成人如何一次就诊中注射多种肌内疫苗

成人如何一次就诊中注射多种肌内疫苗

如何一次就诊注射多种肌内疫苗

成年人在办公室就诊时需要一次以上的疫苗接种并不罕见。当这种情况发生时,CDC建议在同一次访问中提供所有所需的疫苗,以减少错过的机会。

这些通常用于成人*的疫苗通过肌内途径接种:
新冠肺炎 流行性感冒
甲型肝炎 肺炎球菌
乙型肝炎 呼吸道合胞病毒
人类乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒) Tdap和Td
带状疱疹
确定要接种的疫苗。

回顾每位患者的疫苗史,确定所需疫苗(参见CDC推荐的成人免疫接种计划,网址www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/adult/adult-combined-schedule.pdf).

决定在不同的肢体中注射哪些疫苗。

如果可能的话,在不同的肢体上注射更可能引起局部反应的疫苗。至少有一半会引起注射部位疼痛的疫苗,包括新冠肺炎、带状疱疹、高效肝素、人乳头瘤病毒、肺炎球菌(PCV,PPSV)和含破伤风的疫苗(Tdap,Td)。†

如果在分开的肢体中接种不可行或不理想,则在同一肢体中接种,分开至少1英寸,是合适的。

选择肌肉注射的注射部位。

确定将在每个肢体中接种哪种疫苗(参见右侧图表中的选项)。每个三角肌可以注射1、2或3次,间隔至少1英寸。

三角肌:定位三角肌的中央和最厚的部分——在腋窝水平以上,肩峰突以下大约2英寸(见下图)。

大腿前外侧肌肉:定位大腿中间三分之一的外侧部分(见下图)。

准备进行肌肉注射。

根据患者的年龄和体重选择所需的针头规格和长度(参见“成人接种疫苗:剂量、途径、部位和针头尺寸”,网址为www.immunize.org/catg.d/p3084.pdf)。

使用单独的新针头和注射器抽取每种疫苗。

给每个疫苗注射器贴上标签,并在标签或托盘上清楚地标明计划的注射部位(例如,右臂[RA]、左臂[LA]、右大腿[RT]、左大腿[LT])。

以90°角注射(参见“如何对成人进行肌肉和皮下疫苗注射”)www.immunize.org/catg.d/p2020a.pdf).如果在单个肢体(手臂或腿)中进行了多次注射,则注射之间的间隔至少为1英寸。

*由于错过儿童期疫苗接种、医疗条件、暴露风险、旅行计划或职业风险,成人可能需要额外的疫苗。

†根据处方信息中提供的临床试验数据。

下面的图表说明了在单臂上接种一种、两次或三次疫苗的选项。额外的注射也可以在另一只手臂上进行。

使用解剖标志来确定三角肌的注射部位(一个大的圆形三角形)。找到肩峰突起,这是在肩膀的末端的骨点。然后,找到注射部位,大约在骨下方和腋窝折叠/腋窝上方约2英寸。

三角肌单次IM注射

三角肌两次IM注射

三角肌三次IM注射

IM注射也可以在大腿前外侧肌肉中进行,如下图所示。

对于专业人士www.immunize.org/面向大众www.vaccineinformation.org

www.immunize.org/catg.d/p2030.pdf

项目编号p 2030(2023年12月4日)

 

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