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Nipah in India, measles is the first building block to fall, flu increasing again, and US out but CA in on WHO
剂量（2月3日）
当你们许多人还在忙着铲雪的时候，传染病领域却发生了很多事情。麻疹疫情在 1 月份肆虐，尼帕病毒（没错，就是电影《 传染病》 的原型病毒 ）频频登上新闻头条，而流感和呼吸道合胞病毒（RSV）的威胁依然存在。
与此同时，美国正式退出了世卫组织，这至少可以说是一个……非常不合时宜的时机。一张令人心碎的照片记录了这一时刻，与我十年前在世卫组织工作时的自豪感形成了鲜明的对比。
这一切对你意味着什么？让我们深入探讨一下。
麻疹：儿童疾病防护的第一道裂缝
我们正眼睁睁地看着儿童疾病防护的第一块基石——麻疹疫苗——一点点崩塌。因为麻疹是地球上传染性最强的病毒，即使疫苗接种率略有下降，也会给它可乘之机。而我们，无论是在国内还是在全球范围内，都在给它提供可乘之机。
全球疫情形势：2026 年 1 月 23 日，世界卫生组织（WHO）宣布六个欧洲国家失去了麻疹消除地位：亚美尼亚、奥地利、阿塞拜疆、西班牙、英国和乌兹别克斯坦。加拿大已于去年年底失去麻疹消除地位。这意味着在这些国家，麻疹不再是偶发事件，而是地方性流行病，并且正在广泛传播。
这是多种因素相互作用的结果：
人们对疫苗可预防疾病普遍健忘（疫苗是自身成功的受害者）
全球不稳定
在线信息生态系统发生了根本性的变化
不良行为者利用空间
对机构的不信任感日益加深
世界卫生组织将于4月审查美国消除麻疹的状况，所有迹象都表明我们将失去这一地位。
美国的情况如何？ 今年开局不利。仅 2026 年 1 月，就报告了 662 例麻疹病例。这对于一个月来说是一个惊人的数字。尤其令人担忧的是，1 月份通常是麻疹传播较为缓慢的月份。
公共卫生部门关注的领域包括以下几个方面：
南卡罗来纳州爆发的大规模疫情规模已超过去年德克萨斯州的疫情，并且正在一个疫苗接种率低、关系紧密的宗教社区中蔓延。污水检测结果显示出一些令人鼓舞的迹象，表明疫情可能正在放缓。
犹他州和亚利桑那州的病例持续令人担忧。
ICE 拘留中心 亚利桑那州和德克萨斯州都报告了病例。这令人担忧，因为这些设施人员密集，是麻疹病毒滋生的理想场所。
最令人担忧的是，国家领导层对此保持沉默。过去，联邦卫生部门领导人曾公开鼓励接种疫苗，并开展全国性的预防宣传活动。而现在，这些信息却不见踪影。提高公众意识、加强教育和赋能并未成为工作的重中之重。因此，未来几年，麻疹很可能需要公共卫生部门投入更多精力。
这对您意味着什么： 如果您已接种疫苗，就能获得很好的保护。约 96%的病例发生在未接种疫苗的人群中。您可以使用此地图查看您所在县的疫苗接种率。 如果您有 12 个月以下的婴儿，可以考虑在 6 个月大时接种第一剂麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）疫苗。请咨询您的儿科医生。
尼帕病毒：耸人听闻的标题，低风险
你还记得电影 《传染病》 吗？这部虚构的疫情爆发取材于尼帕病毒，这是一种严重的病毒，会导致脑肿胀，死亡率高达 40-75%。目前尚无获批的治疗方法，但疫苗正在研发中，其中一种疫苗正在牛津大学进行临床试验。由于人们对疫苗的怀疑以及监管方面的阻力，美国的疫苗研发进展已基本停滞。
目前，尼帕病毒正在印度引发小规模疫情。社交媒体和国际新闻媒体对此议论纷纷，但我们尚未处于另一场全球大流行的边缘。
原因如下。
疫情规模小且已得到控制， 这意味着短期风险有限。 西孟加拉邦有两名护士感染。印度卫生官员迅速追踪到 196 名密切接触者 ，所有接触者均被隔离，且无症状，检测结果均为阴性。这表明疫情已得到控制。尽管印度境外没有病例，但一些机场已加强筛查措施，这似乎是出于谨慎考虑，也可能是对一些夸大报道的回应。
