Hib (Haemophilus influenzae type b)
最后更新日期:2022 年 4 月 17 日
症状和病原体
b型流感嗜血杆菌,俗称Hib,是一种可引起严重感染的细菌,尤其是在幼儿中。在1892年流感爆发期间,在一组患者中发现了Hib,然后科学家发现了一种引起流感的病毒。因此,Hib被提出为流感的病因。尽管它最初与流感有关,但它仍然保留了现在令人困惑的名字,尽管不正确。
Hib细菌可引起多种侵袭性疾病,包括脑膜炎、肺炎、蜂窝织炎(皮肤感染)、化脓性关节炎(关节感染)和会厌炎(会厌感染,导致气管阻塞或闭合)。因此,尽管有时有人说b型流感嗜血杆菌疫苗是为了“预防Hib”,但这种措辞在技术上是不正确的。该疫苗可预防由Hib引起的疾病,这些疾病数量众多且可能很严重。总的来说,这些由Hib引起的感染通常被称为“Hib病”。
在引入 Hib 疫苗之前,脑膜炎(覆盖大脑的膜感染)是最常见的 Hib 诱发的侵袭性疾病。症状包括发烧、颈部僵硬和精神状态受损。脑膜炎导致15-30%的幸存者出现永久性听力障碍或其他神经系统疾病。
传输
乙型流感嗜血杆菌不能在表面或环境中存活。这种细菌唯一已知的宿主是人类,人类可以携带它而不会生病。
它被认为是通过病人的呼吸道飞沫在空气中传播的。幸运的是,尽管与受感染患者的密切接触可能导致疫情爆发,但在大多数情况下,其传播能力被认为是有限的。
治疗和护理
抗生素可用于治疗 Hib 感染,但细菌已对某些抗生素产生耐药性。通常需要住院治疗。
并发症
由于 Hib 疾病的范围从脑膜炎到肺炎,因此并发症的类型因 Hib 感染的类型而异。其中许多是神经损伤的形式,包括失明、耳聋和智力低下。
与各种形式的Hib疾病相关的并发症一样,不同类型的死亡风险也各不相同。对于Hib脑膜炎(最常见的侵袭性Hib疾病),病死率为2-5%。
在接种 Hib 疫苗之前,美国每年约有 20,000 名 5 岁以下儿童患上严重的 Hib 疾病,约 1,000 人死亡。到2006年,当年报告的Hib病例数仅为29例。现在,虽然大多数Hib疾病死亡病例发生在Hib疫苗未广泛使用的发展中国家,但当疫苗接种率下降时,发达国家仍然会发生死亡病例。从2008年10月开始的六个月期间,宾夕法尼亚州报告了7例侵袭性Hib病病例。其中只有一名儿童接种了Hib疫苗(并且只接种了一剂推荐剂量)。其中三名儿童死亡。
现有疫苗和疫苗接种运动
1985年,美国推出了第一种预防Hib疾病的疫苗;两年后,一种改进的疫苗获得了许可。现在有几种Hib疫苗制剂,既可以作为Hib的单次疫苗接种,也可以作为联合注射(例如,乙型肝炎和Hib疫苗可以联合注射)。所有针对 Hib 病的疫苗都是灭活疫苗,仅含有一部分 Hib 细菌。
美国疫苗接种建议
针对 Hib 病的疫苗接种已纳入美国儿童免疫接种计划。建议接种三剂或四剂,具体取决于使用的 Hib 疫苗。然而,对于所有 Hib 疫苗,建议在两个月大时接种第一剂,一般不建议超过五岁。
在全球范围内,98%的世界卫生组织成员国在其免疫规划中采用了Hib疫苗。据估计,2013年全球婴儿覆盖率为52%。
来源
- 美国疾病控制与预防中心。疫苗可预防疾病的流行病学和预防:b型流感嗜血杆菌 .Atkinson, W., Wolfe, S., Hamborsky, J., McIntyre, L. eds. 第 13 版。华盛顿特区:公共卫生基金会,2015 年。(524 KB)。2018年1月17日访问。
- 疾病预防控制中心。Hib(b型流感嗜血杆菌)疫苗接种.更新时间:2016 年 11 月 22 日。2018年1月17日访问。
- 世界卫生组织。全球免疫数据.(215 个 KB)2014 年 7 月。2018年1月17日访问。
流感嗜血杆菌的扫描电子显微照片,x4,000 版权所有 Dennis Kunkel Microscopy, Inc.