麻疹疫情引起恐慌：数据说明什么

英国卫生服务部门正在与麻疹的爆发作斗争 – 在一个2017年消除这种疾病的国家引起了恐慌。

1月19日，英国卫生安全局（UKHSA）宣布，麻疹病例不断上升。自2023年10月1日以来，该机构在英格兰记录了300多例病例（参见’麻疹激增’）。

在 COVID-19 大流行期间，麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗的接种率下降，该疫苗分两剂接种，这刺激了该疾病在英格兰和欧洲其他地区的传播，而美国少数几个州也发生了小规模疫情。

麻疹是由病毒引起的，具有高度传染性。它通过咳嗽和打喷嚏传播。症状包括发烧、流鼻涕和红褐色斑点的瘙痒皮疹。“它被认为是最具传染性的呼吸道感染之一，”伦敦大学学院的人口健康研究员Helen Bedford说。风险最大的人包括婴儿、幼儿、孕妇和免疫系统较弱的人。

《自然》杂志探讨了病例的增加。

为什么英国的麻疹病例在上升？

研究人员说，麻疹疫苗的低吸收率是英国麻疹病例的一个关键驱动因素。根据英国国家卫生服务体系（NHS）的数据，英格兰约有85%的儿童在五岁之前接种了两剂MMR疫苗。这低于世界卫生组织（WHO）建议的实现“群体免疫”所需的至少95%的疫苗接种率，这大大减少了疾病传播。

“令人担忧，但在英国境内再次爆发麻疹疫情并不令人惊讶，”Evelina伦敦儿童医院的儿科医生Ronny Cheung在给英国科学媒体中心的一份声明中说。“事实仍然是，5岁以下儿童的疫苗接种覆盖率现在是过去10年来最低的，”他说。

贝德福德说，COVID-19 大流行使情况恶化。起初，由于采取了保持社交距离的措施，麻疹病例数有所下降。但她说，疫苗接种率也有所下降，导致了最近的激增。

此外，贝德福德说，大流行期间的反疫苗信息导致一些人质疑疫苗的安全性，这可能会延迟接种。“人们有更多的问题，不幸的是，由于公共卫生资金的削减，这些问题并不总是得到妥善解决，”她说。

英国如何应对激增？

1月22日，NHS发起了一项疫苗接种运动，敦促数百万父母和照顾者为他们的孩子预约疫苗。卫生服务部门将联系所有未接种疫苗的 6 至 11 岁儿童的父母。贝德福德说：“如果父母和年轻人对信息和接种疫苗的信息做出回应，我们就可以阻止它的发展。

伦敦的疫苗接种率最低，只有74%的儿童接种了两剂疫苗。两剂疫苗对麻疹的有效率为97%。首都的一个地方议会以多种语言发起了一场疫苗宣传活动，以覆盖更多人。

贝德福德说，如果不采取进一步行动，疫情可能会在英国更广泛地蔓延，导致死亡。

英国上一次麻疹病例激增是什么时候？

2018年，英格兰爆发了约900例麻疹疫情。前一年，世界卫生组织宣布联合王国已经消灭了这种疾病，这种疾病被定义为没有流行的麻疹。尽管失去了淘汰状态，但该国在 2021 年再次获得了淘汰状态。

为了应对疫情，UKHSA的前身英国公共卫生局建议人们接种MMR疫苗。“阻止麻疹传播的唯一办法就是接种疫苗，”贝德福德说。“这意味着要赶上那些没有它的人，包括那些20年前没有它的人，”她说。

其他地方发生了什么？

自12月1日以来，美国佐治亚州、密苏里州、新泽西州和宾夕法尼亚州已发生23例麻疹确诊病例。根据美国疾病控制与预防中心1月25日发送的一份通讯，许多病例与返回该国的国际旅行者有关，反映了全球麻疹病例数量的增加。去年美国报告了 58 例病例，低于 2022 年的 121 例。这远低于 2019 年美国 1,200 多例感染病例。

但欧洲正面临着一个更令人担忧的局面。从2022年到2023年，世卫组织欧洲区域的麻疹病例增加了45倍。2023年，该地区40个成员国报告了约4.22万例麻疹病例，高于2022年的不到1000例。

根据世界卫生组织的数据，病例的增加也是全国疫苗接种率下降的结果，全国疫苗接种率从 2019 年的平均 92% 下降到 2022 年的 91%。

根据世卫组织去年11月发布的一份报告，2021年至2022年期间，全球麻疹病例数增加了18%，麻疹死亡人数增加了43%。