History of Smallpox
一瞥
天花至少可以追溯到3000年前。根除这种疾病的努力始于20世纪中期，最后一例自然发生的病例报道于1977年。
起源
天花的起源不明。在埃及木乃伊身上发现类似天花的皮疹表明天花已经存在了至少3000年。最早关于天花等疾病的文字记载出现在公元4世纪的中国世纪CE(共同时代)。早期的文字描述也出现在7世纪的印度世纪和10世纪的小亚细亚世纪。
传播
历史学家将天花的全球传播追溯到文明和探索的发展。几个世纪以来贸易路线的扩展也导致了这种疾病的传播。
历史亮点
- 6世纪:与中国和韩国贸易的增加把天花带到了日本。
- 7世纪:阿拉伯扩张将天花传播到北非、西班牙和葡萄牙。
- 11世纪:十字军东征进一步在欧洲传播了天花。
- 15世纪:葡萄牙占据了西非的一部分，带来了天花。
- 16世纪:欧洲殖民者和非洲奴隶贸易将天花传入加勒比海和中南美洲。
- 17世纪:欧洲定居者将天花带到了北美。
- 18世纪:来自英国的探险家将天花带到了澳大利亚。
早期控制工作
天花是一种可怕的疾病。平均来说，每10个得了这种病的人中有3人死亡。幸存下来的人通常都有伤疤，有时会很严重。
控制天花的第一批方法之一是天花化，这一过程是以引起天花的病毒(天花病毒)命名的。在天花期间，从未患过天花的人通过将天花疮(脓疱)的物质刮入手臂或通过鼻子吸入来接触这种物质。接种天花疫苗后，人们通常会出现与天花相关的症状，如发烧和皮疹。然而，死于天花的人比自然感染天花的人要少。
疫苗接种的基础始于1796年，当时英国医生爱德华·詹纳注意到接种牛痘的挤奶女工可以免于感染天花。詹纳也了解天花，并猜测接触牛痘可以用来预防天花。为了验证他的理论，詹纳博士从挤奶女工萨拉·内尔姆斯手上的牛痘疮上取下材料，接种到詹纳园丁的8岁儿子詹姆斯·菲普斯的手臂上。几个月后，詹纳让菲普斯多次接触天花病毒，但菲普斯从未患上天花。更多的实验接踵而至，1801年，詹纳发表了他的论文《疫苗接种的起源》。在这部著作中，他总结了自己的发现，并表示希望“人类最可怕的灾难——天花的灭绝，一定是这一实践的最终结果。”
疫苗接种被广泛接受，并逐渐取代了疫苗接种。在19世纪的某个时候，用于制造天花疫苗的病毒从牛痘病毒变成了牛痘病毒。
全球天花根除计划
1959年，世界卫生组织(世卫组织)启动了一项在世界上消灭天花的计划。不幸的是，这一全球根除运动缺乏资金、人员和国家承诺，也缺乏疫苗捐赠。尽管他们尽了最大的努力，天花在1966年仍然广泛传播，在南美、非洲和亚洲定期爆发。
强化根除计划始于1967年，承诺继续努力。天花经常发生的许多国家的实验室能够生产更多、更高质量的冻干疫苗。在加强努力的成功中发挥重要作用的其他因素包括分叉针头的发展、病例监测系统的建立和大规模疫苗接种运动。
到1967年强化根除计划开始时，天花已经在北美(1952年)和欧洲(1953年)被消灭。病例仍在南美、亚洲和非洲出现(天花从未在澳大利亚广泛传播)。该项目在使世界摆脱这种疾病方面取得了稳步进展，到1971年，天花在南美洲被根除，随后是亚洲(1975年)，最后是非洲(1977年)。
最后的案例
1975年末，来自孟加拉国的三岁男孩拉希玛·巴努是世界上最后一个自然获得的人天花大。她也是亚洲最后一个患有活动性天花的人。她被隔离在家中，24小时有人看守，直到她不再具有传染性。她家周围1.5英里范围内的挨家挨户的疫苗接种运动立即开始了。天花根除计划小组的一名成员走访了方圆5英里内的每一所房子、公共集会场所、学校和医生，以确保疾病不会传播。他们还悬赏举报天花病例的人。
Ali Maow Maalin是最后一个自然感染由天花引起的天花的人。玛琳是索马里梅尔卡的一名医院厨师。1977年10月12日，他和两个天花病人一起乘车从医院来到当地的天花办公室。10月22日，他发烧了。起初医护人员诊断他患有疟疾，然后是水痘。天花根除工作人员随后于10月30日正确地诊断出他患有天花。Maalin被隔离并完全康复。玛琳于2013年7月22日死于疟疾，当时她正在为根除脊髓灰质炎运动工作。
珍妮特·帕克是最后一个死于天花的人。1978年，帕克是英国伯明翰大学医学院的医学摄影师。她在医学微生物学系上面一层工作，那里的工作人员和学生进行天花研究。她于8月11日发病，并于8月15日出现皮疹，但直到9天后才被诊断为天花。她于1978年9月11日去世。尽管两周前接种了疫苗，但负责照顾她的母亲于9月7日感染了天花。一项调查表明，珍妮特·帕克要么是通过医学院大楼管道系统的空气传播途径被感染的，要么是在参观微生物走廊时通过直接接触被感染的。
没有天花的世界
在詹纳希望疫苗能够消灭天花差不多两个世纪后，33注册营养师1980年5月8日，世界卫生大会宣布世界上没有这种疾病。许多人认为根除天花是国际公共卫生领域最大的成就。
天花病毒的库存
天花被根除后，科学家和公共卫生官员认为仍有必要进行手术研究利用天花病毒。他们同意将拥有天花病毒库存的实验室数量减少到仅四个地点。1981年，美国、英国、俄国和南非这四个国家要么作为世卫组织合作中心，要么积极参与天花病毒的研究。到1984年，英国和南非要么销毁了库存，要么将其转移到其他经批准的实验室。现在只有两个地方在世卫组织的监督下正式储存和处理天花病毒:佐治亚州亚特兰大的疾病控制和预防中心，以及俄罗斯科尔茨沃的国家病毒学和生物技术研究中心(病媒研究所)。