尼帕病毒不容易在人与人之间传播。 感染者病情发展迅速，往往很快死亡，这限制了病毒传播给他人的机会。尼帕病毒通过直接接触体液（如血液）或受污染的食物传播，但不会通过空气传播。因此，一名尼帕病毒感染者通常只会传染给不到一个人。相比之下，麻疹病毒感染者一人即可传染给约 18 名未接种疫苗的人。简而言之，尼帕病毒的人际传播极其有限。
尼帕病毒主要寄生于动物体内。 果蝠是该病毒的天然宿主，病毒在果蝠体内大量繁殖。偶尔，病毒会从蝙蝠传播给人类，尤其是在森林砍伐、全球化和气候变化导致生态系统改变的情况下。这类病毒溢出事件较为罕见，而且该病毒不易在人与人之间传播。
尼帕病毒构成严重但高度局部性的风险，而非全球大流行威胁。虽然它可能发生变异，但引发全球大流行的风险非常非常小（约 2%）。
这对您意味着什么： 流行病学家正在密切关注疫情，印度也迅速采取了遏制措施。目前，尼帕病毒仍然可能引发一些争议，但您感染的风险几乎为零。
呼吸道病毒：卷土重来
学校假期结束后复课，发烧、咳嗽和喉咙痛的病例报告再次增多，这很常见。
此次病例增加主要由流感引起，尤其是在儿童中。呼吸道合胞病毒（RSV）感染也是造成病例增加的原因之一。
全国范围内的 Covid-19 感染水平持续下降。虽然中西部地区的感染率仍然最高，但南部地区的疫情可能正在加剧。我们将拭目以待，看看病毒接下来会如何发展。
这对您意味着： 目前接种流感疫苗可能意义不大，等到下一个流感季再接种可能比较合适。65 岁以上人群的春季新冠疫苗应该很快就会上市。
美国正式退出世界卫生组织
十多年前，我曾到访位于日内瓦的世卫组织总部，并拍下了下面这张照片——照片里是所有联合国旗帜。当时我无比自豪，因为我正与各国携手，致力于建设一个更健康的世界。而上周，我却收到了一张截然不同的照片：美国国旗在世卫组织总部缓缓降下，美国正式退出世卫组织。
世卫组织长期以来亟需支持和改革，这一点毋庸置疑。但改革与放弃截然不同，而且改革是值得的。虽然此举短期内可能不会直接影响到我们所有人，但其后果却是实实在在的：对面临尼帕病毒等疫情的低收入国家的财政支持减少，美国在全球舞台上的影响力下降，以及美国民众自身对疫情的了解和应对能力下降。
我曾在总统首次宣布退出世卫组织计划时撰文报道过此事，其影响至今未变。点击此处阅读更多内容：
美国退出世卫组织
十多年前，我搬到日内瓦，在世界卫生组织（世卫组织）工作。当时的我是一位充满热情、初心不改的年轻流行病学家，只有一个目标：改变世界！我的工作确实并不光鲜亮丽：坐在 Excel 表格前，分析各国艾滋病药物价格，然后为每个国家撰写一份枯燥乏味的报告。
加州加入世卫组织了吗？ 不完全是。各州不能成为正式成员。但在美国退出世卫组织后，加州公共卫生部开始通过全球疫情警报和反应网络参加世卫组织的每周电话会议，其他州很可能会效仿。鉴于美国疾病控制与预防中心（CDC）不再承担这一职责，此举能确保各州及时获取全球疫情及其对美国民众潜在影响的关键信息。
这对你来说意味着： 健康威胁不分国界。这将使公共卫生部门更难保护你。
结论
传染病在这个季节特别活跃，本周也不例外。希望大家都能保持健康、平安、温暖。
爱，YLE
“您的本地流行病学家”（Your Local Epidemiologist ，简称 YLE）由凯特琳·杰特琳娜博士（Katelyn Jetelina, MPH PhD）创办并运营。杰特琳博士是一位流行病学家，也是一位妻子和两个小女孩的母亲。汉娜·托特（Hannah Totte, MPH）是一位流行病学家，同时也是 YLE 的社区经理。YLE 的服务覆盖超过 132 个国家的 42.5 万余人，其目标只有一个：将不断发展的公共卫生科学“翻译”成通俗易懂的语言，使人们能够做出基于证据的决策。感谢 YLE 社区成员的慷慨支持，这份简报免费向所有人开放。如需支持 YLE，请在下方订阅或升级：
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