妈妈怀孕期间接种流感疫苗可使婴儿住院风险降低 39%

12月 19， 2023

 Infants of moms who had flu shot in pregnancy at 39% lower risk of hospitalization

据今天发表在《美国医学会儿科杂志》（JAMA Pediatrics）上的一项研究估计，在怀孕期间接种流感疫苗的母亲的婴儿比未接种疫苗的母亲所生的婴儿患流感相关住院的风险低39%。

对于检测阴性的病例对照研究，新疫苗监测网络合作者在2016-17年至2019-20流感季节期间，在七个州的七个儿科护理中心检查了3,764名6个月以下婴儿的孕产妇流感疫苗接种与严重疾病之间的关联。

研究人员指出，怀孕期间的流感与严重的孕产妇疾病有关，并且可能与不良的出生结果有关，例如早产，胎儿小于胎龄和流产。婴儿在 6 个月大之前没有资格接种流感疫苗。

他们写道：“怀孕期间母体对流感疫苗的免疫反应与未怀孕的成年人相当，并且流感抗体（无论是自然获得的还是疫苗诱导的）从母亲转移到胎儿都是非常有效的。

对最小婴儿的保护程度最高

在3,764名婴儿中，53%的母亲在怀孕期间接种了流感疫苗，其中包括223名流感阳性婴儿中的42%和3,541名流感阴性对照中的54%。

总体而言，母亲接种疫苗对婴儿流感相关急诊就诊或住院治疗的疫苗有效性 （VE） 为 34%。孕产妇流感疫苗接种对婴儿急诊就诊有效率为19%，对婴儿住院有效率为39%，对婴儿甲型流感有效率为25%，对婴儿乙型流感有效率为47%。按亚型划分，对H1N1和H3N2毒株的VE分别为39%和16%。

在3个月以下的婴儿中，VE为53%，在母亲在妊娠晚期接种疫苗的婴儿中为52%，在母亲在妊娠早期或中期接种疫苗的婴儿中为17%。

在 223 名患有流感的婴儿中，28% 有缩回（在肋骨之间拉扯），10% 在出生后的前 24 小时内出现喘息。超过一半（56%）的流感阳性婴儿住院，5%需要入住重症监护病房，14%需要补充氧气，1%需要插管。

孕产妇流感疫苗接种率低

“这项研究的结果表明，在婴儿有资格接种疫苗之前，怀孕期间接种母体流感疫苗在婴儿出生后的头几个月为婴儿提供了重要的保护，“该研究的作者写道。

世界卫生组织和许多其他机构和协会建议孕妇接种灭活流感疫苗。

虽然需要继续努力确定最佳时机，但临床医生应继续在怀孕期间的任何时间提供流感疫苗接种，以保护孕妇和婴儿。

“尽管有这项建议，但全球孕产妇流感疫苗接种率仍然不理想，”研究人员写道。“在美国，2022 年至 2023 年流感季节孕妇的疫苗接种覆盖率不到 50%，比 COVID-19 大流行之前的流感季节低约 5% 至 15%。”

“虽然需要继续努力确定最佳时机，但临床医生应继续在怀孕期间的任何时间提供流感疫苗接种，以保护孕妇和婴儿，”他们补充说。

在相关评论中，医学博士 Matthew Zuber;April Miller，医学博士，公共卫生硕士;维克森林医学院的医学博士、公共卫生硕士凯瑟琳·波林（Katherine Poehling）表示，疫苗登记处必须从儿童扩大到所有年龄段的人，以消除记录保存方面的差距，产科和儿科临床医生需要在他们的社区中分享有效的方法，以提高疫苗和预防保健的可及性、信心和覆盖率。

他们写道：“我们的患者需要我们倡导普遍的疫苗登记，卷起袖子，共同努力，为所有人优化母婴健康

https://www.cidrap.umn.edu/influenza-vaccines/study-infants-moms-who-had-flu-shot-pregnancy-39-lower-risk-hospitalization