喀麦隆半个世纪的计划免疫：Tchokfe Shalom Ndoula博士总结

1974年，世界卫生组织（WHO）成员国启动了扩大免疫规划（EPI），旨在保护所有儿童免受白喉、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎、肺结核等危险疾病的侵害。

值此倡议通过50周年之际，世界上许多国家正在评估其成就，并反思仍有待克服的挑战。

在喀麦隆，EPI可以为其成立半个世纪以来取得的显著成就感到自豪。例如，该国于 2020 年宣布无野生脊髓灰质炎病毒，并庆祝消除孕产妇和新生儿破伤风。EPI现在转向加强防治疟疾、麻疹、黄热病和轮状病毒相关腹泻等疾病。

我们采访了EPI常务秘书Tchokfe Shalom Ndoula博士，以了解更多信息。

VaccinesWork：在全世界庆祝全球承诺建立常规疫苗接种计划50周年之际，喀麦隆的EPI自豪地回顾了哪些成就？

Tchokfe Shalom Ndoula博士：在喀麦隆，在50年的历史中，我们取得了历史性成果，特别是消灭了天花，[我们与世界所有国家共同取得的胜利];消除新生儿破伤风;结束野生脊髓灰质炎病毒的传播;控制麻疹和黄热病等导致许多人死亡的重大流行病;以及完美控制白喉和百日咳等疾病。对我们来说，在50年内，这些都是非常重要的结果，我们相信，EPI的50年也有助于喀麦隆婴儿和新生儿死亡率的下降。

你提到消除野生脊髓灰质炎病毒和新生儿破伤风是这一时期EPI的主要成就之一。成功的秘诀是什么？

我认为这是漫长的斗争，不仅涉及持续接种疫苗以长期保持足够的免疫水平，还涉及社会各级的承诺，以及强大的监测系统，以快速发现和应对所有疑似和确诊为新生儿破伤风或脊髓灰质炎的病例。喀麦隆就是这样做的。无论如何，这是一项随着时间的推移而发展的战略，这取决于我们多年来遇到的挑战和限制。

在这50年中，由于EPI开展的疫苗接种运动，挽救了多少喀麦隆儿童的生命？

在喀麦隆，我们尚未对挽救生命的确切人数进行评估。我们依赖全球数据，这些数据估计（在过去半个世纪中）有超过1.5亿人丧生，非洲避免了数百万人的死亡——至少是这个数字的三分之一。在喀麦隆，我们尚未评估究竟挽救了多少生命，避免了多少死亡。但至关重要的是，要增加一些指标，例如避免的残疾数量，以及医疗保健系统（由于接种疫苗而节省的成本）。

尽管采取了这些重要步骤，但麻疹、风疹、黄热病和轮状病毒等疾病继续对喀麦隆的生命构成严重威胁。是什么解释了这一点，EPI正在做些什么来改变这一点？

首先要注意的是，在控制这些疾病方面已经取得了很大进展。但我们本来希望更快地消除它们。然而，每天都有新的挑战出现，包括阻止进入我国某些地区的安全问题，以及疫苗犹豫的增加，这是我们在 COVID-19 大流行期间经常看到的。

因此，几年来，我们未能实现消除这些疾病，特别是麻疹和黄热病所需的疫苗接种覆盖率。EPI的努力成倍增加和多样化，以便在我们的工作计划中考虑到不安全、可及性或城市化的挑战，以便每个人都能获得疫苗接种服务，无论他们住在哪里或社会经济状况如何。

在这50年中，喀麦隆的常规免疫接种中引入了针对约15种病原体的疫苗。最新的疫苗是2024年1月推出的世界上第一种疟疾疫苗。您能否告诉我们这些疫苗中哪些挽救了最多的生命，以及所有这些疫苗是否仍然容易获得？

最重要的不是要知道哪种疫苗对挽救生命的作用最大，而是要确保所有儿童继续接种这些疫苗。

尽管如此，我们认为麻疹疫苗帮助挽救了许多生命，因为在引入麻疹之前，麻疹是喀麦隆的五大死亡原因之一，而今天情况已不再如此。不过，我不会说一种疫苗比另一种疫苗更重要，因为[喀麦隆常规时间表]中可用的15种疫苗中的每一种都有助于儿童和成人的健康和福祉，提供终生益处。

今年1月，喀麦隆成为世界上首批部署疟疾疫苗的国家之一。活动进展如何？

Half a century of EPI in Cameroon: Dr Tchokfe Shalom Ndoula takes stock (gavi.org)

目前，第一剂的覆盖率已达到54%。但我们不能将其视为低覆盖率，因为在引入疫苗之初，这是一个正在接种疫苗的新队列。随着我们的进步，覆盖范围也在不断扩大。我们预计到 2024 年底将达到 80% 的覆盖率。

该国正在考虑如何将疫苗接种范围扩大到其他高风险地区，因为我们目前仅覆盖42个地区。我们认为，到2025年，我们将能够将获得这种疫苗的可及性扩大到116个被优先考虑为[受疟疾]影响最严重的地区。

本文翻译自法语原文。要查看原文，请单击此处。

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