Interim Estimates of 2023–24 Seasonal Influenza Vaccine Effectiveness — United States
2023-24年季节性流感疫苗有效性的中期估计—美国
Weekly / February 29, 2024 / 73(8);168–174
总结
关于这个话题已经知道什么？
流感疫苗每半年审查一次，并根据需要进行更新。在美国，目前建议所有≥6个月大的人每年接种流感疫苗。
这份报告增加了什么？
对来自四个疫苗有效性（VE）网络的数据分析估计，中期儿童流感VE在门诊环境中为59%-67%，在流感相关住院治疗中为52%-61%。在门诊环境中，中期成人流感VE为33%-49%，流感相关住院治疗为41%-44%。
对公共卫生实践有何影响？
这些发现表明，2023-24年季节性流感疫苗可有效降低与流感相关的门诊就诊和住院风险。所有≥6个月大的合资格人士均须每年接种流感疫苗。
摘要
在美国，建议所有≥6个月大的人每年接种流感疫苗。使用2023-24年流感季节期间来自四个疫苗有效性（VE）网络的数据，使用检测阴性病例对照研究设计估计了≥6个月大的急性呼吸道疾病相关医疗遭遇患者的中期流感VE。在6个月至17岁的儿童和青少年中，针对流感相关门诊就诊的VE率为59%-67%，针对流感相关住院的VE率为52%-61%。在≥18岁的成年人中，针对流感相关门诊就诊的VE率为33%-49%，针对住院的VE率为41%-44%。儿童和青少年的甲型流感感染率为46%至59%，成人的感染率为27%至46%。在门诊环境中，针对乙型流感患者的VE在64%至89%之间，在所有环境中，所有成人的VE在60%至78%之间。这些发现表明，2023-24年季节性流感疫苗可有效降低就医流感病毒感染的风险。CDC建议，所有本季尚未接种疫苗的≥6个月大的人在流感在当地流行时接种疫苗。
介绍
CDC免疫实践咨询委员会建议所有年龄≥6个月的人每年接种流感疫苗（1）。在以往的流感季节，接种流感疫苗可防止数十万人次门诊就诊、数万人住院和数千人死于流感。†由于流行的季节性流感病毒不断变化，因此流感疫苗每半年审查一次，并根据需要进行更新。自2004年以来，CDC一直在监测每年流感疫苗对流行流感毒株的有效性。本报告提供了2023-24年季节性流感疫苗对美国22个州主动和被动监测系统的门诊和住院环境中儿童、青少年和成人的实验室确诊流感有效性（VE）的中期估计。§
方法
数据采集
使用来自四个CDC附属VE网络的数据进行了四项分析，包括在2023-24赛季接受急性呼吸道疾病（ARI）医疗护理（门诊或住院）的患者：1）调查急性病（IVY）中的呼吸道病毒，2）新疫苗监测网络（NVSN），3）美国流感疫苗有效性（美国流感VE），以及4）虚拟SARS-CoV-2，流感和其他呼吸道病毒网络（VISION）。这些网络之前已经描述过（2–5）。¶
IVY入组的成年患者入院（框）。NVSN招募了接受门诊护理**（门诊、急诊和急诊科）的儿科患者和住院患者。美国流感VE招募了接受门诊护理（门诊、急诊和急诊科）的儿科和成人患者。VISION包括接受门诊护理（急诊科和急诊科）的儿科和成人患者，以及入院的患者。
数据分析
流感VE是根据测试阴性的病例对照设计估计的，使用多变量逻辑回归作为（1–调整后的比值比）×100%。病例患者是接受阳性的ARI患者††流感分子测定测试结果。对照组患者是流感分子检测结果为阴性的急性呼吸道感染患者。如果患者在索引日期前≥14天接种了≥1剂2023-24流感疫苗，则被视为已接种疫苗。如果患者在索引日期后13天内接种疫苗或收到阳性SARS-CoV-2检测结果，则被排除在外***（6）。在可能的情况下，计算甲型流感亚型A（H1N1）pdm09和A（H3N2）的VE估计值。如果多个网络对同一年龄组、流感类型和环境有VE估计值，则VE在文本中报告为从最低VE点估计值到最高值的范围，没有置信区间。§§¶¶
