乙肝疫苗ENGERIX-B通用名称和配方

ENGERIX-B通用名称和配方

ENGERIX-B GENERIC NAME & FORMULATIONS

一般描述
乙型肝炎疫苗(重组)10mcg/0.5mL、20mcg/mL;混悬液;吸附氢氧化铝;肌肉注射;不含防腐剂。
药理类
乙型肝病。
供应方式

单剂量预充式 Tip-Lok 注射器(儿童/青少年剂量)—1、10(无针);单剂量预充式Tip-Lok注射器(成人剂量)—1、10(无针);单剂量小瓶(成人剂量)—1、10

存储

冷藏在 2° 至 8°C(36° 至 46° F)之间。

不要冻结;如果产品已冷冻,请丢弃。不要稀释给药。

通用可用性

作用机制
乙型肝炎病毒感染可产生严重后果,包括急性大面积肝坏死和慢性活动性肝炎。针对 HBsAg 的抗体浓度 ≥10mIU/mL 被认为可预防乙型肝炎病毒感染。

ENGERIX-B 适应症

适应症
乙型肝炎免疫接种。

ENGERIX-B剂量和接种

成人

在三角肌中给予肌内注射。11-19 岁:选择10 微克,日期 ,1 个月和 6 个月后重复,或选择 20 微克,日期,1、2 个月和 12 个月后重复,或选择20 微克,日期 ,1 个月和 6 个月后重复。≥20 岁:在选择20 微克,日期 ,并在 1 个月和 6 个月后重复,或在选择 20 微克,日期服,并在 1、2 和 12 个月后重复。血液透析:选择40微克,日期,1、2和6个月后重复。高风险或已知/推测暴露:也考虑乙型肝炎免疫球蛋白。加强剂量:在适当的情况下,11岁及以上的人可以使用20微克;血液透析患者的加强剂量为 40微克。

孩子

在大腿前外侧或三角肌给予肌内注射;请参阅完整标签。婴儿(母亲为 HBsAG 阴性):出生时 10 微克,1 个月和 6 个月后重复;婴儿(母亲为 HBsAG 阳性)和 10 岁以下儿童:在选择日期服用 10 微克,并在 1 个月和 6 个月后重复,或在选择日期服用 10 微克,并在 1、2 和 12 个月后重复。高风险或已知/推定暴露:也考虑乙型肝炎免疫球蛋白。加强剂量:在适当的情况下,10 岁或以下的儿童可以使用 10 微克,或 20 岁及以上的儿童使用 11 微克。

接种

通过肌肉注射给药Engerix-B。对于1岁以下的婴儿,首选的给药部位是大腿的前外侧,对于年龄较大的儿童和成人,首选的给药部位是三角肌。不要在臀部区域施用Engerix-B;可能导致次优反应。

Engerix-B可皮下注射给有出血风险的人(如血友病患者)。然而,已知皮下注射乙型肝炎疫苗会导致较低的抗体反应。此外,当皮下注射其他铝吸附疫苗时,观察到包括皮下结节在内的局部反应的发生率增加。因此,皮下给药应仅用于有肌肉注射出血风险的人。

请勿静脉注射或皮内给药。

ENGERIX-B禁忌症

禁忌
酵母超敏反应。

ENGERIX-B 盒装警告

不適用

ENGERIX-B 警告/注意事项

警告/注意事项

在急性发热性疾病或活动性感染时可能延迟。仅当有出血风险时,才可给予皮下注射。有肾上腺素注射剂可用。免疫功能低下。乳胶过敏(预充式注射器)。怀孕。哺乳期的母亲。

警告/注意事项

晕厥

  • 晕厥可发生在注射疫苗(包括 Engerix-B)中。
  • 晕厥可伴有短暂的神经系统体征(如视力障碍、感觉异常、强直阵挛肢体运动)。
  • 制定适当的程序以避免跌倒受伤,并在晕厥后恢复脑灌注。

