Hib（b型流感嗜血杆菌）疫苗的历史

症状和病原体

b型流感嗜血杆菌，俗称Hib，是一种可引起严重感染的细菌，尤其是在幼儿中。在1892年流感爆发期间，在一组患者中发现了Hib，然后科学家发现了一种引起流感的病毒。因此，Hib被提出为流感的病因。尽管它最初与流感有关，但它仍然保留了现在令人困惑的名字，尽管不正确。

Hib细菌可引起多种侵袭性疾病，包括脑膜炎、肺炎、蜂窝织炎（皮肤感染）、化脓性关节炎（关节感染）和会厌炎（会厌感染，导致气管阻塞或闭合）。因此，尽管有时有人说b型流感嗜血杆菌疫苗是为了“预防Hib”，但这种措辞在技术上是不正确的。该疫苗可预防由Hib引起的疾病，这些疾病数量众多且可能很严重。总的来说，这些由Hib引起的感染通常被称为“Hib病”。

在引入 Hib 疫苗之前，脑膜炎（覆盖大脑的膜感染）是最常见的 Hib 诱发的侵袭性疾病。症状包括发烧、颈部僵硬和精神状态受损。脑膜炎导致15-30%的幸存者出现永久性听力障碍或其他神经系统疾病。

传输

乙型流感嗜血杆菌不能在表面或环境中存活。这种细菌唯一已知的宿主是人类，人类可以携带它而不会生病。

它被认为是通过病人的呼吸道飞沫在空气中传播的。幸运的是，尽管与受感染患者的密切接触可能导致疫情爆发，但在大多数情况下，其传播能力被认为是有限的。

治疗和护理

抗生素可用于治疗 Hib 感染，但细菌已对某些抗生素产生耐药性。通常需要住院治疗。

并发症

由于 Hib 疾病的范围从脑膜炎到肺炎，因此并发症的类型因 Hib 感染的类型而异。其中许多是神经损伤的形式，包括失明、耳聋和智力低下。

与各种形式的Hib疾病相关的并发症一样，不同类型的死亡风险也各不相同。对于Hib脑膜炎（最常见的侵袭性Hib疾病），病死率为2-5%。

在接种 Hib 疫苗之前，美国每年约有 20,000 名 5 岁以下儿童患上严重的 Hib 疾病，约 1,000 人死亡。到2006年，当年报告的Hib病例数仅为29例。现在，虽然大多数Hib疾病死亡病例发生在Hib疫苗未广泛使用的发展中国家，但当疫苗接种率下降时，发达国家仍然会发生死亡病例。从2008年10月开始的六个月期间，宾夕法尼亚州报告了7例侵袭性Hib病病例。其中只有一名儿童接种了Hib疫苗（并且只接种了一剂推荐剂量）。其中三名儿童死亡。

现有疫苗和疫苗接种运动

1985年，美国推出了第一种预防Hib疾病的疫苗;两年后，一种改进的疫苗获得了许可。现在有几种Hib疫苗制剂，既可以作为Hib的单次疫苗接种，也可以作为联合注射（例如，乙型肝炎和Hib疫苗可以联合注射）。所有针对 Hib 病的疫苗都是灭活疫苗，仅含有一部分 Hib 细菌。

美国疫苗接种建议

针对 Hib 病的疫苗接种已纳入美国儿童免疫接种计划。建议接种三剂或四剂，具体取决于使用的 Hib 疫苗。然而，对于所有 Hib 疫苗，建议在两个月大时接种第一剂，一般不建议超过五岁。

在全球范围内，98%的世界卫生组织成员国在其免疫规划中采用了Hib疫苗。据估计，2013年全球婴儿覆盖率为52%。

来源

• 美国疾病控制与预防中心。疫苗可预防疾病的流行病学和预防：b型流感嗜血杆菌 .Atkinson， W.， Wolfe， S.， Hamborsky， J.， McIntyre， L. eds. 第 13 版。华盛顿特区：公共卫生基金会，2015 年。（524 KB）。2018年1月17日访问。
• 疾病预防控制中心。Hib（b型流感嗜血杆菌）疫苗接种.更新时间：2016 年 11 月 22 日。2018年1月17日访问。
• 世界卫生组织。全球免疫数据.（215 个 KB）2014 年 7 月。2018年1月17日访问。