Logistic回归模型根据地理区域、年龄、患病日历时间、†††和其他预先指定的混杂因素。SAS软件（版本9.4;SASInstitute）和R（4.3版;RFoundation）用于进行分析。IVY、NVSN和美国流感VE活动由CDC审查，被视为非研究，并根据适用的联邦法律和CDC政策进行。VISION活动已获得KaiserPermanenteNorthernCalifornia、KaiserPermanenteSouthernCalifornia和Westat机构审查委员会的审查和批准。§§§¶¶¶
结果
对照组患者的疫苗接种情况
在2023-24年流感季节，接受过流感疫苗的住院ARI患者的比例因VE网络、患者年龄和环境而异。在儿科患者中，VE网络内接种疫苗的对照患者比例在门诊环境中为25%至31%，在住院环境中为32%至41%。在18-64岁的成人对照患者中，门诊患者中有28%-37%接种了疫苗，住院患者中有30%-34%接种了疫苗;在≥65岁的对照患者中，门诊患者中有62%-68%，住院患者中有48%-60%接种了疫苗。
儿童VE
对于6个月-17岁的儿童和青少年，任何流感相关急性呼吸道感染的VE在门诊环境中为59%-67%，在任何流感相关住院治疗中，VE为52%-61%（表1）。在门诊环境中，针对甲型流感的VE为46%至59%，针对流感相关住院的VE为46%至56%。在门诊环境中，针对甲型H1N1流感pdm09的VE范围为54%至61%，与流感相关的住院率为60%。在门诊环境中，针对甲型H3N2的VE为55%。在门诊环境中，针对乙型流感的VE范围为64%至89%。
成人VE
在门诊环境中，所有≥18岁成年人对任何流感相关急性呼吸道感染的VE为33%-49%，对任何流感相关住院治疗的VE为41%-44%（表2）。在门诊环境中，针对甲型流感的VE为27%至46%，针对流感相关住院的VE为40%至42%。在门诊环境中，针对甲型H1N1流感pdm09的VE为25%，针对流感相关住院治疗的VE为50%。在门诊环境中，针对甲型H3N2流感的VE为54%。在门诊的两个网络中，针对乙型流感的VE为78%，针对流感相关住院的VE为60%。
在门诊环境中，18-64岁成人对任何流感相关ARI的VE为25%-52%，对任何流感相关住院治疗的VE为40%-49%。在门诊环境中，针对任何甲型流感的VE范围为13%至49%，针对流感相关住院的VE为38%至42%。在门诊环境中，针对乙型流感的VE范围为75%-79%，针对流感相关住院治疗的VE为50%。
在门诊环境中，≥65岁成人对任何流感相关ARI的VE为41%-51%，在两个网络中，对任何流感相关住院治疗的VE为42%。在门诊环境中，针对甲型流感的VE为40%至52%，针对流感相关住院的VE为42%至47%。在门诊环境中，针对乙型流感的VE为69%。
讨论
这些中期估计表明，接种2023-24年流感疫苗降低了儿童和青少年以及成年人（包括≥65岁人群）就诊和住院的风险，与前几年的结果一致。††††流感疫苗接种对本季迄今为止流行的甲型流感病毒（主要是甲型（H1N1）pdm09亚型）和乙型流感病毒（维多利亚谱系）均有效，这与加拿大和欧洲最近的发现一致（7,8）。≥65岁成年人（重症风险增加的群体（1）的VE估计值与18-64岁成年人的估计值相似。这些发现支持继续努力提高流感疫苗接种覆盖率，以预防流感疾病和相关住院治疗。在流感病毒在当地流行期间，应继续为本季尚未接种疫苗的≥6个月大人士接种疫苗。
本季美国的流感疫苗接种覆盖率低于上一季，也低于COVID-19大流行前的覆盖率。在目前的分析中，在所有VE网络和大多数年龄组的登记者中，只有不到一半的检测阴性对照患者接种了流感疫苗。每年接种流感疫苗对公共卫生的益处取决于疫苗有效性和疫苗接种覆盖率。提高疫苗接种覆盖率将最大限度地预防流感相关疾病，减少门诊就诊和住院治疗（9,10）。§§§§
