流感疫苗安全与怀孕

为什么孕妇应该接种流感疫苗？

与未怀孕的育龄人群相比，流感更容易引起孕妇住院治疗的疾病。流感也可能对发育中的婴儿有害。在一些研究中，一种常见的流感体征——发烧与神经管缺陷和发育中的婴儿的其他不良结局有关。怀孕期间接种疫苗也有助于保护婴儿在出生后免受流感的侵害（因为抗体在怀孕期间会传递给发育中的婴儿）。在怀孕或哺乳期间接种流感疫苗的人也会产生抗流感抗体，他们可以通过母乳与婴儿分享。

流感疫苗是预防流感的最佳方法

接种流感疫苗是预防流感的第一步，也是最重要的一步。孕妇应该接种流感疫苗，而不是鼻喷流感疫苗。怀孕期间接种流感疫苗有助于保护怀孕的父母和婴儿免受流感的侵害。一个2013年研究结果显示，在2010-2011年和2011-2012年流感季节，疫苗接种将孕妇患流感相关急性呼吸道感染的风险降低了一半。这些结果与18-64岁成年人估计流感疫苗有效性的一般范围一致。一个2018年研究结果显示，接种流感疫苗可将孕妇因流感住院的风险平均降低 40%。接种流感疫苗的孕妇也在帮助保护他们的婴儿在出生后的头几个月免受流感疾病和流感相关住院治疗，因为他们太小而无法接种疫苗。最近关于流感疫苗接种对孕妇益处的研究清单是可用的。

流感疫苗可以在怀孕的任何三个月内接种。每年的9月和10月通常是接种疫苗的好时机。对于在怀孕晚期的人，可以考虑提前接种疫苗（例如，在 7 月或 8 月）。

孕妇及其发育中的婴儿接种流感疫苗是否安全？

是的。多年来，已有数百万人接种了流感疫苗，并取得了良好的安全记录。有大量的科学研究支持流感疫苗在孕妇及其婴儿中的安全性，CDC继续收集有关这一主题的数据。

接种流感疫苗会导致流产吗？

多项研究表明，在怀孕期间接种流感疫苗的人自然流产（流产）的风险并不高。其中一项研究是使用CDC的疫苗安全数据链（VSD）进行的。该研究涵盖了三个流感季节（2012-13年，2013-14年，2014-15年），以寻找在怀孕期间接种流感疫苗的孕妇流产风险增加。该研究发现，怀孕期间接种流感疫苗后流产的风险没有增加。这项研究是作为之前一项较小研究的后续研究进行的。这先前的研究检查了 2010-2011 年和 2011-2012 年流感季节的数据，并确定了怀孕早期接种流感疫苗与自然流产（流产）之间的关联，特别是在上一个流感季节接种过流感疫苗的人群中。然而，较小的研究有几个局限性，包括样本量小，这可能导致结果不精确。这项研究是唯一显示这种关联的分析;没有其他研究发现接种流感疫苗后流产风险增加。免疫实践咨询委员会（ACIP），美国妇产科医师学会 （ACOG）CDC建议孕妇在怀孕的任何三个月内接种流感疫苗，因为流感对孕妇构成危险，而流感疫苗可以预防怀孕期间的严重疾病，包括住院治疗。

有关此主题的更多信息，请提供情况说明书。任何对疫苗有疑问的孕妇都应咨询医务人员。

孕妇接种流感疫苗有哪些副作用？

孕妇最常见的副作用与其他人所经历的副作用相同。它们通常是温和的，包括：

• 注射后疼痛、发红和/或肿胀
• 头痛
• 发烧
• 肌肉酸痛
• 恶心
• 疲劳

如果出现副作用，通常在注射后不久开始，通常持续 1-2 天。

流感疫苗与其他注射剂一样，偶尔会导致昏厥。在极少数情况感疫苗会导致严重的问题，如严重的过敏反应。任何对任何疫苗成分有严重、危及生命的过敏的人都不应接种疫苗。

哪些人不应该接种流感疫苗？

任何对特定疫苗的任何成分或成分（鸡蛋蛋白除外）严重、危及生命过敏的人都不应接种该疫苗。对先前剂量的流感疫苗有严重、危及生命的过敏反应的人通常不应接种疫苗，这取决于引起过敏反应的流感疫苗类型。请务必与医务人员讨论您的过敏症（例如对药物或疫苗的过敏症以及其他过敏症）。

对鸡蛋过敏的孕妇可以接种疫苗吗？

患有任何严重程度的鸡蛋过敏的孕妇都可以接种任何适合其年龄和健康状况的流感疫苗（鸡蛋或非鸡蛋）。怀孕期间不应使用鼻喷流感疫苗 （LAIV4）。此前，建议对鸡蛋严重过敏的人（除接触鸡蛋的荨麻疹外有任何症状的人）在住院或门诊医疗环境中接种疫苗。从 2023-2024 赛季开始，不再建议对鸡蛋过敏的人接种流感疫苗采取额外的安全措施，除了建议接种任何疫苗的疫苗外，无论之前对鸡蛋的反应有多严重。所有疫苗都应在可以快速识别和治疗过敏反应的环境中接种。