出生时体重<2,000克的婴儿

  • 如果母亲在婴儿出生时被证明是 HBsAg 阴性,则推迟为出生体重<2,000 克的婴儿接种乙型肝炎疫苗。疫苗接种可以在实际年龄 1 个月或出院时开始。
  • 出生时体重<2,000克的婴儿,HBsAg阳性的母亲应在出生后12小时内接种疫苗和HBIG。
  • 出生时体重<2,000克的婴儿,如果母亲的HBsAg状态在出生后12小时内无法确定,则应在出生后12小时内接种疫苗和HBIG。
  • 出生时体重<2,000克的婴儿的出生剂量不应计为疫苗系列中的第一剂;应遵循完整的 3 剂标准方案(共 4 剂)。

早产儿呼吸暂停

  • 在一些早产儿中,肌肉注射疫苗接种后出现呼吸暂停。
  • 在决定何时为早产儿提供肌内注射疫苗时,考虑婴儿的医疗状况以及接种疫苗的潜在益处和可能的风险。对于 Engerix-B,该评估应包括考虑母亲的乙型肝炎抗原状态,以及如果延迟接种疫苗,母体将乙型肝炎病毒传播给 HBsAg 阳性母亲所生婴儿的可能性很高。

预防和管理疫苗过敏反应

  • 回顾免疫史,了解可能的疫苗敏感性和既往疫苗接种相关不良反应,以便在免疫接种前评估益处和风险。
  • 如果发生急性过敏反应,应立即使用肾上腺素和其他适当的药物来控制即时过敏反应。

中度或重度急性疾病

  • 对于中度或重度急性发热性疾病患者,除非他们有乙型肝炎感染的直接风险(例如,HBsAg阳性母亲所生的婴儿),否则应推迟疫苗接种,以避免急性疾病表现和可能的疫苗不良反应之间的诊断混淆。
怀孕注意事项

在美国,没有关于孕妇的 Engerix-B 的充分且对照良好的研究。现有数据并未表明在怀孕期间接受Engerix-B治疗的妇女发生重大出生缺陷和流产的风险增加。

哺乳母亲的注意事项

没有关于母乳中 Engerix-B 的存在、对母乳喂养儿童的影响或对产奶量的影响的信息。考虑母乳喂养的好处以及母亲对Engerix-B的需求以及对母乳喂养儿童的任何潜在不利影响。

儿科注意事项

出生时体重<2,000 g 的婴儿首次给药的时间取决于母亲的 HBsAg 状态。

老年病学注意事项

Engerix-B 的临床研究没有纳入足够数量的 65 岁及以上受试者来确定他们的反应是否与年轻受试者不同。后来的研究表明,60 岁人群的抗体反应和血清保护水平可能会降低>。

ENGERIX-B药代动力学

查看文献

ENGERIX-B 相互作用

不適用

ENGERIX-B 不良反应

不良反应

注射部位反应(如酸痛、红斑、硬结、肿胀)、疲劳、头晕、头痛;晕厥,过敏反应。

ENGERIX-B 临床试验

临床试验

对新生儿的疗效

  • Engerix-B的保护功效在乙型肝炎感染高危新生儿的临床试验中得到证明。
  • 58 例 HBsAg 阳性和乙型肝炎“e”抗原 (HBeAg) 阳性母亲所生的新生儿在 0、1 和 2 个月时给予 Engerix-B (10 mcg/0.5 mL),没有伴随乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)。
  • 两名婴儿在初次接种后的 12 个月随访期间成为慢性携带者。假设预期的携带率为 70%,则在生命的前 12 个月内对慢性携带者的保护效力为 95%。

新生儿的免疫原性

  • 在临床研究中,新生儿在 0、1 和 6 个月大或 0、1 和 2 个月大时给予 Engerix-B(10 mcg/0.5 mL)。在第三剂 Engerix-B 后 1 个月获得的血清中评估对疫苗接种的免疫反应。
  • 在 0、1 和 6 个月大时给予 Engerix-B 的婴儿中,100% 的可评估受试者 (n=52) 在第 7 个月时发生了血清转化。几何平均抗体滴度 (GMT) 为 713 mIU/mL。其中,97%的血清保护水平(≥10 mIU/mL)。
  • 在 0、1 和 2 个月大时接受 Engerix-B 治疗的婴儿 (n=381) 中,96% 的婴儿在第 4 个月时具有血清保护水平 (≥10 mIU/mL)。血清转化者 (n=311) 的 GMT(抗体滴度 ≥1 mIU/mL)为 210 mIU/mL。这些儿童的一部分在 12 个月大时接受了第四剂 Engerix-B。给药一个月后,血清转化者 (n=126) 的 GMT 为 2941 mIU/mL。