这是首次将来自四个主要网络的中期儿童和成人流感VE估计值放在一起。虽然以前的中期VE估计值仅针对门诊环境，但这些分析包括儿童和青少年以及成人中不同疾病严重程度的VE估计值。这些发现因代表美国22个州患者的网络的地理多样性而得到进一步加强。
局限性
本报告中的调查结果至少受到四个限制。首先，小样本量阻碍了对某些年龄组和环境的VE估计。例如，只有门诊才能估计针对甲型H3N2流感的VE。其次，尽管对模型进行了潜在的混杂因素调整，但未测量的混杂因素仍然存在，例如潜在的医疗条件或先前的疫苗接种状态。第三，对于使用自我报告的疫苗接种数据的网络，或者如果疫苗是在医疗系统之外接种的，则可能存在疫苗接种状态的错误分类。最后，在这些分析中，接种≥1剂2023-24流感疫苗的患者被认为接种了疫苗。然而，要被视为本季完全接种疫苗，建议6个月至8岁的儿童接种2剂流感疫苗，如果他们之前没有接种过疫苗（1）。因此，一些被归类为接种疫苗的儿童可能只接种了部分疫苗。
对公共卫生实践的影响
接种流感疫苗仍然是预防流感的最佳方法。这些发现进一步证明了流感疫苗接种在减少所有年龄组门诊和住院环境中就医流感疾病的重要性。仅去年一年，疾病预防控制中心估计，流感疫苗接种就预防了约600万例疾病，65,000例住院和3,700例死亡。这些研究结果支持了所有≥6个月大的人接种流感疫苗的建议（1）。¶¶¶¶
通讯作者：AaronM.Frutos， AFrutos@cdc.gov.
* https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/past-burden-prevented-est.html
† https://www.cdc.gov/flu/weekly/
§ https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/past-seasons-estimates.html
¶按网络划分的纳入日期： IVY：2023年9月1日至2024年1月31日;NVSN：2023年10月1日至2024年2月2日;美国流感VE：2023年10月10日至2024年1月24日;愿景：2023年10月15日至2024年1月15日。
**NVSN门诊患者可能已经进展到更急性的护理水平，这些数据可能不会反映在本分析中。
††所有流感病例患者均从临床或监测呼吸实验室标本中接受了IVY、NVSN和美国流感VE的逆转录聚合酶链反应检测结果阳性。对于VISION，流感病例患者从临床呼吸实验室标本中获得了阳性分子检测结果。
§§疫苗接种状态是自我或父母或监护人报告或从医疗记录、免疫信息系统或索赔数据中提取的。
¶¶IVY、NVSN和美国流感VE的索引日期是ARI发病日期。VISION的索引日期是门诊就诊日期、入院日期或流感临床检测日期的较早日期。
SARS-CoV-2检测结果呈阳性的患者被排除在所有网络之外，因为相关疫苗接种概率可能存在偏倚。具有流感国际疾病分类第十修订版 （ICD-10）代码但没有确认性实验室检测结果或具有COVID-19相关ICD-10代码的VISION参与者，即使没有SARS-CoV-2检测呈阳性，也被排除在外。
†††IVY使用每两周一次的住院时间。NVSN使用医院或门诊环境中的患者入组月份。美国流感VE使用发病月份。VISION使用日历日期作为自然的三次样条曲线。
§§§IVY、USFluVE和VISION也根据性别、种族和民族进行了调整。美国流感VE还调整了发病和入组之间的天数以及自我报告的一般健康状况。
¶¶¶45C.F.R.第46.102（l）（2）部分、21C.F.R.第56部分;42U.S.C.第241（d）条;5U.S.C.第552a条;44U.S.C.Sect.3501etseq.
