢性感染。这种慢性感染会在多年后导致严重的健康问题，例如肝硬化和肝癌。

新生儿时期感染乙型肝炎的儿童有 90% 的概率发展为慢性乙型肝炎，并有 25% 的概率过早死亡。

相比之下，年龄较大的儿童和成人感染乙型肝炎后，发展为慢性感染的风险为5%至7%。因此，预防新生儿期和出生后第一年的感染至关重要。

乙肝疫苗的有效性如何？

乙肝疫苗非常有效。接种疫苗后，95% 的人都能产生良好的免疫反应。这种免疫力被认为是终身的。它能很好地预防乙肝。即使发生突破性感染，通常也不会出现症状，更不会发展成慢性感染，因此可以预防这些长期后果。

乙肝疫苗有多安全？

乙肝疫苗已问世数十年，并经过了充分的研究。自 1991 年以来，美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会（ACIP）就建议对所有婴儿进行乙肝疫苗接种。我们在乙肝疫苗安全性方面拥有数十年的经验，目前尚未出现新的安全隐患。该疫苗耐受性良好。对于接种过疫苗的成年人来说，注射部位可能会出现疼痛或酸痛，但通常会在一两天内消退。这是该疫苗最常见的副作用。

乙型肝炎有多常见？

在美国，有100万至200万人患有慢性乙型肝炎。每年新增乙型肝炎感染病例超过1万例。

乙型肝炎是如何传播的？

乙肝病毒通过接触血液和体液传播。许多人听说乙肝病毒只能通过静脉注射毒品、性行为和分娩过程传播。但很多人没有意识到，乙肝病毒也可以通过日常接触传播，例如家庭成员之间的接触。与乙肝病毒感染者同住是感染乙肝病毒的风险因素之一。这通常不被认为是接触大量血液和体液的情况。但显然，乙肝病毒的传播途径我们尚未完全了解。我们知道，乙肝病毒生命力顽强，可以在物体表面存活长达七天。

如果母亲是乙肝病毒携带者，即患有急性或慢性感染，病毒就会存在于她的血液和体液中。分娩过程中，婴儿会大量接触血液和体液，因此病毒可能通过这种方式传播。

婴儿从母亲那里感染乙型肝炎后，是否有治疗方法？

如果我们知道婴儿接触过患有乙肝的母亲，我们会立即给婴儿接种第一剂乙肝疫苗。我们还会注射乙肝免疫球蛋白，以提供能够立即与病毒结合的抗体。这种方法能有效预防感染。

典型症状有哪些？

乙型肝炎会导致肝脏炎症，进而引起恶心、呕吐、腹泻、胃痛、发烧和食欲不振。由于肝功能受损， 胆红素积聚，导致黄疸 ，表现为皮肤和眼白发黄。

乙型肝炎的治疗方法是什么？

乙型肝炎的抗病毒治疗取得了进展，可以根除慢性感染。遗憾的是，很多人并不了解这些进展，因此未能得到充分利用。许多人甚至不知道自己感染了乙型肝炎，因为他们没有症状，所以无法获得治疗。

有时，慢性乙型肝炎感染者可能没有任何症状，直到多年后发展为肝硬化、肝癌或肝功能衰竭。在此期间，他们可能感觉良好，甚至不知道自己感染了乙型肝炎病毒。在此期间，他们仍然是病毒携带者，并可能传染给他人。

成年人如果小时候没有接种过乙肝疫苗，可以接种乙肝疫苗吗？

是的，年龄较大的儿童和成人如果以前没有接种过乙肝疫苗，也可以接种乙肝疫苗。

您想核实哪些关于乙肝的谣言？

我最常听到的一个误解是，感染乙肝的唯一途径是静脉注射毒品或性行为，而且我们都知道所有乙肝感染者或有感染风险的人。事实并非如此。根据经验，我们知道会漏诊一些病例，因此普及乙肝婴儿免疫接种计划至关重要。对于那些母亲可能接受过或未接受过乙肝筛查的孩子来说，这实际上是一张安全网，确保他们也能得到保护。

我觉得这就像开车一样。你不会只依靠一种安全机制。你不会只依赖安全气囊、安全带或婴儿安全座椅。你需要充分利用车上的每一项安全系统，确保你和家人的安全。这正是全民乙肝婴儿免疫接种计划的部分意义所在。

孩子年龄越小，感染慢性肝炎的风险就越高。因此，我们希望确保婴儿从出生起就得到保护。这就是为什么第一剂疫苗如此重要。如果家长对乙肝疫苗或其他疫苗有任何疑问，我建议他们咨询医疗保健提供者。