甲型肝炎疫苗接种

谁应该接种疫苗

CDC建议以下人群接种甲型肝炎疫苗:

儿童

• 所有12-23个月的儿童。
• 2-18岁未接种疫苗的儿童和青少年。

甲型肝炎病毒(HAV)感染风险增加的人群

• 国际旅行者。
• 男男性行为者。
• 使用或注射毒品的人(所有使用非法药物的人)。
• 有暴露职业风险的人。
• 期待与国际被收养者进行亲密接触的人。
• 无家可归的人。

人们感染HAV病毒后患严重疾病的风险增加

• 慢性肝病患者。
• 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者。

建议接种疫苗的其他人

• 孕妇有感染HAV病毒的风险或HAV病毒感染的严重后果。
• 任何要求接种疫苗的人。
• 未接种疫苗且在过去两周内接触过HAV病毒的人。

疫情期间的疫苗接种

• 有HAV病毒感染风险或有HAV病毒感染导致严重疾病风险的暴发环境中未接种疫苗的人。

成分和剂量

美国美国食品药品监督管理局(FDA)已批准两种单抗原甲型肝炎疫苗(Havrix和Vaqta)和一种预防甲型肝炎和乙型肝炎的联合疫苗(Twinrix)在美国使用。这三种疫苗都是灭活疫苗，并且含有铝佐剂。

Havrix

Havrix有两种配方。12个月至18岁的人应该接种两剂HAV疫苗。19岁及以上的人也应该接种两剂。详细剂量说明见包装说明书。

Vaqta

Vaqta也以两种配方获得许可。12个月至18岁的人应该接种两剂HAV抗原。19岁及以上的人也应该注射两剂。详细剂量说明见包装说明书。

Twinrix

Twinrix被许可用于18岁及以上的成人，含有HAV抗原和重组乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原蛋白。Twinrix疫苗的初次接种需要在6个月的时间内进行三次。

Twinrix可在旅行或任何其他潜在暴露前加速给药。在这种情况下，将在30天的时间内给予三剂，然后在12个月时给予加强剂量，以提供长期保护。

疫苗效力

甲型肝炎疫苗在预防HAV感染方面非常有效。接种疫苗后产生的免疫球蛋白G (IgG)抗HAV可赋予长期免疫力。然而，确切的保护期限不得而知。在对接受完整系列疫苗接种的人群进行的研究中，抗HAV病毒已被证明至少持续了20年。

安全和预防措施

科学证据压倒性地支持甲型肝炎疫苗的安全性。

作为一项预防措施，临床医生应该询问接种疫苗的人，他们以前是否经历过:

• 前一剂甲肝疫苗或其任何成分后的过敏反应。
• 对新霉素或酵母的过敏反应(Twinrix的禁忌症)。

中度或重度患者应等到康复后再接种甲肝疫苗。然而，给患有轻微疾病(如感冒)的人注射疫苗是没问题的。了解更多信息关于禁忌症和注意事项。

不需要常规疫苗接种的人群

以下人群风险较低，不需要常规接种甲型肝炎疫苗:

• 凝血因子紊乱的人。
• 食物处理员。
• 暴露在污水中的工人。
• 医护人员。
• 托儿中心的工作人员。

有关更多信息，请参见最新的ACIP预防甲型肝炎指南。

报告不良事件

最常报告的与甲型肝炎疫苗接种相关的不良事件是发热、注射部位反应和皮疹。任何怀疑与甲型肝炎疫苗接种相关的不良事件应通过疫苗不良事件报告系统(VAERS)。

VAERS是一个早期预警系统，由CDC和FDA共同管理，监控潜在的疫苗安全问题。法律要求临床医生和疫苗制造商向VAERS报告接种疫苗后的某些不良事件。患者和护理人员也可以提交报告。

接种

临床医生应根据患者的年龄，在大腿前外侧或上臂三角肌内注射疫苗。当施用多种疫苗时，临床医生应该使用不同的解剖部位(例如，分开的肢体)。

其他疫苗的同时接种

临床医生可以给儿童和成人同时注射甲型肝炎疫苗和其他疫苗。没有证据表明联合用药会降低疫苗反应或效力。

疫苗接种计划

临床医生应在6个月内注射两次单剂量甲型肝炎疫苗，并在6个月内注射三次联合疫苗。有关甲型肝炎疫苗接种时间表的详细信息，请参见儿童免疫计划或者成人免疫计划。

资源

• 美国甲型肝炎病毒感染的预防:免疫实践咨询委员会的建议，2020年
• 目前的ACIP建议

疫苗信息声明

疫苗信息声明(VISs)是CDC制作的信息表，用于解释疫苗的益处和风险。查看甲肝疫苗VIS。