45C.F.R.第46.101（c）部分;21C.F.R.第56部分。
†††† https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/effectiveness-studies.htm
§§§§ https://emergency.cdc.gov/han/2023/han00503.asp
¶¶¶¶ https://www.cdc.gov/flu/about/burden-prevented/2022-2023.htm
引用
1.GrohskopfLA、BlantonLH、FerdinandsJM、ChungJR、BroderKR、TalbotHK。用疫苗预防和控制季节性流感：美国免疫实践咨询委员会的建议，2023-24年流感季节。MMWR推荐代表2023;72:1–25.https://doi.org/10.15585/mmwr.rr7202a1
2.ChungJR、KimSS、KondorRJ等。2021-22年季节性流感疫苗有效性的中期估计——美国，2022年2月。MMWRMorbMortalWkly代表2022;71:365–70.https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7110a1 PMID：35271561
3.CampbellAP、OgokehC、WeinbergGA等人;新的疫苗监测网络（NVSN）。2019-2020年与B/Victoria病毒相关的严重季节，疫苗接种对预防儿童流感相关住院的影响。临床感染Dis2021;73：e947-54。https://doi.org/10.1093/cid/ciab060 PMID：33502489
4.LewisNM，ZhuY，PeltanID，etal.;研究急性病（IVY）网络中的呼吸道病毒。疫苗对甲型流感相关住院、器官衰竭和死亡的有效性：美国，2022-2023年。临床感染Dis2023;https://doi.org/10.1093/cid/ciad677 PMID：38051664
5.TenfordeMW、WeberZA、DeSilvaMB等。疫苗对2021-2022赛季流感相关紧急护理、急诊科和医院就诊的有效性，VISIONNetwork。J感染Dis2023;228:185–95.https://doi.org/10.1093/infdis/jiad015 PMID：36683410
6.娃娃MK、佩蒂格鲁SM、马J、维尔玛A.由于相关的流感和COVID-19疫苗接种行为，2019年冠状病毒病（COVID-19）和流感疫苗有效性测试阴性设计中混杂偏倚的影响。临床感染Dis2022;75：e564-71。https://doi.org/10.1093/cid/ciac234 PMID：35325923
7.斯莫拉丘克C、伊克特C、泽利亚斯N、邝JC、布坎SA。使用常规收集的数据进行早期流感疫苗有效性估计，加拿大艾伯塔省，2023/24季节。欧洲监测2024;29：2300709。https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2024.29.2.2300709 PMID：38214082
8.MaurelM、HowardJ、KisslingE等人。2023/24年中期甲型流感疫苗有效性：VEBIS欧洲初级保健和医院多中心研究，2023年9月至2024年1月。2024年欧洲监测;29:2400089.https://doi.org/10.1093/cid/ciz676 PMID：31344229
9.HughesMM、ReedC、FlanneryB等人。提高流感疫苗接种对美国流感负担的有效性和覆盖率的预计人群益处。ClinInfectDis2020;70:2496–502.https://doi.org/10.1093/cid/ciz1244 PMID：31905401
10.ChungJR，RolfesMA，FlanneryB，etal.;美国流感疫苗有效性网络、流感住院监测网络以及疾病控制和预防中心免疫服务司评估处。2018-2019年流感季节美国流感疫苗接种的影响。ClinInfectDis2020;71：e368-76。https://doi.org/10.1093/cid/ciz1244 PMID：31905401
箱. 流感疫苗有效性网络特征——美国，2023-2024年流感季节
IVY网络
人口：≥18岁的成年人
设置：无门诊，仅住院
监控类型：主动
医疗中心包括（州）：贝勒斯科特和怀特医疗中心-坦普尔（德克萨斯州），贝勒斯科特和怀特健康，贝勒大学医学中心（德克萨斯州），贝州医学中心（马萨诸塞州），贝斯以色列女执事医疗中心（马萨诸塞州），克利夫兰诊所（俄亥俄州），埃默里大学医学中心（佐治亚州），亨内平县医疗中心（明尼苏达州），亨利福特健康中心（密歇根州），山间医疗中心（犹他州），约翰霍普金斯医院（马里兰州），MontefioreMed.Ctr.（纽约），TheOhioStateUniv.WexnerMed.Ctr.（俄亥俄州），OregonHealth&ScienceUniv.Hospital（俄勒冈州），StanfordUniv.Med.Ctr.（California），RonaldReganUCLAMed.Ctr.（California），Univ.ofColoradoHospital（科罗拉多州），Univ.ofIowaHospital（爱荷华州），Univ.ofMiamiMed.Ctr.（Florida），Univ.ofMichiganHospital（密歇根州），Univ.ofWashington（Washington），范德比尔特大学医学院（田纳西州）、维克森林浸信会医学院（北卡罗来纳州）、巴恩斯犹太医院（密苏里州）、亚利桑那大学医学院（亚利桑那州）和耶鲁大学（康涅狄格州）
