研究：RSV与急性呼吸衰竭相关的结果

发表在《感染杂志》上的新研究结果宣布，呼吸道合胞病毒（RSV）可导致免疫功能正常的老年人急性呼吸衰竭（ARF），这些老年人也患有多种合并症。研究人员评估了因RSV感染住院的免疫功能正常个体的临床特征和结果。¹

图片来源： Artur |stock.adobe.com

该研究的作者指出，RSV与肺炎病毒科有关，是导致成人在内科病房和重症监护室住院的最常见病毒之一。¹

根据疾病预防控制中心的数据，美国每年有 60,000 至 160,000 名 65 岁及以上的成年人因 RSV 住院，导致 6,000 至 10,000 人死亡。RSV季节通常从美国的秋季开始，并在冬季达到高峰。²然而，研究人员指出，2022-2023 赛季的病例比往年更早、更严重。¹

当感染 RSV 时，个体可能会出现严重的呼吸系统疾病和加重的既往疾病，例如慢性阻塞性肺病 （COPD）、糖尿病和慢性心力衰竭。³尽管对RSV的影响进行了大量研究，但该研究的作者指出，在免疫功能正常的个体中诊断RSV相关ARF的详细临床数据有限。¹

研究人员纳入了 2016 年 10 月 1 日至 2023 年 3 月 1 日期间在法国一家三级医院因 ARF 住院且 RSV 检测呈阳性的所有连续免疫功能正常个体。被诊断患有 ARF 的人满足了至少 48 小时需要氧气的要求，因为研究人员记录了氧气输送的过程。此外，根据研究作者的说法，被诊断患有RSV的个体使用带有QIAstat-Dx呼吸面板或BioFire FilmArray Pneumonia plus Panel的鼻咽样本进行了测试。¹

总的来说，回顾性单中心研究包括 104 名因免疫抑制而排除 112 名个体和另外 102 名因不符合 48 小时氧气需求而被排除在外的个体。¹在 104 人中，中位年龄为 77 岁，93% 的人至少有 1 种既往疾病。此外，最常见的合并症包括高血压、任何形式的心脏病和慢性阻塞性肺病。总体而言，64% 的个体在诊断为 RSV 时经历了先前存在的慢性合并症的急性失代偿。¹

该研究的作者指出，77%的患者接受了抗生素治疗，尽管在收集痰液样本后，只有16人表现出确诊的细菌双重感染。此外，25%的人需要通气支持，20%的人被送入重症监护室。根据研究作者的说法，在这些人中，中位通气时间为6天，中位住院时间为11天。¹

结果显示，在1个月的住院期间，有13%的人死于与RSV相关的ARF。¹

“这项研究发现，患有RSV相关ARF的免疫功能正常的成年人的发病率和死亡率很高。特别是，患有潜在呼吸系统或心血管合并症的老年人成为风险增加的主要人群，“研究作者在一份新闻稿中说。¹

该研究的局限性包括可能与入院无关的“偶然性RSV”，并非全部代表免疫功能正常的RSV患者，并且包括具有不同合并症的个体，这可能表明不同的预后结果。¹

引用

1. 免疫功能正常患者呼吸道合胞病毒相关 ARF 的临床特征和结果：在法国一家三级医院的七年经验。感染杂志。新闻稿。5月 14， 2024.2024年5月20日访问。https://www.journalofinfection.com/article/S0163-4453（24）00114-2/全文.

2.疾病预防控制中心。呼吸道合胞病毒感染（RSV）。7月 17， 2023.2024年5月20日访问。https://www.cdc.gov/rsv/research/index.html。

3. 研究强调接种 RSV 疫苗可降低疾病严重程度。药房时报。新闻稿。4月 25， 2024.2024年5月20日访问。https://www.pharmacytimes.com/view/study-highlights-reduced-disease-severity-when-vaccinated-against-rsv。