RSV疫苗，抗体治疗可以减少ICU接触

直到去年，还没有针对呼吸道合胞病毒(RSV)的广泛预防策略，呼吸道合胞病毒是儿童细支气管炎的主要原因，导致每年数百万儿科重症监护病房(PICU)住院。

去年，一种产前母体疫苗(Avrexy)和一种称为nirsevimab的长效单克隆抗体在美国获得批准使用。这两种产品都旨在为婴儿提供针对RSV的被动免疫，nirsevimab已被批准用于RSV并发症高风险儿童的第二年生命。

在试验中，Nirsevimab和Avrexy在预防住院方面的有效性分别为83%和67%。 

在一项新的研究中发表于JAMA网络开放作者估计了这些治疗对减少每年PICU住院总人数的影响。

作者基于2017年1月1日至2023年6月1日美国儿科ICU遇到的有和没有RSV的病例进行了估计。共有来自53家医院的11，782例ICU患者被纳入分析。患者平均年龄为4.5岁，平均住院时间为1.8 (1.0至3.9)天

约11%的访问(13，702)是由于呼吸道合胞病毒，占总ICU天数的21.1%。在RSV的13，702次访问中，  5217人(38.6%)有资格接受RSV预防。当观察2岁和2岁以下的儿童时，RSV占住院治疗的16.6%。

ICU就诊率可能降低4.4%

使用75%的综合功效来代表nirsevimab (83.2%的功效)和Avrexy疫苗(63.7%的功效)预防住院，以及全国范围内65%至85%的母体疫苗或婴儿抗体摄取，作者估计4.4%的ICU患者和9.2%的ICU天数代表具有RSV且现在有资格进行RSV预防的患者。

结果表明，努力增加这些疗法的可用性和接受度是有保证的。

“这些结果表明，努力提高这些疗法的可用性和接受度是有保证的，”作者写道。

在一篇评论中在这项研究中，两名西班牙研究人员表示，这项研究的结果“支持了越来越多的证据，即最近获得许可的RSV预防策略可能会大大改变RSV细支气管炎的流行病学以及我们目前所知的相关医疗保健系统的利用。

他们写道:“需要密切监测即将到来的呼吸季节，并进行相关的分析，以便就需要优先考虑哪种RSV预防策略和针对哪些特定人群做出基于特定背景的政策决策。”