疫苗接种状态的确定：主要根据疫苗接种登记处或医疗记录（即源文件），其次通过自我报告（如果没有可用的源文件[<10%的病例]）
ARI定义：以下一种或多种体征或症状：发热、咳嗽、呼吸急促、新发低氧血症或胸部影像学检查显示与肺炎一致的新肺部发现
NVSN
人口：儿童和青少年（6个月至17岁）
设置：住院和门诊诊所、紧急护理诊所和急诊室
监控类型：主动和被动
医疗中心包括（州）：范德比尔特大学医学院（田纳西州）、罗切斯特大学医学院（纽约）、辛辛那提儿童医院医疗中心（俄亥俄州）、德克萨斯儿童医院（德克萨斯州）、西雅图儿童医院（华盛顿州）、儿童慈善医院（密苏里州）和匹兹堡儿童医院（宾夕法尼亚州）
疫苗接种状态的确定：州免疫登记处、医疗记录或自我报告。
ARI定义：发病后14天内出现急性呼吸道疾病（包括咳嗽、发热或其他症状）的体征和症状
美国流感VE
人口：6个月至17岁的儿童和青少年;≥18岁的成年人
环境：门诊、急诊诊所和急诊室;无需住院
监控类型：主动
医疗中心包括（州）：亚利桑那州立大学坦佩分校、凤凰城儿童医院、ValleywiseHealthMed.Ctr.（亚利桑那州）、密歇根大学和亨利福特健康中心（密歇根州）、圣路易斯华盛顿大学（密苏里州）、克利夫兰大学医院和路易斯斯托克斯克利夫兰退伍军人事务部医学中心（俄亥俄州）、匹兹堡大学、匹兹堡大学医学中心（宾夕法尼亚州）、贝勒斯科特和怀特健康-坦普尔（德克萨斯州）、和KaiserPermanenteWashington（华盛顿）
疫苗接种状态的确定：医疗记录或州免疫登记处和自我报告（密歇根州、密苏里州、俄亥俄州、宾夕法尼亚州、德克萨斯州和华盛顿州）;仅自我报告（亚利桑那州网站）
ARI定义：疾病≤7天持续时间，伴有新的或恶化的咳嗽
VISION
人口：6个月至17岁的儿童和青少年;≥18岁的成年人
住院患者与门诊环境：住院、急诊门诊和急诊室
监控类型：被动
医疗中心包括（州）：HealthPartners（明尼苏达州和威斯康星州）、IntermountainHealth（犹他州）、KaiserPermanenteNorthernCalifornia（加利福尼亚州）、KaiserPermanenteSouthernCalifornia（加利福尼亚州）
疫苗接种状态的确定：免疫信息系统、电子健康记录、索赔数据
ARI定义：基于ICD-10代码的急性呼吸系统临床诊断或呼吸系统体征或症状
缩写：ARI=急性呼吸道疾病;Ctr.=中心;ED=急诊科;ICD-10= 国际疾病分类，第十次修订版;IVY=研究急性疾病网络中的呼吸道病毒;Med.=医疗;NVSN=新疫苗监测网络;Univ.=大学;美国流感VE=美国流感疫苗有效性网络;VISION=SARS-CoV-2、流感和其他呼吸道病毒网络。
表1.按流感类型分列的6个月至17岁儿童和青少年接种季节性流感疫苗的人数和百分比、流感检测结果呈阳性或阴性的人数和百分比以及疫苗有效性*†亚型—三个网络，美国，2023-24年流感季节§
| 网络（设置） | 按流感疫苗接种情况划分的流感检测结果，未接种合计/总数（%） | VE（95%CI）¶ | |
|---|---|---|---|
| 阳性 | 阴性 | ||
| 任何流行性感冒 | |||
| NVSN**（门诊††) | 123/622(20) | 793/2,577(31) | 59(48–67) |
| 美国流感VE（门诊） | 29/283(10) | 182/736(25) | 67(48–80) |
| VISION（门诊） | 961/6,068(16) | 4,579/15,274(30) | 60(57–64) |
| NVSN（住院） | 29/128(23) | 543/1,321(41) | 61(40–75) |
| VISION（住院） | 21/113(19) | 299/921(32) | 52(16–72) |
| 任何甲型流感 | |||
| NVSN（门诊） | 84/411(20) | 793/2,577(31) | 55(41–66) |
| 美国流感VE（门诊） | 27/212(13) | 182/736(25) | 46(15–67) |
| VISION（门诊） | 920/5,524(17) | 4,579/15,274(30) | 59(55–62) |
| NVSN（住院） | 25/102(25) | 543/1,321(41) | 56(30–73) |
| VISION（住院） | 21/105(20) | 299/921(32) | 46(7–69) |
