让疫苗接种变得容易:杰罗姆·亚当斯在新冠肺炎流感季节对卫生保健工作者的呼吁

杰罗姆亚当斯，医学博士，公共卫生硕士，FASA，普渡大学卫生平等执行主任和美国第20任卫生局局长，在接受采访时讨论了卫生保健人员(hcp)接受他们推荐的流感和新冠肺炎疫苗的迫切需要药房时报。

这场讨论的背景是，美国疾病预防控制中心的新数据显示，在2023-2024呼吸季节，疗养院和医院的医护人员中不到六分之一的人报告说获得了新冠肺炎加强剂，还有一部分人也没有接种流感疫苗。此外，疾病预防控制中心的一项调查发现，尽管许多人认为病毒仍然是一种威胁，但卫生工作者对新冠肺炎疫苗的安全性、有效性和益处缺乏信心。^1,2

亚当斯谈到了免疫接种的有效作用，他解释说，医护专业人员自己接种疫苗不仅会降低他们患严重疾病的风险，还会为同事和患者提供一个接受自己的疫苗以保护自己和社区的榜样。

药房时报: 为什么医护人员及时接种流感和新冠肺炎疫苗很重要？

杰罗姆·亚当斯，医学博士，公共卫生硕士，FASA:医护人员及时接种新冠肺炎疫苗至关重要，包括最新的加强剂和流感疫苗，因为医护人员处于护理最脆弱患者的第一线。不幸的是，最近的数据显示，在我自己的同事这个关键群体中，新冠肺炎增强剂的摄取率低得惊人。

药房时报: 如何解释最近疾病预防控制中心数据显示的医护人员对接受这些疫苗，特别是新冠肺炎疫苗的抵抗？

亚当斯:嗯，我们知道卫生保健工作者认识到新冠肺炎是一个严重的健康威胁，但他们也表达了对疫苗的有效性、安全性和益处的低信心，从这方面来说，他们与普通公众没有什么不同。有几件事导致了这种情况，特别是对卫生保健工作者而言。我认为，首先，存在自满和疫情疲劳。你必须记住，卫生保健工作者通常已经接受了多剂疫苗。因为他们是卫生保健工作者，在许多情况下，他们也被多次感染。所以，我认为，卫生保健工作者更容易自满。有错误的信息和困惑，同样，这是针对卫生保健工作者和普通公众的，关于疗效，对增强剂的需求，以及关于安全性，特别是对于像年轻男性或育龄妇女这样的人群。对推荐缺乏信任；我们必须承认，疾控中心和其他机构用不断变化和发展的疫苗指南迷惑了人们。还有工作场所文化和同伴影响。我在我自己的医院里见过这种事。我仍然在临床上实践，在许多情况下，如果一个人表示怀疑或说我不明白，那么就有来自同龄人的压力。我认为，可及性和便利性是关键。这对于人们来说可能不是直观的，因为我们一直都在医疗保健系统周围，但是后勤问题可能仍然是一个障碍。我们自己的医院有流感诊所，但我们的医院没有新冠肺炎增强剂诊所，对于我来说，要获得我的增强剂，我必须从工作中抽出时间或找到个人时间，这对卫生保健工作者来说很难获得。这些只是其中的一些担忧。我认为另一个需要考虑的重要事情是，许多卫生保健工作者，也像大多数公众一样，错误地认为自己处于低风险状态尤其是年轻人，当你想到药剂师、护士、医生时，他们不认为自己是冠状病毒肺炎病的高危人群。

药房时报:鼓励更多医护人员接受流感和新冠肺炎疫苗注射的策略有哪些？

亚当斯:我认为重要的是，我们要针对医疗保健工作者的具体问题量身定制信息。我们需要清楚地传达加强注射的好处——不仅仅是为了个人保护，也是因为我们有义务保护患者。许多不同的雇主已经尝试了激励和认可，对已经接种疫苗的人的公开认可，以及同伴领导的活动——不只是因为CDC说这样做，而是用同事和同伴作为例子，表明你的同事或你尊敬的人得到了它，所以你也应该得到它。正如我提到的，存在后勤障碍，因此在工作场所设立疫苗接种诊所有助于提高接种率。我们需要我们的领导人以身作则。我认为，让医院领导层公开接种冠状病毒肺炎和流感疫苗，将有助于其他人理解接种疫苗的重要性，正如我提到的，不仅仅是为了你自己，也是因为我们有义务保护我们的病人。

药房时报:这些策略能被推广到大众中以提高疫苗的使用率吗？

亚当斯:重要的是，我们真的要把重点放在让卫生保健工作者接种疫苗和及时接种新冠肺炎疫苗上，因为他们反过来要为他们的病人和他们生活、学习、工作、娱乐和祈祷的社区的人们树立榜样。因此，有助于提高医疗保健提供者接受度的策略也将反过来间接提高更广泛社区的接受度。但是反过来，如果我们甚至不能让药剂师、医生、护士接种疫苗，那么我们将继续努力让普通大众接种疫苗。这就是为什么这是至关重要的。这就是为什么最近的CDC报告如此令人不安。

