Study: Larger Lifetime Cost Savings for V116 Compared With PCV20
与V116相关的血清型（Merck & Co. Inc.）对侵袭性肺炎球菌疾病患者具有更高的临床和经济负担。
V116 （Merck） 是一种 21 价肺炎球菌结合疫苗 （PCV），与 PCV20 相比，V116 （Merck） 中包含的血清型对侵袭性肺炎球菌疾病 （IPD） 具有更高的临床和经济负担 （Prevanar 20;惠氏制药公司，辉瑞公司），根据发表在《传染病与治疗》上的一项研究结果。研究人员还发现，接种 V116 疫苗可以减轻美国 IPD 的残留负担。
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目前，美国免疫实践咨询委员会建议单独使用PCV20或PCV15（Vaxneuvance;默克）与肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23、Pneumovax23;默克公司）适用于65岁及以上的成年人以及19岁至64岁有潜在疾病或风险因素的人。默克公司还在开发V116，其中包括8种血清型，这些血清型在任何获得许可的疫苗中都没有发现。
该研究的作者旨在估计可归因于V116血清型的肺炎球菌疾病的健康和经济负担。他们评估并比较了美国成年人与PCV20相比，V116中所有血清型导致的IPD病例和死亡总数，以及两种疫苗之间的终生直接成本。
研究人员使用状态转换马尔可夫模型进行分析，跟踪18岁及以上的成年人，直到死亡或100岁。据研究作者称，该模型跟踪了与V116、PCV20和独特的8种血清型相关的健康和经济结果。研究人群分为 3 个风险组，包括低风险、高风险和高风险。健康结局包括 IPD、脑膜炎后遗症 （PMS） 和 IDP 相关死亡。根据研究作者的说法，成本结果包括每个 IPD 和 PMS 病例的直接病例。
结果显示，对于美国 18 岁及以上的成年人，2021 年因 V116 血清型导致的 IPD、PMS 和 IPD 相关死亡病例的估计终生数分别为 144 万例、17,628 例和 186,198 例。大约 38% 的 IPD 和 PMS 估计病例和死亡包括 8 种独特的血清型。然而，研究人员还报告说，PCV20的寿命数字分别降低了35%，分别为933,986、11,464、120,001。
研究人员发现，18 至 49 岁的个体亚组的 IPD 病例和死亡人数最多，其次是 50 至 64 岁，然后是 65 岁及以上。此外，高危人群的病例数和死亡人数最多，其次是高风险人群，然后是低风险人群。
关键要点
- V116 特有的 8 种血清型占美国估计 IPD 病例和死亡人数的近 40%，这表明这些菌株对疾病负担有很大贡献。
- 由于 IPD 病例及其相关医疗成本减少，接种 V116 疫苗可以节省大量经济费用。该研究估计，与PCV20相比，潜在的生命周期成本节省超过100亿美元。
- 预计 18 至 49 岁的成年人和患有基础疾病的人将从 V116 提供的更广泛保护中受益最大。
就经济结果而言，V116疫苗中血清型的IPD和PMS的估计终生贴现直接成本约为326亿美元。此外，大约28%的总数归因于8种独特的血清型。据研究作者称，对于PCV20，估计终生直接成本为219亿美元。
此外，经济结局与临床结局相似，18至49岁组的相关终生成本最高，其次是50至64岁和65岁及以上。高危人群的直接终生总成本最高，其次是18岁至49岁和50岁至64岁的高危人群。对于65岁及以上年龄组的人来说，高风险组的成本较高，其次是高风险，然后是低风险。
参考
Yi Z， Johnson KD， Owusu-Edusei K. 美国成人中可归因于 V116 血清型的侵袭性肺炎球菌疾病的终生健康和经济负担。感染其他。2024. doi：10.1007/s40121-024-00988-1
Study: Larger Lifetime Cost Savings for V116 Compared With PCV20 (pharmacytimes.com)