疫苗有效性

如何监测流感疫苗对孕妇的安全性？

CDC和FDA对获准在美国使用的疫苗进行持续的安全性监测。

CDC和FDA使用疫苗不良事件报告系统（VAERS）监测怀孕期间流感疫苗的安全性：一种早期预警系统，可帮助CDC和FDA监测疫苗接种后的健康问题（也称为“不良事件”）。任何人都可以在接种疫苗后向VAERS报告不良事件。一般来说，VAERS报告中的信息无法确定接种疫苗后的不良事件是否由疫苗引起，但这些报告可以帮助表明是否需要进一步调查。

此外，CDC还在疫苗安全数据链（VSD）中开展研究：CDC与九个医疗保健组织之间的合作，允许对疫苗相关数据进行持续监测和主动搜索。

CDC对怀孕期间流感疫苗的安全性进行了哪些研究？

CDC及其合作伙伴进行的几项研究支持流感疫苗对孕妇及其婴儿的安全性。

1. 审查向疫苗不良报告系统（VAERS）提交的报告 (Moro 等人，2011 年,Moro 等人，2011 年,Moro 等人，2017 年）发现没有证据表明孕妇的妊娠并发症或胎儿不良结局与流感疫苗之间存在联系。
2. 一项使用三个流感季节（2012-13、2013-14、2014-15）的室间隔缺损数据的大型研究发现，怀孕期间接种流感疫苗后自然流产的风险没有增加。使用 VSD 数据的类似研究 （Irving 等人，2013 年）从2005-06年和2006-07赛季开始，也没有发现接种流感疫苗的孕妇流产的风险增加。然而，一项关于2010-2012年流感季节的研究发现，连续接种两次年度流感疫苗的怀孕早期患者在接种第二剂疫苗后的28天内流产风险增加。这项研究的一个局限性是样本量小，这可能导致结果不精确。为了回应2010-2012年流感季节研究的结果，CDC为2012-2015年流感季节期间进行的更大规模的后续VSD研究提供了资金，该研究包括大约三倍的人数，并且发现流感疫苗接种与流产之间没有关联。有关此主题的更多信息，请访问解决孕妇对流感疫苗安全性的担忧 |疾病预防控制中心。
3. 一项使用 VSD 数据的大型研究 （Kharbanda 等人，2013 年）发现，与未接种疫苗的孕妇相比，2002年至2009年接种流感疫苗的孕妇发生不良产科事件（如绒毛膜羊膜炎、先兆子痫或妊娠高血压）的风险没有增加。
4. 室间隔缺损研究（Nordin 等人，2014 年）比较了在2004-05年和2008-09年流感季节期间接种流感疫苗的孕妇与未接种流感疫苗的相同数量的孕妇。该研究发现，两组在早产率或胎龄儿小的早产率方面没有差异。
5. 2017 年 8 月的一项大型研究使用VSD数据研究发现，在妊娠早期接种流感疫苗的人的婴儿没有增加生出患有严重先天缺陷的孩子的风险。
6. 室间隔缺损研究（Panagiotakopoulos 等人，2020 年）检查了2007年至2015年间14-49岁孕妇的死产率，没有发现怀孕期间接种流感疫苗与死产之间存在显着关联。

孕妇应该在哪里接种疫苗？

孕妇有许多不同的选择来接种流感疫苗，包括医疗保健提供者的办公室、工作场所、药房、一些商店或超市。所有这些地方都提供在美国获得许可和批准使用的流感疫苗。如果您以前接种流感疫苗时从未遇到过问题，那么您没有理由不能在工作场所或超市接种流感疫苗。

流感疫苗中的硫柳汞呢？孕妇应该接种不含硫柳汞的流感疫苗吗？

研究表明，疫苗中少量的硫柳汞不会造成伤害。有不含硫柳汞的流感疫苗可供想要避免硫柳汞的人使用。有关硫柳汞的更多信息，请访问硫柳汞和流感疫苗

母乳喂养的人可以接种流感疫苗吗？

是的。母乳喂养的人应该每年接种流感疫苗，以保护自己免受流感的侵害。接种疫苗可以降低父母生病和将流感传染给婴儿的风险，从而保护婴儿免受流感的侵害。HIS 对 6 个月以下的儿童尤为重要，因为他们太小了，无法自己接种流感疫苗。在怀孕或哺乳期间接种流感疫苗的人也会产生针对流感的抗体，他们可以通过母乳与婴儿分享。