仅约四分之一的成人按时完成常规推荐的成人疫苗接种，这使得许多成人面临疫苗可预防疾病引发的患病、住院、残疾甚至死亡风险。
成人疫苗接种率偏低由多种原因导致，包括患者不了解自身适用的推荐疫苗，部分情况下还存在医护人员未主动推荐或提供接种服务的问题。
医护人员明确、有力的接种建议，是预测成人是否接种疫苗的最关键因素。配合耐心解答患者疑问、消除顾虑，还能帮助缓解疫苗犹豫。请记住，患者依赖你告知其需要接种的疫苗种类和接种时间。
为保障成人健康，医护人员及医疗机构应系统性落实国家疫苗咨询委员会成人免疫实践标准（网址：www.cdc.gov/vaccines-adults/hcp/imz-standards/）。该标准包含：
- 每次临床诊疗时评估患者的疫苗接种需求
- 为患者提供所需疫苗的强力推荐
- 为患者接种机构储备的疫苗，或转诊至有对应疫苗的机构接种
- 记录疫苗接种信息，包括录入所在辖区的免疫信息系统（IIS，即疫苗登记系统）
建议在同一次就诊中完成所有所需疫苗接种，以减少接种次数。
有效策略
评估与改进方案
常规医嘱流程
提醒与召回系统
扩大患者接种可及性
医护人员反馈
疫苗联合接种在极少数情况下不适用，具体包括：
- 肺炎球菌结合疫苗（PCV）与肺炎球菌多糖疫苗（PPSV）不可在同次就诊接种
- 新冠疫苗与猴痘疫苗建议间隔 4 周接种，青少年及年轻男性尤其需注意
更多联合接种信息可参考：
- 美国疾控中心疫苗通用最佳实践指南（www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-best-practices/timing-spacing-immunobiologics.html）
- 疫苗联合接种证据表（www.izsummitpartners.org/content/uploads/NAIIS-co-administration-of-vaccines.pdf）
- 成人单次就诊接种多种疫苗指南（www.immunize.org/catg.d/p2030.pdf）
落实上述标准、提高接种率的成熟策略包括：
- 评估疫苗接种覆盖率并制定改进方案
- 统计机构或医疗系统的患者接种情况，多数机构会发现实际接种率远低于预期
- 组建跨部门团队，研讨标准落实方案与进度跟踪方式，团队成员涵盖医生、护士、药师、健康信息技术人员、财务、前台及其他核心岗位人员
- 优化患者就诊流程与操作规范，将接种需求评估、疫苗推荐、接种、记录纳入流程，减少漏种机会
- 推行常规医嘱流程（SOPs）
- 获得管理层支持，确定适用常规医嘱流程的疫苗
- 明确核心及辅助工作人员的职责
- 制定疫苗接种常规医嘱流程（可使用Immunize.org提供的模板：www.immunize.org/standing-orders），并开展人员培训
- 常规医嘱流程：书面医疗指令，授权符合资质的医护人员（依据各州法律）为满足特定条件（如特定年龄、有基础疾病）的人群评估并接种疫苗，无需医生为每位患者单独开具处方
- 搭建患者与医护人员双向提醒召回系统
- 建立并优化患者疫苗到期提醒、逾期召回系统，可加入州 / 地方免疫信息系统，自动生成提醒通知
- 建立并优化医护人员接种提醒系统，可使用免疫信息系统配套提醒、电子病历系统的最佳实践预警模块
- 扩大患者疫苗接种渠道
- 延长疫苗接种服务时间
- 开设仅接种疫苗的 “快速通道”，或在晚间、周末开设专属接种门诊
- 排查并消除其他接种障碍（如保险相关限制）
- 向医护人员反馈机构接种进展
- 评估医护人员接种工作成效，提供个性化反馈
- 联合州 / 地方免疫信息系统（www.immunize.org/coordinators）估算接种覆盖率
- 持续收集团队意见，优化成人疫苗接种流程
谨记：医护人员有责任让成人患者知晓所需疫苗，守护自身健康。
更多提高成人疫苗接种率的策略，可参考美国疾控中心官网：www.cdc.gov/vaccines-adults/hcp/vaccination-guidelines/
文件编号：P2050（2026 年 3 月 19 日）
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