| 甲型H1N1流感pdm09 | |||
| NVSN（门诊） | 61/298(20) | 793/2,577(31) | 54(37–66) |
| 美国流感VE（门诊） | 11/120(9) | 182/736(25) | 61(26–81) |
| NVSN（住院） | 18/79(23) | 543/1,321(41) | 60(32–77) |
| 甲型H3N2流感 | |||
| NVSN（门诊） | 19/87(22) | 793/2,577(31) | 55(20–74) |
| 美国流感VE（门诊） | 2/17(12) | 182/736(25) | — |
| NVSN（住院） | 4/10(40) | 543/1,321(41) | — |
| 乙型流感 | |||
| NVSN（门诊） | 39/216(18) | 793/2,577(31) | 64(47–75) |
| 美国流感VE（门诊） | 3/76(4) | 182/736(25) | 89(70–97) |
| VISION（门诊） | 45/571(8) | 4,579/15,274(30) | 79(71–85) |
| NVSN（住院） | 4/27(15) | 543/1,321(41) | — |
| VISION（住院） | 0/10(—) | 299/921(32) | — |
缩写：NVSN=新疫苗监测网络;OR=比值比;美国流感VE=美国流感疫苗有效性网络;VE=疫苗有效性;VISION=虚拟SARS-CoV-2、流感和其他呼吸道病毒网络。
*使用检测阴性病例对照设计估计VE，比较流感检测结果呈阳性的人的疫苗接种几率与任何流感和SARS-CoV-2检测结果呈阴性的人群的疫苗接种几率。计算公式为（1−调整后的OR）×100%;OR使用逻辑回归估计。Firthlogistic回归用于NVSN的住院患者估计。
†甲型和乙型流感合并感染均包括在甲型流感和乙型流感VE估计中。
由于亚型数据有限，未计算VISION的甲型流感亚型估计值。
所有网络都根据地理区域、年龄和日历时间进行了调整。美国流感VE和VISION根据性别、种族和民族进行了调整。美国流感VE还根据发病后的时间和自我报告的健康状况进行了调整。未显示少于50个案例或来自未收敛模型的VE估计值，并用破折号表示。
**NVSN门诊患者可能已经进展到更急性的护理水平，这些数据可能不会反映在本分析中。§¶
††对于NVSN和美国流感VE，门诊环境定义为门诊、急诊和急诊科;对于VISION，门诊环境被定义为紧急护理和急诊科。
表2.按流感类型划分的接种季节性流感疫苗的≥18岁成年人人数和百分比、流感检测结果呈阳性或阴性的人数和百分比，以及疫苗有效性*†亚型—三个网络，美国，2023-24年流感季节§
| 网络（设置） | 按流感疫苗接种情况划分的流感检测结果，否。已接种疫苗/未接种合计（%） | VE（95%CI）¶ | |
|---|---|---|---|
| 阳性 | 阴性 | ||
| 所有成人（≥18岁） | |||
| 任何流行性感冒 | |||
| 美国流感VE（门诊**） | 177/568(31) | 803/1,807(44) | 33(16–47) |
| VISION（门诊） | 4,501/18,385(24) | 21,356/52,657(41) | 49(47–51) |
| IVY（住院） | 200/632(32) | 1,517/3,872(39) | 44(32–54) |
| VISION（住院） | 728/1,839(40) | 7,425/14,168(52) | 41(34–47) |
| 任何甲型流感 | |||
| 美国流感VE（门诊） | 168/495(34) | 803/1,807(44) | 27(9–43) |
| VISION（门诊） | 4,343/15,896(27) | 21,356/52,657(41) | 46(44–48) |
| IVY（住院） | 80/264(30) | 1,517/3,872(39) | 42(23–57) |
| VISION（住院） | 713/1,742(41) | 7,425/14,168(52) | 40(33–47) |
| 甲型H1N1流感pdm09 | |||
| 美国流感VE（门诊） | 111/308(36) | 803/1,807(44) | 25(1–43) |
| IVY（住院） | 58/209(28) | 1,517/3,872(39) | 50(30–64) |
| 甲型H3N2流感 | |||
| 美国流感VE（门诊） | 14/67(21) | 803/1,807(44) | 54(11–77) |
| IVY（住院） | 18/45(40) | 1,517/3,872(39) | — |
| 乙型流感 | |||
| 美国流感VE（门诊） | 9/76(12) | 803/1,807(44) | 78(57–90) |
| VISION（门诊） | 164/2,530(6) | 21,356/52,657(41) | 78(74–81) |
| IVY（住院） | 5/21(24) | 1,517/3,872(39) | — |
