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提高成人疫苗接种覆盖率的策略
只有大约25%的成年人接种了常规推荐的成人疫苗，这使得许多成年人面临着因疫苗可预防的疾病而患病、住院、残疾和死亡的风险。
成人疫苗接种率低有多种原因，包括患者对推荐给他们的疫苗缺乏了解，在某些情况下，缺乏疫苗接种提供者的建议或提议。
一个强有力的明确的供应商推荐是成年人接种疫苗的最大预测因素。再加上明确解决患者的问题和担忧，这也有助于克服疫苗犹豫。
请记住，您的患者依靠您让他们知道哪些疫苗适合他们，以及何时应该注射。
评估和改进计划
常规协议
提醒和召回系统
扩大患者访问提供者反馈
有效的策略
为了保持成人健康，提供者和医疗保健系统应该致力于系统地实施国家疫苗咨询委员会的成人免疫实践标准(www.cdc.gov/vaccines/hcp/adults/for-practice/standards).“标准”包括:
- 在每次临床诊疗中评估患者的免疫需求。
- 强烈推荐患者需要的疫苗。
- 注射你储存的疫苗，或者把病人介绍给有疫苗的供应商。
- 记录疫苗接种，尽可能包括在您所在辖区的免疫信息系统(IIS或疫苗登记处)中。
建议在同一次就诊时接种所有需要的疫苗，以最大限度地减少疫苗接种就诊次数。除了极少数例外情况，疫苗联合接种是可以接受的；这包括(1)肺炎球菌结合疫苗(PCV)和肺炎球菌多糖(PPSV)疫苗不应在同一就诊时接种；(2)患有HIV感染或没有功能性脾脏的患者应在接受Menactra (MenACWY-D)品牌的脑膜炎球菌疫苗前4周接受PCV(其他脑膜炎球菌疫苗品牌可共同施用)；以及(3)考虑在接种正痘病毒(猴痘)疫苗后等待4周再接种新冠肺炎疫苗。)有关疫苗联合接种的更多信息，请访问www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-RECs/general-RECs/timing . html和www.immunize.org/catg.d/p2030.pdf。
实施标准和提高疫苗接种率的行之有效的战略包括:
评估你的免疫覆盖率并制定一个改进计划。
- 衡量你的实践或卫生保健系统在为你的病人接种疫苗方面做得如何；大多数实践非常惊讶地发现，他们做得远不如他们认为的那样好。
召集一个团队，讨论改进标准实施的方法，以及如何取得进展被跟踪。包括代表医生、护士、药剂师、医疗IT、计费、前台员工和组织中其他关键群体的团队成员。
- 对患者流程和程序进行系统更改，以包括疫苗接种需求评估、建议、疫苗接种和记录，从而减少错过疫苗接种机会的数量。
实施长期订单协议*(sop)。
- 获得领导层的认可，并确定将使用sop管理的疫苗。确定关键人员和支持人员的角色。
- 为要接种的疫苗创建标准操作程序(模板可从Immunize.org获得，网址为www.immunize.org/standing-orders)并培训员工使用协议。
*长期医嘱协议是一系列书面医嘱，授权合格的医疗保健专业人员(即根据州法律有资格这样做)评估所有符合特定标准(例如，在特定年龄或患有潜在疾病)的人的疫苗需求并给予疫苗，从而消除了个体医生为患者疫苗开具医嘱的需要。
为患者和提供者利用提醒和召回系统。
- 实施和评估系统，提醒患者何时接种疫苗，或在疫苗过期时召回疫苗。考虑加入州或地方免疫信息系统(IISs或疫苗注册),以生成患者提醒和召回通知。
- 实施和评估系统，以提醒提供者患者何时应接种疫苗。考虑在电子健康记录系统中使用基于IIS的提供商提醒和最佳实践警报模块。
扩大患者获得疫苗的途径。
- 延长提供免疫服务的时间。
- 考虑只为寻求疫苗接种的患者开辟一条“快速通道”，或者在晚上或周末提供“只进行免疫接种”的门诊时间。
- 识别并消除患者面临的其他潜在障碍(如特定于保险的障碍)。
向提供者提供关于诊所进展的反馈。
- 评估提供者在为患者接种疫苗方面做得如何，并给予他们个人反馈。
- 考虑使用您所在州或本地的IIS(请参见www.immunize.org/coordinators)帮助您估计您的疫苗接种覆盖率。
- 继续从您的团队获得反馈，以改进您的成人疫苗接种程序。
记住:提供者有责任确保他们的成年患者知道他们需要哪些疫苗来保持健康。
有关提高成人疫苗接种率策略的更多信息可从CDC获得，网址为www.cdc.gov/vaccines/hcp/adults/for-practice/increasing-vacc-rates.html。
www.immunize.org/catg.d/p2050.pdf /项目编号p 2050(2022年11月)
对于专业人士www.immunize.org/面向大众www.vaccineinformation.org
www.immunize.org/catg.d/p2050.pdf
项目编号p 2050(2022年11月)