儿童和成人的免疫原性

6个月至10岁的人

  • 在临床试验中,6 个月至 10 岁的儿童 (N=242) 在 0、1 和 6 个月时给予 Engerix-B (10 mcg/0.5 mL)。第三剂后1-2个月,血清保护率为98%,血清转化器的GMT为4023 mIU/mL。

5 至 16 岁的人

  • 在一项包括 5 至 16 岁儿童和青少年的单独临床试验中,Engerix-B (10 mcg/0.5 mL) 在 0、1 和 6 个月 (n=181) 或 0、12 和 24 个月 (n=161) 时给药。在接种第三剂疫苗之前,92.3% 的 0、1 和 6 个月方案疫苗接种患者以及 88.8% 的 0、12 和 24 个月方案患者实现了血清保护(GMT:分别为 118 mIU/mL 和 162 mIU/mL,P =0.18)。接种第三剂后一个月,99.5%的0个月、1个月和6个月接种儿童实现了血清保护,而0个月、12个月和24个月接种的儿童中这一比例为98.1%。与0个月、12个月和24个月计划相比,0个月、1个月和6个月计划接种疫苗的儿童的GMTs更高(分别为5687 mIU/mL vs 3159 mIU/mL)。

11 至 19 岁的人

  • 在针对健康青少年患者(11 至 19 岁)的临床试验中,在第 0、1 和 6 个月给予 Engerix-B(10 mcg/0.5 mL)的血清保护率为 97% (n=119),GMT 为 1989 mIU/mL(n=118;95% CI,1318-3020)。在第 0、1 和 6 个月时使用 Engerix-B (20 mcg/1 mL) 进行免疫接种,在第 8 个月时血清保护率为 99% (n=122),GMT 为 7672 mIU/mL(n=122;95% CI,5248-10965)。

16 至 65 岁的人

  • 针对健康成人和青少年患者(16 至 65 岁)的临床试验表明,在第 0、1 和 6 个月给予 3 剂 Engerix-B (20 mcg/1 mL) 疗程后,所有个体的血清保护率(抗体滴度 ≥10 mIU/mL)在第 6 个月(第二剂后 5 个月)为 79%,在第 7 个月(第三剂后 1 个月)为 96%;血清转化器在第 7 个月时的 GMT 为 2204 mIU/mL (n=110)。
  • 还评估了为某些人群(例如,最近接触过或可能接触过病毒的个体以及前往高风险地区的旅行者)设计的替代 3 剂方案(0、1 和 2 个月时给予 20 mcg/1 mL)。在第 3 个月(第三剂后 1 个月),99% 的个体都受到血清保护,并在第 12 个月保持保护。在备选方案中,第 12 个月时第四剂 Engerix-B (20 mcg/1 mL) 在第 13 个月(第四剂后 1 个月)产生的 GMT 为 9163 mIU/mL (n=373)。

40岁及以上人士

  • 在 40 岁及以上的患者中,在 0、1 和 6 个月时给予 Engerix-B(20 mcg/1 mL),第三次给药后 1 个月的血清保护率为 88%,血清转化者的 GMT 为 610 mIU/mL (n=50)。在 40 岁以上的成年人中,Engerix-B 产生的抗 HBsAg 抗体滴度低于年轻人。

ENGERIX-B 注释

不適用

ENGERIX-B 患者咨询

患者咨询

告知疫苗接种者以及父母或监护人:

  • Engerix-B免疫接种的潜在益处和风险。
  • 强调潜在的副作用,Engerix-B含有非感染性纯化的HBsAg,不会引起乙型肝炎感染。
  • 指示向他们的医疗保健提供者报告任何不良事件。

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