What you need to know about the Ebola outbreak that has the WHO concerned
世界卫生组织已宣布非洲埃博拉疫情构成国际关注的突发公共卫生事件。
截至目前,中非和东非国家乌干达和刚果民主共和国已有 336 人感染 ,至少 88 人死亡。
埃博拉病毒是由一组称为正埃博拉病毒的病毒引起的。此次疫情的罪魁祸首——邦迪布焦病毒株——十分罕见。目前尚无疫苗可以预防其传播,因此该病毒尤其危险。
当出现严重、突发、不寻常或意想不到的疫情,需要国际社会共同应对以减少疫情蔓延时,世界卫生组织宣布这是国际关注的突发公共卫生事件。
此前,该国曾在爆发麻疹、新冠肺炎、埃博拉、寨卡、脊髓灰质炎和猪流感疫情期间宣布进入公共卫生紧急状态。
这次疫情是什么时候开始的?
该病毒于 5 月 5 日在刚果民主共和国(DRC)首次被发现,并于 5 月 15 日被确认为 Bundibugyo 毒株。
该疾病已蔓延至乌干达,在该国首都坎帕拉发现了两例病例。
最近在刚果民主共和国人口最多的城市金沙萨发现的一例疑似病例检测结果呈阴性,但疫情似乎很有可能蔓延到这座城市。
世界卫生组织警告称,疫情的实际规模可能比目前的数字所显示的要大。
它是如何传播的?
非洲果蝠似乎是这种病毒的天然宿主。猴子、猿和羚羊可以从蝙蝠身上感染这种病毒。
1976 年,刚果民主共和国发现了首例人类感染病例。这是第 17 次疫情爆发。最严重的一次疫情是 2014-2016 年西非疫情 ,由扎伊尔毒株引起,造成超过 11000 人死亡。
病毒通过与感染者的体液(如血液、粪便或呕吐物)直接接触在人与人之间传播,即使在感染者死后也是如此。
医护人员和护理人员面临最高的感染风险 。
有哪些症状?
埃博拉病毒病的症状可能突然出现,包括发烧、疲劳、不适、肌肉疼痛、头痛和喉咙痛。
随后会出现呕吐、腹泻、腹痛、皮疹以及肾脏和肝脏功能受损的症状,最终导致器官衰竭。在某些情况下,还会出现出血和出血性并发症。
总体而言, 约有 50% 的埃博拉病毒感染者会因此死亡。以往疫情的死亡率在 25%至 90%之间,具体取决于病毒株和医疗资源的可及性。
目前的毒株死亡率较低, 约为 40% 。然而,由于没有疫苗,它被认为更危险。
为什么还没有疫苗?
目前有两种获批的埃博拉疫苗。
其中一种名为 Ervebo 的疫苗于 2015 年发布,并在 2018 年至 2020 年刚果民主共和国疫情爆发期间提供给了 34.5 万人 。该疫苗的工作原理是利用埃博拉病毒中的一种蛋白质来训练我们的免疫系统识别并对抗病毒,而无需使用活病毒株。
另一种疫苗 Zabdeno 已完成临床试验。它主要提供给密切接触者和医护人员。这是因为它需要接种两剂,间隔数周,因此不太适合应急响应。
针对当前 Bundibugyo 毒株的疫苗仍处于研究阶段 ,已在动物模型中进行了临床前试验 。
如何治疗和管理?
目前尚无针对邦迪布焦菌株的特效疗法 。治疗重点在于控制症状,例如维持血压、减少呕吐和腹泻、保持水分充足以及控制发烧和疼痛。
公共卫生应对措施由世卫组织的埃博拉监测战略负责监督。该应对措施结合了社区沟通、快速诊断、隔离、接触者追踪和安全埋葬等措施,以阻止病毒传播。
接触者追踪包括识别所有与有症状病例有过直接身体接触的人,对他们进行 21 天的每日监测,并将任何出现症状的人隔离和检测。
检测采用实时 PCR 和快速抗原检测(RAT)来检测病毒颗粒, 其原理与 COVID 类似。
然而,当地冲突、贫困和崎岖的地形共同使得野外管理充满挑战。
我们应该担心吗?
疫情爆发中心伊图里省是一个受冲突影响、人员流动频繁的矿区。工人们经常跨越卫生区和边界流动 ,增加了疫情传播的风险。
至少有四名医护人员死亡 ,这表明医疗机构在感染预防方面存在漏洞。
目前尚无关闭边境的必要,但当局建议刚果民主共和国和乌干达加强接触者追踪并扩大实验室检测规模。
澳大利亚的直接风险仍然很低,世界卫生组织建议不要实施旅行限制。澳大利亚边境当局要求从埃博拉疫区返回的人员报告此事。
由于疫情形势瞬息万变,及时了解当前的限制措施和隔离指南非常重要。
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