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Measles outbreak growing and common cold surging, hunger survey is stopping, abortion pill watch, why we can’t split up MMR, and some great news!
《剂量》（9月30日）
（差不多）十月快乐！这是一年中最好的季节，你可以和我争论，但你很可能会输。
除了所有这些美好的秋日事物外，我们还有很多新闻：普通感冒仍占主导，亚利桑那州和犹他州的麻疹疫情正在蔓延。联邦政府将停止追踪粮食不安全状况，有传言称卫生与公众服务部将对堕胎药进行科学审查（记录在案：又来了）。值得庆幸的是，“好消息”栏里有几项重大胜利。最后，我来解答一个读者提出的精彩问题：我们为什么不能像拆分麻腮风疫苗那样拆分儿童疫苗呢？
我们走吧。
传染病“天气预报”
普通感冒（下方灰线）仍在流行，随着孩子们返校并形成新的社交圈，9月底出现了典型的感染激增。感染高峰随时可能到来。
新冠肺炎在全国范围内达到峰值，并持续下降。预计冬季浪潮将在11月中旬开始酝酿。
呼吸道合胞病毒和流感 仍然 不活跃。两者通常在10月中旬开始增多。
什么时候接种疫苗最合适？查看我们的《2025年秋季疫苗指南》。
麻疹在新闻头条中并不起眼，但病例数仍在持续攀升。美国年度确诊病例数目前为1527例，是30年来的最高值。犹他州和亚利桑那州正经历一场已跨州传播且呈指数级增长的确诊疫情：
犹他州：44例病例。多个县的废水检测中已发现麻疹，这表明该疾病的传播范围比之前认为的更广。
亚利桑那州：52例。受影响的两所小学的幼儿园疫苗接种率较低（麻疹-腮腺炎-风疹疫苗接种率分别为7%和40%）。
美国农业部将停止衡量粮食不安全状况。
目前，每7个家庭中就有1个面临粮食不安全问题，其中每5个儿童中就有1个。这意味着数百万美国人无法获得足够的食物或质量合格的食物。
因此，上周，一则消息让研究人员、公共卫生专家和反饥饿组织感到意外且不满：美国农业部宣布将停止通过其年度调查收集粮食不安全数据，理由是“冗余、昂贵、政治化且无关的研究只不过是在制造恐慌”。
我请耶鲁大学公共卫生学院的营养学专家梅根·迈萨诺来剖析这些说法。梅根，你来说说吧……
我必须再三强调：这些数据极具洞察力。这项年度调查简要呈现了美国人获取食物的情况。它帮助我们按州和地区、家庭类型、种族和民族、就业状况、教育程度以及残疾状况来监测有价值的趋势——这些指标为政策制定者、干预措施以及食品和营养项目提供了参考。30年来，这项调查一直被用于监测社区中粮食不安全问题的负担和严重程度。终止这项调查是一个重大问题，尤其是其背后的理由存在缺陷的情况下。
对政府声明的回应
主张：该调查被政治化了。回应：包括共和党和民主党政府在内的多届政府领导下的美国农业部一直都在使用这项调查。
主张：这项调查成本高昂。回应：粮食不安全问题相关调查并非独立开展，而是由10-18个问题组成，每年嵌入一项更大规模的调查（当前人口调查）中。取消这些问题并不能节省资金。
主张：粮食不安全的流行趋势几乎没有变化。回应：这是错误的。多年来，粮食不安全状况一直有波动，如下图所示。
主张：这项调查是多余的。回应：这是获取数据的首选来源。它提供了随时间推移的一致、可比较且具有全国代表性的粮食安全衡量标准，这对于识别可靠趋势至关重要。其他调查确实也收集有关粮食安全的信息；然而，它们的针对性较弱、一致性较差，且通常来自不同的人群。
从本质上讲，这是一个关于优先级的问题，以及政府为何选择削减这些项目却为其他项目提供资金。公共卫生数据如同黄金般珍贵。其力量在于可靠性、准确性和可获取性——而且它们是让联邦政府承担责任的为数不多的途径之一。
下一步是什么？2024年的数据仍将发布，但此后收集过程将结束。停止这项调查可能会让数百万陷入困境的家庭不被看见。
米非司酮观察
根据卫生与公众服务部部长小罗伯特·肯尼迪最近致共和党州总检察长的一封信，美国食品药品监督管理局正在审查堕胎药物米非司酮的安全性。
