多发性硬化(MS)患者严重冠状病毒感染的风险增加，但人们担心疫苗接种后可能复发。一项新的研究发现，患有多发性硬化症的人在接种新冠肺炎疫苗后可能不会有更高的复发风险。这项研究发表在2024年8月14日的在线期刊上神经病学.
法国克莱蒙费朗克莱蒙奥弗涅大学的医学博士Xavier Moisset说:“患有多发性硬化症的人，由于他们的运动障碍水平或暴露于抑制其免疫系统的治疗，患严重冠状病毒肺炎感染的风险增加。”
“以前的一些研究发现疫苗接种后会复发，导致一些人不去寻求推荐的疫苗助推器剂量。好消息是我们的研究发现没有增加患心脏病的风险再发新冠肺炎疫苗接种后，几乎所有参与者。”
研究人员发现，高MS活性患者在加强剂量后复发风险略有增加，这些患者在过去两年中至少有两次复发，特别是那些没有服用任何MS药物的患者。
这项研究涉及法国124545名多发性硬化症患者。他们已经与多发性硬化症患者一起生活了平均14年，并在接种疫苗后进行了45天的随访疫苗-诱发的复发一般发生在接种疫苗后28天内。
在研究期间，102，524人，或82%，接受了至少一剂新冠肺炎疫苗。共有95%的患者接受了第二次剂量，59%的患者接受了额外的加强剂量。
参与者接受一种或多种以下疫苗:辉瑞生物科技、现代、阿斯利康或让桑。
在疫苗接种后的45天内，研究人员观察了需要高剂量皮质类固醇治疗的复发。
在调整了可能影响复发可能性的其他因素(如一年中的时间和疾病缓解治疗的效果)后，研究人员发现，新冠肺炎疫苗接种不会增加严重复发的风险。这些结果在每次给药后保持一致。
为了证实这一发现，研究人员比较了复发者和未复发者。他们再次发现疫苗暴露的风险没有增加。他们发现接种疫苗后复发风险有小幅下降。
“我们的发现令人放心，这些疫苗可以使用，而不用担心复发的风险，”莫伊塞特说。“没有这种风险对患有MS的人来说是令人鼓舞的，他们可以在需要时接受加强注射，特别是如果将来需要重复加强注射的话。”
Moisset说，“对于炎症活性最高的患者需要特别谨慎，他们应该在加强疫苗接种前首先接受疾病缓解治疗。未接受治疗的人和疾病高度活跃的人在第三次接种疫苗后表现出轻微的风险增加。如果这两个因素结合在一起，风险最高。”
该研究的一个局限性是，研究人员只研究了需要皮质类固醇的复发，因此没有经过神经科医生审查或不需要使用皮质类固醇治疗的良性复发没有被考虑在内。
更多信息: 神经病学 (2024).