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剂量（7月21日）
公共卫生领域仍然感觉像是在玩打地鼠游戏。我们根本喘不过气来。
以下是疫情“天气预报”，涵盖新冠病毒的复苏情况以及麻疹即将再次成为新闻头条的形势。此外，报告还重点关注了正在肆虐的环孢子虫疫情，这场疫情堪称史上最不透明、最令人困惑的疫情，让消费者一头雾水。
以下是事情的来龙去脉，更重要的是，这对你意味着什么。
疾病天气预报
新冠疫情正在悄然苏醒
新冠疫情正如往年一样，在七月中旬左右开始出现反弹。全国范围内的多项数据都指向同一个方向：传播和感染水平仍然很低，但已经开始攀升。
从区域来看，最明显的信号出现在西部地区，急诊就诊量、检测阳性率和污水数据均呈上升趋势，坊间也有相关报道。南部和中西部地区也出现了早期增长迹象，但不同数据来源所显示的信号并不一致。
这一波疫情会发展到多大规模？ 这是最大的疑问。每一波疫情的规模都比上一波小，这是个好消息。但这种趋势并不能保证会一直持续下去，尤其是在距离上一波疫情已经过去一段时间，许多人的免疫力已经减弱的情况下。
这对你来说意味着什么： 如果你超过 65 岁，并且从未接种过春季新冠疫苗，那么现在是时候接种了。
麻疹里程碑即将到来
截至2026年7月19日，美国今年已报告2278例麻疹病例——距离2025年全年总数已接近，而距离年底还有五个月。照此速度，2026年有望创下33年来的新纪录。预计很快就会有新闻报道。
美国各地爆发的疫情包括：
- 宾夕法尼亚州是疫情增长最快的州（111 例），疫情始于 4 月。
- 犹他州：麻疹疫情已持续蔓延12个月。目前，麻疹在该州已成为地方性流行病。
- 亚利桑那州：刚刚宣布上次疫情结束，就出现了一小群新的病例。
- 怀俄明州：疫情规模很小，但正在蔓延。
这对您意味着：96%的麻疹病例仍然发生在未接种疫苗的人群中。如果您已按时接种疫苗，就能得到很好的保护。如果您家中有 12 个月以下的婴儿，并且您所在地区附近有麻疹疫情爆发，请咨询如何尽早为婴儿接种疫苗。
环孢子虫病病例持续增加
目前美国已有超过 11000 例环孢子虫病病例，遍及 46 个州，几乎是往年病例数的三倍 。 与往年相比，此次疫情的严重程度显而易见，就连因腹泻就诊的患者数量也大幅增加。
目前多地同时爆发疫情。一些州，例如加利福尼亚州，由于旅行者在国外感染病毒后带回国内，疫情呈现低度波动。纽约州的病例数似乎与香菜有关 （虽然疫情似乎已经结束，但实际上情况尚不明确）。
中西部地区的情况截然不同。 截至昨日，密歇根州确诊病例已达 6148 例（仅本周末就新增 1000 多例，102 人住院），而往年全年总病例数通常只有 100150 例。我原本希望密歇根州的每日疫情更新能够显示疫情有所放缓，但目前看来并非如此。俄亥俄州的确诊病例也已超过 2000 例，并且还在攀升，这种情况同样不寻常。
此次冰山莴苣召回范围更广，涉及27个州。这主要是由于食品分销网络的复杂性以及目前尚不清楚哪些地区受影响最大。（详见下文。）
这场疫情何时结束？ 无人知晓。要么受污染的食物会自行从流通中清除，要么需要几周时间，气温下降，寄生虫不再在农产品上成熟（基本上是自我死亡）。鉴于疫情持续时间明显延长，仅凭现有数据很难判断疫情是否即将结束。
这对您意味着： 如果您居住在美国本土 27 个州，请避免食用所有切碎的卷心莴苣。如果您属于高危人群（孕妇、65 岁以上或免疫功能低下），我建议您谨慎食用有缝隙的蔬果（例如覆盆子）。
专题报道：这次环孢子虫病疫情真是一团糟。
如果你在努力跟上这场疫情的步伐时感到迷茫，对实际受影响的范围、地点和方式感到困惑，你并不孤单。这是我见过的最不透明、最混乱、信息沟通最不清晰的疫情应对措施之一。我们所了解的大部分信息都来自新闻稿或泄露的消息，只能靠我们自己拼凑和解读。
泰勒农场仍然很可能是此次疫情的源头。
你可能听说过，FDA 最初发现的与 Taylor Farms 产品相关的结果是“假阳性”。
上周末，美国食品药品监督管理局（FDA）宣布，泰勒农场（Taylor Farms）的一份生菜样本检测出环孢子虫呈阳性。然而，不到 24 小时，FDA 就撤回了之前的决定，称该结果为假阳性。这种情况虽然罕见，但并非不可能。泰勒农场迅速删除了其社交媒体上关于袋装生菜的帖子，并声称 FDA 已向他们道歉。
但 FDA 仍然表示，泰勒农场与此次疫情“密切相关”。原因有二：
假阳性结果出现在一批来自墨西哥的生菜上，而这批生菜并不在召回范围内。如果这是真阳性结果，那么我们就需要进行更大规模的召回。