鉴于小罗伯特·肯尼迪（RFK Jr.）迄今为止的过往记录（哗众取宠的头条新闻、缺乏证据支持的随意断言，在某些情况下甚至是彻头彻尾的谎言），没什么理由指望他在米非司酮问题上会有什么不同。
到目前为止，研究结果非常明确：堕胎药在医学上是安全的</b0——比我们常规使用的其他药物更安全，而且肯定比分娩更安全。它们在家中使用也非常有效。一项研究显示，96.9%自行用药的人仅通过药物就完成了堕胎——这与药物堕胎有效性的临床研究中所显示的高有效性一致。
查看YLE此前关于该主题的报道：
药物自助流产：医疗上安全，法律上有风险
公共卫生涉及我们生活的方方面面，而不仅仅是在疫情期间。感谢您的反馈，本 newsletter 将继续提供新冠疫情的最新情况，同时也会开始涉及其他流行病学话题。例如，女性健康。如果您愿意
虽然美国食品药品监督管理局（FDA）很难直接撤回批准，但美国卫生与公众服务部（HHS）可以通过收紧远程医疗或邮寄配送的限制，或者将处方权限仅限定于医生（例如排除 physician assistants 和护士）来限制获取渠道。
这对你意味着什么：不会有立竿见影的影响，但一旦这一消息成为头条新闻，预计邻里、朋友和在线群组中会有更多相关讨论。该报告目前尚未确定发布日期。
好消息！
在低收入和中等收入国家（LMIC），每年40美元即可获得HIV预防注射剂。去年，每半年注射一次、预防HIV的有效性接近100%的来那卡韦被《科学》杂志评为年度突破。其前景极为广阔：让患者摆脱每日服药的负担，并为遏制全球HIV/AIDS危机带来真正的机会。但当时存在一个巨大障碍：价格，每位患者每年的费用超过42,000美元（相比之下，口服暴露前预防药物每月花费可低于4美元）。
这一情况在上周的克林顿全球倡议大会上发生了改变。一项新的合作关系被宣布，将在120个中低收入国家提供来那卡韦的仿制药，每年仅需40美元。预计在2027年获得监管部门批准后开始推广。这是对抗艾滋病斗争中的一大步。
亨廷顿舞蹈症首次被成功治疗。研究人员通过在12至18小时的脑部手术中为患者提供靶向基因治疗，成功将该疾病的进展速度减缓了75%。换句话说，通常一年内发生的退化程度现在需要四年才会出现。这是一项重大发现，对患者及其家属而言具有巨大潜力，同时也再次证明了为科学研究提供资金支持能够改善人们的生活。
问题集锦
“上周五，特朗普发推文（或者说发X消息？）称我们应该把麻腮风疫苗和儿童疫苗分开接种。我们现在这样安排接种间隔是出于什么原因？我们可以把麻腮风疫苗分开接种吗？这样做能帮助那些持怀疑态度的人对疫苗建立信心吗？”
儿童疫苗接种时间表并非随意制定，而是基于临床试验精心设计的，旨在儿童最易受感染的窗口期将风险降至最低。
以麻腮风疫苗为例。第一剂在12个月时接种，这是一个理想时间点，因为：
母体抗体已经减弱
免疫系统已准备好做出反应并建立长期记忆，而且
而这刚好是在感染最常见的年龄之前。
麻腮风疫苗不能拆分为单独的麻疹、腮腺炎和风疹疫苗。认为应该拆分的说法是基于历史上一项著名的医学研究，该研究由一位英国医生开展，他伪造了数据，被吊销了行医执照，并且还研究过单独的麻疹疫苗。
即便我们想把麻腮风疫苗拆开，也做不到。市场上没有单独的疫苗可用。研发、测试和分发这些单独的疫苗需要数年时间。而且，这最终实际上意味着孩子们要接种的疫苗会更多（麻腮风疫苗原本只需接种2剂，拆开后则需要6剂），这与小罗伯特·肯尼迪呼吁减少接种次数的主张直接相悖。
以防你错过了
泰诺与自闭症：最新证据显示两者无因果关联。
底线
现在，你正式成为南瓜地里消息最灵通的人了。在外注意保持健康哦！
爱你的，YLE
你的本地流行病学家（YLE）由Katelyn Jetelina博士（公共卫生硕士、哲学博士）创立并运营，她是一名流行病学家，同时也是一位妻子和两个小女孩的母亲。YLE是一份公共卫生通讯，覆盖132多个国家的40多万人，其目标只有一个：解读不断发展的公共卫生科学，让人们能够充分依据证据做出决策。多亏了YLE社区成员的慷慨支持，这份通讯对所有人免费开放。如需支持这项事业，请在下方订阅或升级：
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