疫苗怀疑论、公平问题阻碍了宫颈癌的斗争

宫颈癌是唯一可以通过疫苗预防和治愈的癌症，但美国在实现世界卫生组织2030年有效消除这种疾病的目标方面进展滞后。

根据美国疾病控制和预防中心的一项调查，疫苗接种率低——2022 年只有 61.7% 的美国少女接种了最新的 HPV 疫苗剂量——再加上健康公平问题，阻碍了美国结束这种疾病的努力。

这种组合可能是致命的：尽管宫颈癌现在是可以预防和治疗的，但根据CDC的数据，美国每年大约有11,500例新病例，大约有4,000名妇女死于这种疾病。

拜登政府对这一增长感到震惊，上周宣布了一些旨在抗击这种疾病的措施，包括一项新举措，通过允许美国人在家中检测导致大多数宫颈癌的人瘤病毒（HPV）来降低宫颈癌的发病率。

这项名为“HPV检测自我收集以改善宫颈癌预防”的新计划将于今年第二季度启动。

该计划将是一个临床试验网络，以收集有关HPV自我收集方法的数据，以预防宫颈癌。

如果确定该方法可行，它可能会大大增加宫颈癌筛查的采用率。

致力于在全球范围内消除宫颈癌的组织TogetHER for Health的执行董事希瑟·怀特（Heather White）表示，拜登政府的自我采样计划可能成为美国遏制HPV努力的“真正的游戏规则改变者”，因为它将有助于为农村地区的妇女和那些可能在获得医疗保健系统方面有问题的人进行更多筛查。

“这是一个重要的里程碑，能够扭转监管局面，”她谈到HPV自采样试剂盒的潜在批准时说。“我认为这确实是你将开始看到筛查吸收方面发生巨大变化的地方。

股权问题

根据德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究人员领导的一项新研究，健康公平和疫苗获取问题一直困扰着美国的HPV疫苗接种工作，以至于农村地区低收入妇女的宫颈癌发病率和死亡率正在上升，发表在《国际癌症杂志》上。

尽管有一个长期的解决方案，但病例的增加还是出现了：2006年，美国食品和药物管理局批准了默克公司开发的HPV疫苗Gardasil，CDC顾问在2007年推荐了这种疫苗。

这种疫苗已被证明非常有效：上周发表在《美国国家癌症研究所杂志》上的一项研究发现，在1988年至1996年之间出生的女性中，没有发现宫颈癌病例，这些女性在青少年时期接种了HPV疫苗。

在美国引入宫颈癌筛查工具后的几十年里，癌症发病率有所下降。但是，根据MD安德森的研究，这些干预措施在该国缺乏护理的农村地区发生频率较低。这对低收入县的非西班牙裔白人女性的打击尤为严重，因为自2007年以来，这一群体的宫颈癌发病率增加了4.4%。

黑人女性的宫颈癌死亡人数增幅最大，自2013年以来每年为2.9%，尽管这一群体的癌症发病率正在下降。

TogetHER for Health的怀特说，她的家乡阿拉巴马州亲身经历了这种差异。

该州在许多地区缺乏医疗保健提供者，女性可能需要等待数月才能预约筛查。再加上对这种疾病缺乏认识，许多女性最终跳过了约会。

阿拉巴马州的HPV疫苗接种率略低于全国平均水平，因此该州公共卫生部门最近启动了一项10年计划，到2033年将疫苗接种率提高到80%。

接触对疫苗犹豫不决的阿拉巴曼人将需要州卫生部门在 COVID-19 大流行期间使用的许多工具：健康教育和与人们会面。

“我们一直面临着挑战，当然在这个国家，多年来围绕着与HPV疫苗有关的错误信息，虚假信息。当然，我认为疫苗犹豫加剧了这种情况，而 COVID 无疑加剧了这种情况，“怀特说。

Vaccine skepticism, equity issues hinder cervical cancer fight (medicalxpress.com)