药房时报: 你能解释一下为什么传统的假日季节经常导致呼吸道疾病激增吗？

亚当斯:嗯，我们知道像冠状病毒肺炎和流感这样的呼吸系统疾病在假日期间激增有几个原因。首先，天气变冷了。就在昨天，在我所在的印第安纳州，我们遇到了一场大暴风雪，这往往会驱使人们进入室内，所以你开始有更多的通风问题，人们更加集中在一个空间里，我们知道这使呼吸道病毒更容易传播。我们也知道人们经常在假期旅行，所以他们在机场、汽车站和火车站来回穿梭。他们一起挤在百货商店里，进行假日购物。在所有这些环境中，病毒可以很容易地从你不认识的人身上传染给你的家人，并允许你把它带回家或带到你的工作场所。这些只是其中的几个原因，而且在假期期间，这变得更加危险，因为那是我们经常拜访高风险人群的时候。你要去看望奶奶，你要比一年中的任何时候都更频繁地去养老院看望人们，更重要的是，我们要保护自己，通过接种最新的新冠肺炎疫苗来保护我们所爱的人。

药房时报: 药剂师和其他治疗提供者如何就流感和新冠肺炎疫苗接种向同事提供建议？

亚当斯:我认为公开讨论很重要。在我工作的一家医院，我实际上和我们的几名护士一起主持了一个问答环节。这些也是生育年龄的人。他们中的一些人听到了关于新冠肺炎疫苗会影响生育能力的错误信息。通过公开讨论，人们可以提出他们的问题，让我这个公认的专家能够回答他们的问题，并感同身受地诚实地回答问题，分享我们知道的和不知道的。最后，我总是以:我接种了疫苗来结束。我妻子接种了疫苗。我的孩子已经接种了疫苗。所以，再次以身作则。我认为进行一次公开的谈话，给人们一个机会来表达他们的担忧，让他们的问题得到解答。最后，帮助使用同伴支持系统来展示积极的行为，这样人们会觉得自己更有能力采取行动。

药房时报: 你还有什么要补充的吗？

亚当斯:我唯一想补充的是，我真的认为我们需要尊重人们的问题，因为那里有很多错误的信息。我们不应该因为人们没有接种疫苗或没有及时更新疫苗而感到羞耻或指责他们，但我们也不应该害怕参与并找出他们关注的问题。开诚布公的谈话很重要。我认为做出正确的选择，简单的选择，是很重要的。雇主和医院系统需要有疫苗接种诊所，这样人们就可以在午餐时、休息时、上班前或下班后在自助餐厅轻松接种疫苗。我们还需要考虑让人们带薪休假接种疫苗。另一件我们没有充分谈及的事情是，人们对许多人感到的疫苗接种后的不适仍然有合理的担忧，特别是在新冠肺炎疫苗注射后。许多人会感到头痛、疲劳，并在随后的24小时内出现轻微的流感样症状。因此，如果发生这种情况，人们需要知道他们可以带薪休假来从疫苗中恢复，否则他们将选择不接种疫苗。如果我们创造一种接种疫苗的文化，在这种文化中，同事和领导在接种疫苗方面言行一致，我们使接种疫苗成为人们容易的选择，而不是艰难的选择，那么我相信我们可以提高卫生保健提供者的接受度。

我总是告诉人们，和你信任的卫生保健提供者谈谈你和你爱的人需要哪些疫苗来保持健康。我认为这很重要。我们假设，因为人们自己就是卫生保健提供者，他们知道所有的事情，但是他们有自己信任的医生、护士和药剂师。我鼓励他们与这些人交谈，而不只是听一些播客或他们在社交媒体上听到的内容。如果有问题，你可以去vaccines.gov，或者专门搜索现代疫苗，人们可以去disease.education\finder。再说一次，我的目标是让健康的选择成为每个人容易的选择。

参考

1.Meghani M，Garacci Zm Razzaghi H，等。卫生保健人员中的流感和新冠肺炎疫苗接种覆盖率-美国，2023-24流感季节。疾病控制中心。2024年10月2日上映。2024年12月3日接入。https://www . CDC . gov/fluvaxview/coverage-by-season/health-care-personnel-coverage-2023-24 . html # CDC _ report _ pub _ study _ section _ 6-authors

2.Bell J，Meng L，Barbre K，等。卫生保健人员中流感和新冠肺炎疫苗接种覆盖率-美国国家卫生保健安全网络，2023-2024呼吸道病毒季节。Morb莫尔布凡人周代表。2024;73:966-972.doi:10.15585/mmwr.mm7343a2