- 在一个实验室样本中未发现寄生虫并不意味着它不存在。
为了找出罪魁祸首，调查人员并不依赖单一的实验室检测结果，而是查阅了各种数据来源。对数百名患者的访谈明确指向了塔可钟（超过 90%的受访者都提到了塔可钟）。美国食品药品监督管理局（FDA）利用发票、运输记录和收据进行溯源，最终将源头锁定在墨西哥中部一家为泰勒农场（Taylor Farms de Mexico）供货的农场。泰勒农场声称其供应的卷心莴苣仅占美国总销量的不到 1%，但与该农场相关的病例却远远超过 1%。这些数据有力地表明，罪魁祸首正是泰勒农场，尤其是其生产的碎莴苣。
实验室检测结果呈阳性就意味着彻底失败。但发现这种寄生虫就像大海捞针。它极其微小，污染水平通常很低，而且科学家通常无法在实验室中培养更多寄生虫来证实他们的发现。假阳性结果虽然是一个小小的挫折，但并不能改变科学家们过去几周以来取得的成果。
我们知道，这家农场不仅仅为塔可钟供货。
分销网络错综复杂，供应商并非只服务于一家快餐连锁店；他们也向杂货店和餐饮服务机构批量供货。泰勒农场每周向商店和餐馆供应多达1.6亿份农产品。
在泰勒农场发布的召回通知中，隐藏着一份以暗语编写的零售商和销售点名单， 需要其他人自行解读。 以下表格是根据这份名单整理出来的。目前尚不清楚这份名单是否完整，也不清楚泰勒农场的生菜是否会流入其他未贴有泰勒农场标签的袋装沙拉中。鉴于这种不确定性， 目前最稳妥的做法是完全避免购买卷心生菜。
我们目前还不清楚这次疫情是如何爆发的。这些信息有助于追究责任，并在未来改进系统，但更直接的是，它能帮助我们确定是只有生菜受到污染，还是与其他农产品交叉污染。
为什么这么难？
眼睁睁看着这一切发生，就像目睹一场火车脱轨事故。我们现在经历的是一场由多种因素碰撞引发的完美风暴：
环孢子虫病是一种难以调查的寄生虫病。 症状可能需要两周或更长时间才会出现。（您还记得 12 天前吃了什么吗？）这项工作十分繁琐，确诊需要专门的实验室检测。很多时候，甚至无法找到感染源。
联邦食品安全机构捉襟见肘。美国食品药品监督管理局（FDA）和疾病控制与预防中心（CDC）目前都没有常任主任，而且这两个机构都出现了人员和实验室能力的下降，并经历了重大重组，其中一些重组工作正是在历史上最大规模的疫情爆发期间进行的。它们的集中管理作用至关重要，有助于将各州的情况整合起来。
这家与疫情爆发有关的私营公司，其公关策略反而使情况更加扑朔迷离 。例如，在泰勒农场（Taylor Farms）的自愿召回事件中，他们列出了收到这些生菜的客户名单，但却使用了隐晦的语言。通常情况下，这些信息应该包含批号、来源名称，以及更清晰地说明这些生菜除了销往塔可钟（Taco Bell）之外的其他去向。此外，人们也对泰勒农场与本届政府以及特朗普白宫官员之间的关联提出了质疑。
这对您意味着： 如果您居住在美国本土 27 个州，请避免食用所有切碎的卷心莴苣。如果您属于高危人群（孕妇、65 岁以上或免疫功能低下），我建议您在确定不存在交叉污染之前，谨慎食用有缝隙的农产品（例如覆盆子）。
好消息
非常感谢暑期青年领袖计划（YLE）实习生莉莲·波拉克女士，她也帮助我们记录了公共卫生领域发生的各种好事。我们不能忘记这一点。以下是最新消息：
乌干达埃博拉疫情即将结束。 乌干达各医院于 7 月 16 日收治了最后一名埃博拉患者。目前，乌干达正处于 42 天的观察期，疫情才能正式宣布结束，但目前乌干达境内已无已知的埃博拉病例。（BBC）
一种新的降胆固醇处方药获得 FDA 批准。FDA 刚刚批准了一种用于控制胆固醇的新型高效药物。与可能需要生活方式或饮食限制或需要注射剂的治疗方法不同，这种名为恩利西肽（商品名：利芬德拉）的新处方药是一种更易于服用的口服药片。（ 纽约时报 ）
结论
这个世界常常充满变数，但公共卫生却是可以预测的，而一旦可预测，疾病也就可预防了。祝大家身体健康。
爱，YLE
“您的本地流行病学家”（Your Local Epidemiologist ，简称 YLE）团队由医生、免疫学家、流行病学家和营养学家等各领域专家组成，他们齐心协力，致力于将不断发展的公共卫生科学“翻译”成通俗易懂的知识，使人们能够做出基于证据的决策。YLE 的系列简报覆盖超过 132 个国家/地区的 47.5 万余人。感谢 YLE 社区成员的慷慨支持，这份简报对所有人免费开放。如需支持 YLE，请在下方订阅或升级：
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