| VISION（住院） | 18/103(17) | 7,425/14,168(52) | 60(30–77) |
| 成人（18-64岁） | |||
| 任何流行性感冒 | |||
| 美国流感VE（门诊） | 136/489(28) | 503/1,368(37) | 25(3–42) |
| VISION（门诊） | 2,557/14,698(17) | 9,194/33,086(28) | 52(50–55) |
| IVY（住院） | 87/383(23) | 579/1,927(30) | 49(33–61) |
| VISION（住院） | 197/773(25) | 1,367/4,050(34) | 40(28–50) |
| 任何甲型流感 | |||
| 美国流感VE（门诊） | 128/417(31) | 503/1,368(37) | 13（−13–34） |
| VISION（门诊） | 2,425/12,294(20) | 9,194/33,086(28) | 49(46–51) |
| IVY（住院） | 37/156(24) | 579/1,927(30) | 42(13–61) |
| VISION（住院） | 187/694(27) | 1,367/4,050(34) | 38(24–48) |
| 乙型流感 | |||
| 美国流感VE（门诊） | 8/75(11) | 503/1,368(37) | 75(50–89) |
| VISION（门诊） | 135/2,433(6) | 9,194/33,086(28) | 79(75–82) |
| IVY（住院） | 2/16(13) | 579/1,927(30) | — |
| VISION（住院） | 13/83(16) | 1,367/4,050(34) | 50(5–74) |
| 老年人（≥65岁） | |||
| 任何流行性感冒 | |||
| 美国流感VE（门诊） | 41/79(52) | 300/439(68) | 51(14–72) |
| VISION（门诊） | 1,944/3,687(53) | 12,162/19,571(62) | 41(36–45) |
| IVY（住院） | 113/249(45) | 938/1,945(48) | 42(23–56) |
| VISION（住院） | 531/1,066(50) | 6,058/10,118(60) | 42(34–50) |
| 任何甲型流感 | |||
| 美国流感VE（门诊） | 40/78(51) | 300/439(68) | 52(16–73) |
| VISION（门诊） | 1,918/3,602(53) | 12,162/19,571(62) | 40(36–45) |
| IVY（住院） | 43/108(40) | 938/1,945(48) | 47(19–65) |
| VISION（住院） | 526/1,048(50) | 6,058/10,118(60) | 42(34–49) |
| 乙型流感 | |||
| 美国流感VE（门诊） | 1/1(100) | 300/439(68) | — |
| VISION（门诊） | 29/97(30) | 12,162/19,571(62) | 69(51–80) |
| IVY（住院） | 3/5(60) | 938/1,945(48) | — |
| VISION（住院） | 5/20(25) | 6,058/10,118(60) | — |
缩写： IVY=研究急性疾病网络中的呼吸道病毒;OR=比值比;美国流感VE=美国流感疫苗有效性网络;VE=疫苗有效性;VISION=病毒SARS-CoV-2、流感和其他呼吸道病毒网络。
*使用检测阴性病例对照设计估计VE，比较流感检测结果呈阳性的人的疫苗接种几率与任何流感和SARS-CoV-2检测结果呈阴性的人群的疫苗接种几率。计算公式为（1−调整后的OR）×100%;OR使用逻辑回归估计。
†甲型和乙型流感合并感染均包括在甲型流感和乙型流感VE估计中。
由于亚型数据有限，未计算VISION的甲型流感亚型估计值。
所有网络都根据地理区域、年龄和日历时间进行了调整。IVY、USFluVE和VISION，根据性别、种族和民族进行了调整。美国流感VE还根据发病后的时间和自我报告的健康状况进行了调整。未显示少于50个案例或来自未收敛模型的VE估计值，并用破折号表示。
**对于美国流感VE，门诊环境定义为门诊、急诊和急诊科;对于VISION，门诊环境被定义为紧急护理和急诊科。§¶
本文的建议引用：Frutos AM, Price AM, Harker E, et al. Interim Estimates of 2023–24 Seasonal Influenza Vaccine Effectiveness — United States. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024;73:168–174. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7308a3.
最后审核日期： 2024年2月29日
资料来源：美国疾病控制与预防中心